2009-10-08 4人回答
健康咨询描述:此孩子说话能力差,对说话理解能力差.听力差,
满意答案
病情分析:
“语言发育迟缓”的最常见病因就是听力受损,而听力受损大多因为复发性耳部感染或“湿耳”所致.语言发育迟缓或许是身体异常,例如:“脑性瘫痪”,也可能是遗传所致,患儿会难以控制讲话所需的不同身体部位.假如孩子很少与父母讲话或交往,那么他会讲话的时间也会较其他的儿童晚.来自双语家庭,左撇子或双手并用的儿童,也可能说话较晚.
假如孩子未曾说出只言片语,或难以听懂简单的要求,那么就请教医生.应该先解决听力问题,并接受特殊教育.
经过治疗,孩子的言语技巧仅稍晚于同年龄儿童,而其他方面发育正常的患儿,他们的语言能力通常会在稍后赶上同伴.但是有些患儿可能会在以后发生阅读或书写障碍.
其他答案 (3)
病情分析:
如果说觉得孩子和同龄相比,有明显的语言发育落后的话,最好能带孩子到当地医院小儿康复科去做一下语言功能测试,然后根据测试结果进行康复训练。
病情分析:
正常发育儿童6-7岁的语言能力
1.在英文中,能认拼音字母,数字和钱币.
2.能分辨事件逻辑的先后次序.
3.能清楚分辨左右.
4.能渐增地使用更多的复杂形容词.
5.能加入并继续交谈.
6.在英文中,能会意 (receptive vocabulary)的字汇至少20,000个.
7.在英文中,一个语句能精简至6个字.
8.可以明白大部分时间的观念.
9.可以机械性地背诵 0到100.
10.能妥当地使用表达情绪感受的字语.
11.在英文中,可以合宜地使用被动语态句
医学上的定义:
a.说话障碍:是指在构音,语畅,声音或综合以上各项有发生异常现象者.
b.次发性说话障碍:因语言异常而引起的说话障碍,也就是说对语言的了解发生困难而引起说话障碍,或因说话异常合并语言异常而引起的说话障碍.
c.发育性说话障碍:个体因先天脑神经性学习的某种异常而导致学习说话能力的障碍.
d.混合性说话障碍:个体在说话的生理构造,脑神经学习上以及语言的了解上皆出现问题或困难而产生了混合性的说话障碍.
1.构音异常的治疗
(1)构音程序:大多数发音错误的儿童并不意识到自己的问题,因此治疗开始时,需要夸大儿童的错误发音,并与正确音作比较,让儿童听录音机中正确的和错误的声音,要求其辨别,一旦儿童能完全辨别,而且意识到自己错误发音时,则进入下述各水平的治疗.
音素水平的治疗:当儿童出现数个错误发音时,治疗总是选择正常儿童最早出现的音(也即最容易的音)入手,这个音称为目标音,首先帮助儿童认识正确发目标音的口形及其他特征,其次进行听觉训练,即区分目标音和另外一个声音,接着让儿童比较自己发目标音和正确目标音之间的差别,建立正确的感知,最后用语音定位法,让儿童看着发目标音时,治疗人员的唇,舌,下颌的运动和口形,让儿童对着镜子模仿发音.有的儿童在这过程中并不能立即学会发目标音,于是,治疗人员要寻找与目标音接近,而且儿童又会发的过渡音,从过渡音的模仿学习逐渐延伸到目标音,其间要求儿童以镜子为视觉反馈,观察自己的唇,舌,下颌位置,有的发音甚至要用手体会声带振动情况.当儿童学会发目标音后,则继续下一步治疗.
音节水平的治疗:一个新的目标音在初学时往往是脆弱而不稳定的,如果不放在音节及其以后水平的治疗中进行强化,就很容易丢失或仍旧回到原来的错误发音.音节水平治疗即把目标音与其他的元音或辅音组成无意义的音节,让儿童在学习发音节时巩固目标音,只有在完全正确地发出音节后,才可顺延至下一级水平的治疗.
单词水平的治疗:治疗人员在这时把目标音应用到有意义的单词中.这个新的发音可以放在单词的开始,中间或末尾,单词的水平要符合儿童的认知水平,而且是日常生活中经常出现的.治疗中可将单词与相对应的图片结合起来,增加趣味性.
句子水平的治疗:治疗人员选择一些符合儿童的句子,采用放慢说话速度,重复说,模仿说,与儿童一起说等方式.在重复说时,儿童必须跟随治疗人员说话的音调,强度和节奏.治疗人员有意在说话时发出儿童以往不正确的发音,训练儿童能否善于发现并自行纠正.
(2)口功能训练:口腔运动功能问题会影响说话的清晰度.因此,临床上发现这类问题的儿童必须进行口功能训练;包括增强口腔黏膜的本体感,即要求每天按压或轻柔快速地弹击儿童的面颊,下颌,唇部;用软硬适中的牙刷或硅胶棒刺激口腔内的舌,牙龈,颊黏膜和硬腭;改善食物质地,从软向硬.改善口腔协调运动如教吹泡泡,喇叭,用吸管吸食,模仿动物叫声,口腔快速轮替运动等.
2.语言异常的治疗 语言治疗包括4 个方面,即制定目标,方法,策略和家庭的配合.
(1)制定目标:在制定语言治疗的目标时,维果斯基(Vygotsky)的“最接近发育水平”理论是主导原则,即所定的目标应略高于个体儿童的发育水平,但又能使儿童在帮助下能够达到的.例如,当儿童只会讲一个字时,在治疗时可用叠词,然后向两个字的词语发展;当儿童只会说短语不会成句时,治疗中略为扩展词语,让儿童模仿,使他建立一个模式,逐渐向句子过渡.
(2)治疗方法:语言治疗应在有意义的情景中进行,并伴随着玩具和游戏活动,语言治疗方法有两种.一种是以治疗人员为中心的方法,主要采用练习,游戏中操练和塑造三种形式:
①练习:即给儿童任务,告诉他给予应答,如学说字或单词这种形式比较单调,儿童常缺乏动力.
②游戏中操练:即先给儿童一个游戏活动,要求儿童按要求学习所定的语言目标,当目标完成后,给予儿童感兴趣的游戏活动强化目标的应答.
③塑造:是给儿童听觉刺激,逐步诱导儿童产生接近目标的反应.
这3 种形式均在治疗人员有结构的安排下进行的,适用于年幼儿童或严重语言异常的儿童.另一种是以儿童为中心的方法.治疗人员将制定的目标作为游戏中的一个部分,跟儿童边说边玩,有意引导儿童,一旦儿童达到所定的目标,治疗人员立即给予反馈,与其交流.治疗人员与儿童互动过程中,不断地应用模仿,组词,扩展的技能作为示范,该方法适用于固执,怕羞的儿童,也适用于有一定语言能力的学前儿童.
(3)治疗策略:对尚未开口,只有理解的儿童,治疗采用前语言阶段的干预.干预的内容包括对声音,物品的注意,与他人共同玩耍,可玩一些轮流性和想象性的游戏.在干预中所用的策略如下:
①用单词或叠词作语言刺激,反复应用于环境中,称为“听力轰炸”.
②将儿童感兴趣的物品和玩具与单词相匹配.
③鼓励儿童用姿势,发声作交流,不必理会其发音不佳.
④用最简单的语言与儿童交流.
⑤纠正哭叫,发怒,扔物等不良的交流.
⑥创造情景,促使儿童与他人交流,并迅速给予应答.
对已经有语言,但内容少,形式简单的儿童,要求其模仿治疗人员的说话,诱导自发性的表达,并应用在生活中.干预中用的策略是在想象性游戏中,使儿童模仿.治疗人员在示范性语言中用手势和动作加强儿童的感受;激励儿童有意识的交流;创造各种机会与儿童对话;在角色扮演的游戏中教儿童生活用语,如去商店购物,接待来访朋友,礼仪等.
(4)家庭配合:父母和抚养者在儿童语言发育和语言治疗中起着非常重要的作用.父母需要积极地参与,在生活中应用语言治疗的方法和策略,向着治疗的既定目标努力.如今临床的语言治疗模式就是治疗人员与家庭之间的协作和配合,在实践中已证实是富有成效的.
3.嗓音问题的治疗 在儿科领域中,嗓音治疗主要用于对听力障碍和智能迟缓儿童的发声训练,包括音调,响度,清浊音,起音和声时的训练.目前国内已利用电脑的多媒体功能,采用临床医学软件作为一种治疗手段,结合个体治疗中的其他方法如改变响度,喉部按摩,半吞咽,改变舌位,减少硬起音,放松,呼吸训练等,达到治疗效果.
4.语言不流利的治疗 年幼儿童的语言不流利与口吃难以区分,当这种不流利现象十分频繁时,常常采用非直接的治疗,如儿童的游戏,父母的指导,改变父母与儿童的交往方式,调整环境等.之所以采用间接的治疗方法是因为避免让儿童因刻意矫治语言不流利而引起的紧张.治疗人员要劝告家人不要指正孩子的不流利说话,让他重说和复诵.可设计一些游戏性情境如故事接龙,儿歌,童谣等促进语言的流利性.
病情分析:
你好,建议先带孩子去看看五官科看看发音器官,如舌带,听力有没有问题,如果没有问题的话就很可能是神经系统的问题,那就建议去做个语言评估.
每个孩子的语言技巧发展速度不尽相同,父母不需太过紧张.虽然坊间有许多语言能力评估指针可供参考,但若孩子的语言学习时程出现些许落后时,“父母可以设法增加孩子在生活中的语言学习经验,并拉长观察时间;以更精确评估小孩的语言学习状况.”不过专家提醒,“1岁之前的宝宝,是处在语言前期的学习阶段;1岁之后,一般都会正式进入语言期.如果家中宝宝到7岁的言语能力还很差的话,父母一定要寻求语言治疗师等医疗协助.”因而如果孩子的发音器官和听力都没问题的情况下,建议你赶紧找儿童语言治疗师帮助,对孩子进行言语训练,同时在日常生活中也多给孩子制造练习的机会,切勿打骂孩子,一定要有耐心.