怎样看血化验报告

病情分析：
液常规检查(血常规)是临床上最基础的化验检查之一.它包括红细胞,白细胞,血红蛋白及血小板数量等.血常规用针刺法采集指血或耳垂末梢血,经稀释后滴入特制的计算盘上,再置于显微镜下计算血细胞数目.血红蛋白也称为血色素,遇盐酸后变成褐色酸性血红蛋白,然后再加蒸馏水,直到与标准比色柱颜色一致时,所读到的液平面刻度,便是血红蛋白的克数.血常规检查也要同时进行血涂片,以便在显微镜下观察红细胞的大小,形态,及用血细胞分类计数器进行白细胞各类细胞的观察与分类计数.
我国正常成人的红细胞数量为：男性（4.5～5.5）×1012/升；女性（3.5～5.0）×1012/升.而血中血红蛋白的数量为：男性120～165克/升；女性为110～155克/升.临床上红细胞与血红蛋白数量上的增减往往相并行.
生理上红细胞与血红蛋白的增多,仅见于初生婴儿,但以后可逐渐降至正常.在严重呕吐,腹泻或出大汗等机体脱水状态下,因血液浓缩,可引致红细胞与血红蛋白的增多.在一氧化碳中毒,高山病或潜水病等缺氧状态下,因机体紧急总动员,红细胞与血红蛋白也可相应增多.心力衰竭或先天性心脏病的病人,其血红蛋白与红细胞都可出现代偿性增多.
而血红蛋白与红细胞数量的减少,则见于各种原因引起的贫血.偏食及吃素等不良饮食习惯所致的营养不良性贫血更较常见,一般需补充营养,铁剂及维生素B12等.在钩虫病流行区,钩虫病病人会因长期肠道出血而引起贫血.还有外伤后大失血,活动性胃溃疡或食道静脉曲张的大呕血,支气管扩张,空洞性肺结核病人的大咯血,以及子宫功能性反复出血和血友病病人,痔疮病人,坏血病病人等长久而慢性的失血,也可引致贫血.再生障碍性贫血的原因,是骨髓的造血功能发生了障碍.正常情况下的红细胞相对减少,有时也可见于老年人,但也常与营养状况有关.我国正常成人血中白细胞的数量为：（40～100）×109/升；儿童（50～120）×109/升.生理性的白细胞增多,可见于新生儿,饭后,剧烈运动后或妊娠与分娩阶段.而病理性白细胞增多,则常见于各种化脓性的球菌或杆菌的感染,如败血症,肺炎,脑膜炎,急性扁桃体炎,急性肾炎,急性胆囊炎及猩红热等.白血病的主要表现是白细胞的无限增生.
而白细胞的减少,则常见于病毒引起的流感,麻疹,肝炎或伤寒,布氏杆菌病等某些杆菌性疾病.也可见于粟粒性肺结核或败血症等严重感染及磺胺药,砷,苯及放射性物质中毒时.再生障碍性贫血病人,白细胞随红细胞制造的减少而一同减少.严重营养不良性贫血的病人,其各种血细胞普遍贫乏,白细胞当然不例外.
进行血涂片后,显微镜下可发现缺铁性贫血病人的红细胞大小与形态不均,细胞中心发白区域扩大.若见到红蓝色较幼稚红细胞增多,可判知其骨髓再生机能旺盛.
在正常状态下,白细胞分为中性分叶核粒细胞,中性杆状核粒细胞,嗜酸性粒细胞,嗜碱性粒细胞,淋巴细胞及单核细胞.其中,中性分叶核粒细胞约50％～70％,中性杆状核粒细胞约1％～4％,淋巴细胞约20％～35％,单核细胞,嗜酸性粒细胞,嗜碱性粒细胞都很少,分别为1％～6％,1％～4％,1％左右.中性粒细胞的增多,为最常见,最重要的改变,见于大多数传染性疾病与化脓性疾病,也见于中毒.而中性粒细胞的减少,则常见于病毒所致的流感,麻疹,肝炎及某些杆菌性疾病.
血小板的正常数为（100～300）×109/升.血小板减少常见于血小板减少性紫癜及再生障碍性贫血.某些急性感染和中毒时,血小板也可减少.而血小板增加,则见于急性出血停止后,或脾切除后,多为一时性增多.
血常规化验单上的常用符号是：RBC代表红细胞,WBC代表白细胞,Hb代表血红蛋白（血色素）,PLT代表血小板.