2009-10-08 3人回答
健康咨询描述:多发性子宫肌瘤剥除术后怎样才能防治复发,如果复发估计多长时间以后,开腹手术后还能怀孕吗
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病情分析:
可以2年以后怀孕.经腹子宫肌瘤剜除,为防止术后发生腹腔粘连,子宫上的切口应于前壁为好,且尽量少做切口,从一个切口尽量多剜除肌瘤.还应尽量避免穿透子宫内膜.切口止血要彻底,缝合切口不留死腔.术毕子宫切口尽量做到腹膜化.粘膜下肌瘤,已脱于宫颈者可经阴道切除肌瘤,切除时避免过度牵引以免切除时损伤宫壁.未脱出者,也可经腹子宫切开取出.术后处理应给止血药与抗生素;未孕者应避孕1~2年;日后妊娠应警惕子宫破裂及胎盘植入,足月时宜实行选择性剖宫产.肌瘤剜除术后还有复发可能,宜定期检查.
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病情分析:
你好:
子宫肌瘤是一种激素依赖性的疾病,是女性生殖器最常见的良性肿瘤,也是人体最常见的肿瘤.主要由平滑肌细胞增生而成,其间有少量纤维结蒂组织,多见于30-50岁妇女,一40-50岁最多见.主要分为浆膜下肌瘤,肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤.其临床主要表现有:月经地改变,如周期缩短,经量增多,经期延长,不规则阴道流血等.腹部包块.白带增多,腰痛,腰酸,下腹坠胀,不孕不育
病情分析:
子宫肌瘤最主要的症状是月经增多,经期延长,月经周期缩短引起月经增多的主要是粘膜下及肌壁间肌瘤,而浆膜下肌瘤对月经影响较小.
所以,浆膜下肌瘤可以长得很大而元其他症状,患者常常因触摸到腹部包块而来就诊.
因肌瘤生长部位及大小不同,还可出现不同程度的压迫症状,如压迫膀肌,出现尿频,尿急;压迫直肠,造成排尿困难.浆膜下肌瘤蒂扭转
时,可引起剧烈腹痛,这种情况下,常需要做手术切除肌瘤肌瘤使子官腔面积增大,子宫内膜腺体分泌增多,可出现白带增多如伴有感染则
可出现脓性白带.据调查,大约25%一35%的肌瘤患者可能会出现不孕.
子宫肌瘤的家庭防治
治疗子宫肌瘤的家用妙方:
(1)按医生处方,口服子宫肌瘤散,每日3次,每次15克.连服三个月观察疗效.
(2)取王不留行100克,夏枯草,生牡蛎,苏子各30克,水煎服,每日或隔日1剂,30剂为一疗程.
(3)如果月经较多,可在医生指导下,肌肉注射丙酸睾丸酮25毫克,每周两次,共治疗8次.
患子宫肌疮后应注意:
(1)防止过度疲劳,经期尤须注意休息.
(2)多吃蔬菜,水果,少食辛辣食品.
(3)保持外阴清洁,干燥,内裤宜宽大.若白带过多,应注意随时冲洗外阴.
(4)确诊为子宫肌瘤后,应每月到医院检查:次.如肌瘤增大缓慢或未曾增大,可半年复查1次;如增大明显,则应考虑手术治疗,以免严
重出血或压迫腹腔脏器.
(5)避免再次怀孕.患子宫肌瘤的妇女在做人工流产后,子宫恢复差,常会引起长时间出血或慢性生殖器炎症.
(6)如果月经量过多,要多吃富含铁质的食物,以防缺铁性贫血.
(7)不要额外摄取雌激素,绝经以后尤应注意,以免子宫肌瘤长大.
(8)需要保留生育能力而又必须手术治疗的,可采用肌瘤挖除术.
一种治疗子宫肌瘤的新方法——子宫动脉栓塞术 (文章来源: 妇女健康之友专栏医生孙冰文 )
子宫肌瘤是生育年龄妇女常见的良性肿瘤,发病率高达20%.常见症状是月经过多,过频,经期延长,导致贫血,体质下降.特别是黏膜下
肌瘤最容易引起出血,感染等.肌瘤过大还会引起盆腔压迫症状.
治疗子宫肌瘤的传统方法包括子宫切除术,肌瘤剔除术,肌瘤溶解,冷冻和激素治疗.子宫切除术创伤性较大,且使患者失去生育能力.肌
瘤剔除术也有同样的问题,而且术后复发率达20~25%,肌瘤溶解,冷冻治疗虽然可保留子宫,但需要剖腹或腹腔镜.激素治疗虽可控制出
血,但长期应用副作用大,可引起内分泌紊乱.
近几年出现了一种新的治疗子宫肌瘤的方法子宫动脉栓塞术(Uterine arterial embolization 简称 UAE).子宫动脉栓塞术原本用于治疗急性
子宫出血,1995年首次用于治疗子宫肌瘤,由于UAE方法较简单,创伤小,不影响其它治疗,应用前景广.其主要原理是:动脉造影显示子
宫肌瘤患者的子宫动脉明显增粗,肌瘤越大,动脉越粗,血管也更丰富.子宫肌瘤的局部血液供应主要来自左右子宫动脉,双侧子宫动脉供
血约占93%.通过放射介入疗法,经皮做股动脉穿刺,可直接将动脉导管插至子宫动脉,并注入一种永久性的栓塞微粒,阻断子宫肌瘤的血
液供应,使其发生缺血改变而逐渐萎缩,甚至完全消失,从而达到治疗目的.
子宫动脉栓塞术近期疗效显著,自1998年统计在世界范围内总有效率达90%,肿瘤体积缩小达50%,因开展时间短,随访有限,远期效果尚
待观察.UAE的适应症基本于手术相同.
此疗法的主要优点有:
(1)疗效优良,特别是对出血症状为主者疗效较好,栓塞后肿瘤明显缩小且保持稳定.
(2)与手术相比,UAE创伤性小,技术操作简单,术后并发症发生率低,可接受性高于手术.
(3)UAE可保留子宫功能和正常子宫生育能力.
(4)UAE后不影响其它治疗,换而言之,即使栓塞失败,患者也可接受其它治疗.因此子宫动脉栓塞术是一种创伤小,简便易行,疗效稳
定,具有广阔前景的新疗法.