淋巴结为什么会肿大?

2009-10-08 5人回答

免费咨询

满意答案

艾卫锋 副主任医师
咨询:37589人
投诉 2009-10-08 22:11

其他答案 (4)

李羽 主治医师
长治市妇幼保健院

您好:性淋巴结炎 多数有明显的感染灶,且常为局限性淋巴结肿大,有疼痛及压痛,一般直径不超过2~3cm,抗炎治疗后会缩小.腹股沟淋巴结肿大,尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结,多无重要意义.但无明显原因的颈部,锁骨上淋巴结肿大,标志着全身性淋巴组织增生性疾病,应予以重视,进一步检查确定. 
结核性淋巴结炎 有发热,多汗,乏力,血沉增快,多见于青壮年.常伴发肺结核,淋巴结质地不均匀,有的部分较轻(干酪样变),有的部分较硬(纤维化或钙化),且互相粘连,并和皮肤粘连,所以活动度差.这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性. 
恶性淋巴瘤 也可见于任何年龄组,其淋巴结肿大常为无痛性,进行性肿大,可从黄豆大到枣大,中等硬度.一般与皮肤无粘连,在初,中期相互不融合,可活动.到了后期淋巴结可长到很大,也可融合成大块,直径达20cm以上,侵犯皮肤,破溃后经久不愈.此外,可侵犯纵隔,肝,脾及其它器官,包括肺,消化道,骨骼,皮肤,乳腺,神经系统等.确诊需活组织病理检查.临床上恶性淋巴瘤常易误诊,以表浅淋巴结肿大为首发表现者,有70%~80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核,以致延误治疗. 
巨大淋巴结增生 是一种易误诊的罕见病.常表现为原因不明的淋巴结肿大,主要侵犯胸腔,以纵隔最多,也可侵犯肺门及肺内.其它受侵部位有颈部,腹膜后,盆腔,腋窝以及软组织.常易误诊为胸腺瘤,浆细胞瘤,恶性淋巴瘤等.了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要. 
假性淋巴瘤 常发于淋巴结外的部位,如眼眶,胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉,均可形成肿块.一般认为属反应性的增生,由炎症引起. 
淋巴结转移瘤 淋巴结常较硬,质地不均匀,可找到原发灶.很少为全身性淋巴结肿大. 
急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病 也常有淋巴结肿大,特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病,临床上发病急,常伴有发热,出血,肝和脾肿大,胸骨压痛等,血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别. 
结节病 在我国较少见,常侵犯双侧肺门,呈放射状,伴有长期低热.全身淋巴结都可肿大,尤其是耳前后,颌下,气管旁.在临床上很难与恶性淋巴瘤鉴别. 
传染性单核细胞增多症 多见与青壮年男性,为EB病毒所致,但病人常一般情况良好,可有发热及全身性淋巴结肿大,也可有脾脏轻度肿大.外周血中有异形淋巴细胞,嗜异凝集实验阳性可以确诊. 
血清病 为病人使用血清制品(破伤风抗毒素,狂犬疫苗等)后发生的一种疾病.少数患者以淋巴结肿大为最先出现的临床症状.但多为注射处及滑车上淋巴结首先肿大.根据注射史及发热,皮疹,嗜酸性粒细胞增多等可诊断.

另外颈部淋巴结肿大是很常见的,可能对健康影响不大,也可能是非常严重的疾病.通常每个人都有正常的颈淋巴结组织,直径约在0.2-0.5cm,质地柔软,光滑而无粘连.如果淋巴结直径大于0.5cm,称为淋巴结肿大.颈部淋巴结轻度增大,质软,无压痛,散在而无粘连的,亦无其它症状体征的,可以暂时不必治疗,但需要追踪观察.

凡遇颈部淋巴结近期迅速增大,或痛或不痛,增多或粘连成串珠状或团块状,或其质地变硬者,或伴有腋窝,腹股沟等亦有淋巴结肿大者,全身症状有消瘦,贫血,低热者,均属于病理性淋巴结肿大,必须到医院检查和治疗.
引起颈部淋巴结肿大的原因很多,常见有急,慢性淋巴结炎,淋巴结核,猫爪病,恶性肿瘤等等.据文献报导,可触及的颈部淋巴结肿大中,有40%-60%是转移癌,而且有四分之三是来自头颈部的恶性肿瘤.耳垂下,喉旁,锁骨上窝是好发的部位..
   疑为颈部淋巴结转移癌的病人,其鼻咽,口腔,鼻腔,鼻窦,喉,腮腺,甲状腺,肺,纵隔,乳腺均为重点检查部位,以查明转移癌的原发灶,以达到根治的目的.
   总的来说,颈部淋巴结肿大者,如经短期治疗无好转,最好找专科医师进一步检查,必要时切取肿大的颈淋巴结作病理检验,以明确诊断,及早治疗.


投诉 2009-10-08 21:20
投诉 2009-10-08 21:08
旭日灼泪 其他
咨询:1913人
投诉 2009-10-08 21:21
永安医生 其他
咨询:133人
投诉 2009-10-08 21:52
感染疾病百科 感染分为两种,医学上的感染,是指...
流动人口多的地方如何防治 其实在我们身边传染病的种类是非常非常
医生微视频 健康问答1分钟小视频
名医
讲座
语音讲座 支原体感染是否一定是性病
  • 涉嫌广告
  • 毫无帮助
  • 违背伦理
  • 非法内容
  • 违反医学常识
取消