甲状腺多发结节,一个钙化

病情分析：
您好,双侧甲状腺多发结节在临床上我们首先需要做甲状腺彩超初步判定局部血流是否异常丰富,是冷结节还是热结节,接着我们需要做双侧甲状腺ECT检查,就是利用锝或者碘测试甲状腺吸收率是多少,以此来分辨代谢情况,确诊冷热结节,因为热结节,如果甲状腺激素分泌正常,可以不用处理的,而冷结节有恶变倾向,故即便甲状腺功能正常,亦需要定期复查甲状腺彩超检查等.而您的左叶超声提示血流丰富且中心有钙化点,这个建议做下ECT检查初步判断下究竟是肿瘤还是慢性炎症.

病情分析：
区别甲状腺结节的良恶性可以从以下几个方面着手.
1.年龄和性别：虽然女性甲状腺结节的发病率高于男性,但男性甲状腺癌的发病率却比女性高2～3倍,而儿童期出现的甲状腺结节50％是恶性,20岁以下,60岁以上是甲状腺癌高发人群.
2.病史及家族史：如果以前头颈部曾做过放射治疗,甲状腺发生恶性病变的可能性就比较大；如果直系亲属有甲状腺髓样癌或多发性内分泌瘤的,甲状腺发生恶性肿瘤的机会也较高.
3.肿块的大小：目前认为小于1cm的肿瘤除非有其他的高度疑癌因素,否则的话可以继续观察.
4.结节的生长速度：生长快的结节提示为癌肿,有些患者是在咳嗽或突然用力后突然发现甲状腺结节明显长大了,这种情况大多是腺瘤内出血引起的,而不是癌症.
5.结节的质地：一个质地较软,光滑,可以用手推的动的结节大多为良性.一个坚硬,固定,不痛的结节,当以恶性的机会大（但有例外）.
6.甲状腺结节的个数：单个结节癌变的机会远比多结节性甲状腺肿多；如果是多个结节,而且都不大,可以继续观察.
7.甲状腺结节引起显著压迫症状（呼吸或吞咽困难）或声音嘶哑者,应作手术治疗.
8.B超检查有无钙化：钙化往往是许多恶性肿瘤的表现之一,但对于甲状腺,要具体对待.如果是沙粒样钙化（小于1毫米）则癌的可能性大,但如果是大块的钙化则不一定了.
9.颈部淋巴结转移的情况：一侧有甲状腺结节,而同侧的颈淋巴结肿大而且较硬者,应考虑是癌并且发生了淋巴结转移.
10.还有一些针对甲状腺肿块鉴别的特殊检查如核素扫描,甲状腺过氧化物酶(TPO),降钙素等血清学指标对鉴别肿块的良恶性也有一定的参考价值.
对照上面的10条如果基本排除了癌变,那么可以服药观察.多发的结节或者单个结节小于1cm可以口服左旋甲状腺素片50～100ug每天一次,3～6个月后复查B超,了解肿块的变化.如果肿块变小了,可以继续服用半年后慢慢减量.对于服药无效,肿块呈持续性增长的,则建议手术治疗.

病情分析：
甲状腺多发结节的恶变率比较低,患者多发结节,边界清,指标正常,目前考虑是良性结节,可以手术治疗,但从预后综合考虑建议保守治疗,定期观察；一般每月复查一次.如果结节逐渐增大并有压迫症状,可以考虑手术.如果大的结节内有液化,可行甲状腺穿刺术抽液,并注射药物使其闭合.治疗上目前甲状腺功能正常,可不给予甲状腺药物治疗.我院一般嘱患者服用复合维生素B片：一次一片,一天三次.叶酸片：每日一片.甘露聚糖肽胶囊：一次两片,一天三次.疗程两个月.定期复诊,在观察期可每隔一个月服用一疗程.
另外,要去正规医院看病,不可乱投医.

病情分析：
你好,甲状腺多发结节的恶变率比较低,患者多发结节,边界清,指标正常,目前考虑是良性结节,可以手术治疗,但从预后综合考虑建议保守治疗,定期检查.患者可以服用维生素B片,一次一片,一天三次.祝好