2009-10-08 4人回答
健康咨询描述:多发性子宫肌瘤剥除术后吃米非司酮片多长时间合适
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病情分析:
米非司酮在避孕方面的效果还是不错的,一般在避孕失败之后48小时内口服米非司酮都能达到紧急避孕的效果.
单次口服 10~ 25毫克米非司酮可作为有效紧急避孕方法.有效率为 81.9 9 %~ 9 3.5% ,该药是作用于孕酮受体的抗孕激素药 ,具有抑制排卵 ,影响子宫内膜发育及溶解黄体的作用.紧急避孕在月经周期的任何时候都可以使用.排卵前用药可抑制卵泡生长发育 ,阻止排卵或使排卵延迟 ;排卵后用药可作用于子宫内膜.小剂量米非司酮应用于紧急避孕 ,其避孕效果好,副反应小,且经济节约.但紧急避孕不是经常性的避孕方法 ,不宜重复使用.
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病情分析:
米非司酮长期口服可以不来月经,经过激素的改变可以使子宫肌瘤缩小,但是应该每个月去医院检查一下肝功能.一般停止口服米非司酮后1-2个月会来月经.停药后大多数人的肌瘤都会慢慢长起来.这是一种比较便宜的保守治疗方法,您可以去医院复查一下B超,和以前的B超比较一下,如果肌瘤明显缩小,您又快到绝经年龄了,这是个不错的保守治疗方法.
特别提醒:一定要定期去医院复查肝功能
病情分析:
可以2年以后怀孕,为防止术后发生腹腔粘连,子宫上的切口应于前壁为好,且尽量少做切口,从一个切口尽量多剜除肌瘤.还应尽量避免穿透子宫内膜.切口止血要彻底,缝合切口不留死腔.术毕子宫切口尽量做到腹膜化.粘膜下肌瘤,已脱于宫颈者可经阴道切除肌瘤,切除时避免过度牵引以免切除时损伤宫壁.未脱出者,也可经腹子宫切开取出.术后处理应给止血药与抗生素;未孕者应避孕1~2年;日后妊娠应警惕子宫破裂及胎盘植入,足月时宜实行选择性剖宫产.肌瘤剜除术后还有复发可能,宜定期检查.通过放射介入疗法,经皮做股动脉穿刺,可直接将动脉导管插至子宫动脉,并注入一种永久性的栓塞微粒,阻断子宫肌瘤的血
液供应,使其发生缺血改变而逐渐萎缩,甚至完全消失,从而达到治疗目的.
子宫动脉栓塞术近期疗效显著,自1998年统计在世界范围内总有效率达90%,肿瘤体积缩小达50%,因开展时间短,随访有限,远期效果尚
待观察.UAE的适应症基本于手术相同.
此疗法的主要优点有:
(1)疗效优良,特别是对出血症状为主者疗效较好,栓塞后肿瘤明显缩小且保持稳定.
(2)与手术相比,UAE创伤性小,技术操作简单,术后并发症发生率低,可接受性高于手术.
(3)UAE可保留子宫功能和正常子宫生育能力.
(4)UAE后不影响其它治疗,换而言之,即使栓塞失败,患者也可接受其它治疗.因此子宫动脉栓塞术是一种创伤小,简便易行,疗效稳
定,具有广阔前景的新疗法.
病情分析:
8-9周吧,术后不但要解决月经问题,而且要防止肌瘤复发.子宫肌瘤为育龄妇女常见的良性肿瘤,迄今病因不明.一般认为,雌激素是刺激肌瘤发生与生长的主要原因.近年来证实,孕激素也是子宫肌瘤发生的启动因子.肌瘤缩小可能是米非司酮的直接抗孕酮作用.体外试验表明,米非司酮可直接抑制肌瘤与子宫肌层细胞.用米非司酮50mg/d共3个月,治疗有症状的子宫肌瘤患者,4周时肌瘤体积缩小22%,8周缩小39%,12周缩小49%;所有患者均闭经.不良反应有轻度潮热,无因不良反应退出者.国内报道,应用米非司酮10~20mg/d治疗后,肌瘤缩小40%~50%,同时血红蛋白上升,为手术创造条件.平时日常生活中要注意;防止过度疲劳 经期尤须注意休息;多吃蔬菜,水果,少食辛辣食品;保持外阴清洁干燥,内裤宜宽大.若白带过多,应注意随时冲洗外阴;确诊为子宫肌瘤后应每月到医院检查1次;如肌瘤增大缓慢或未曾增大可半年复查1次;如增大明显则应考虑手术治疗,以免严重出血或压迫腹腔脏器;如果月经量过多,要多吃富含铁质的食物以防缺铁性贫血;不要额外摄取雌激素,绝经以后尤应注意,以免子宫肌瘤长大;需要保留生育能力而又必须手术治疗的可采用超声消融手术.