2009-10-08 6人回答
健康咨询描述:治疗抑郁症的药物主要有哪些?其优点缺点是什么?
满意答案
病情分析:
抑郁症是一种常见的精神病,自我调养对尽早康复也至关重要.做最感兴趣的事.如果事业上没有获得成功,想办法增进自己的技能,从最感兴趣的事入手;或者再寻找其他成功的机会.有计划地做些能够获得快乐和自信的活动.生活要有规律,坚持体育锻炼.广交良友也有帮助,这样可以避免和医治孤独和离异感,减轻抑郁症状.避免服用避孕药,巴比妥类,可的松,磺胺类药,利血平等.另外,多吃些富含维生素B和氨基酸的食物,如谷类,鱼类,绿色蔬菜,蛋类等.
其他答案 (5)
病情分析:
你好,抑郁症这个疾病是精神科一个比较常见的疾病,因为社会等诸多因素,发病率呈上升状态.心理咨询师主要靠发掘心理诱因进而排除达到治疗目的,毫无疑问,这针对那些因为心理受到刺激导致抑郁的患者很有治疗意义,中药一般根据患者情况辨证论治,排除病理障碍(气滞,血淤,痰结等等)以达到治疗目的,一般治愈后复发的可能性较小;西药一般采取影响大脑,进而影响情绪,达到治疗目的,一般说来,跟血药浓度有非常密切的联系,一旦浓度到达治疗最小浓度以下,就失去了治疗作用,所以西药停药要严格逐渐停,而且没有解决根本的问题,所以停药后较容易复发.所以我们建议你可以用心理治疗和中药治疗结合的方法治疗.
病情分析:
1,氟伏沙明Fluvoxamine,别名 氟伏草胺, 50mg*30 SSRI类抗抑郁药,对NE或DA的抑制作用很弱,与脑内Ach受体的亲和力很弱,不引起中枢及外周的抗胆碱能效应.对神经内分泌,心血管系统影响小,无抗组胺作用.适用于各种抑郁症及相关症状治疗,尤其是自杀企图明显的患者,强迫症症状治疗,可用于抑郁症伴青光眼,前列腺肥大,心脏病患者.老年人药代动力学参数与年轻人相似.口服起始剂量一般为50mg/晚,逐渐增至有效,治疗剂量为100~200mg/d,最大可增至300mg/d,分次服用.维持防复发剂量为100mg/d.副作用较轻微,早期主要为恶心,嗜睡,便秘,焦虑不安,震颤,运动减少,疲乏等,继续治疗反应可消失.癫痫,肝肾功能不全者,妊娠及哺乳期妇女慎用.药物过量较安全.同锂盐,色氨酸合用可增强5-HT效应.
2,西酞普兰Citalopram, 20mg*14 SSRI类抗抑郁药,无镇静作用,适用于各种抑郁性精神障碍.口服易吸收,T1/2约36h.肝脏代谢,几乎没有或非常弱的对肝细胞色素P450酶CYP1A2,CYP2C19,CYP2D6抑制作用,对CYP3A4有极小的抑制作用,尤其适用于老年患者.口服,可在全天任何时间服用.起始剂量为20mg/d,根据具体反应及抑郁程度,可达60mg/d,老年患者推荐为20mg/d,最大可增至40mg/d,分次服用.维持防复发剂量为100mg/d.轻中度肾功能减退者无需调整剂量,肝功能减退者剂量不应超过30mg/d.副作用少见且轻微,对心脏无毒性,常见有恶心,口干,困倦,出汗增多,腹泻,射精障碍等,一般发生在治疗前2周,继续治疗反应可消失.但癫痫,躁狂史,肝功能不全者,妊娠及哺乳期妇女仍需谨慎使用.自杀导致的药物过量可出现困倦,思睡,意识丧失,惊厥,心动过速,恶心,发绀,震颤,出汗等症状.
3,万拉法新Venlafaxine, 25mg*1675mg控释150mg控释 单环类抗抑郁药,抑制NE/5-HT的再摄取,为第一个抑制这两种递质再摄取的药物,抗抑郁作用于丙咪嗪相当.主要用于抑郁症,也适用于强迫症,惊恐发作,慢性疼痛.有自杀倾向的抑郁症应在1周内迅速加量到200mg/d以上,最大剂量为375mg/d.副作用轻微,主要为恶心,嗜睡,眩晕,口干,出汗,性功能减退,血压升高等.肝肾功能不全者酌情减量,癫痫,血液病患者,妊娠及哺乳期妇女慎用.药物过量较安全.停药时应在1~2周内逐渐减量.
4,吗氯贝胺Moclobemine, 150mg*6100mg*30 可逆选择性单胺氧化酶抑制剂(A-MAOI).选择性,可逆性强;改善睡眠质量,而不损害警觉性;毒副作用较传统药物小,轻;对心,肝几乎无毒副作用;对酪胺食品摄入限制程度低.适用于各类抑郁症,焦虑症,心境恶劣,惊恐障碍,儿童多动症等.起效快,一般2周见效,5~9周其疗效达到最高点.口服吸收安全.不良反应主要有睡眠障碍,头晕,头痛,轻度血压不稳定,口干,震颤,恶心,出汗,心悸,可逆性意识障碍.禁忌症:对吗氯贝胺过敏,有意识障碍及患嗜铬细胞瘤者;禁止用于应用下列药品,如杜冷丁,可卡因,5-HT再摄取抑制剂(包括三环类抗抑郁剂),美沙芬,麻黄素,伪麻黄素,苯丙醇胺,经典单胺氧化酶抑制剂的患者;禁用与儿童.饭后服用极少发生严重的升压反应,但仍应定期监测血压;妊娠及哺乳期患者,肝功能损害患者慎重使用;忌服含高酪胺饮食(如奶酪,酵母提取物,发酵的大豆类食品);慎服治疗咳嗽,感冒的药物;对已服SSRI类药物者,如需服用本药,则须要停服上述药物4~28天(4~5个半衰期)后才能使用;从吗氯贝胺换用其他药物一般应停药1天以上;TCA可与吗氯贝胺合用或相继使用;不建议与SSRI合用.
5,黛力新Deanxit, 为0.5mg二盐酸三氟噻吨(硫杂蒽类)与10mg盐酸四甲蒽丙胺(杂环类抗抑郁剂)的合剂.通过二药的协同和拮抗,产生抗抑郁效应并减轻了锥体外系副作用.起效较快,适用于神经症,多种抑郁焦虑状态,睡眠障碍,植物神经功能紊乱,各种慢性疼痛.吸收迅速,3~4h各自达到需要浓度高峰,经尿液和粪便排出,少量通过胎盘及乳汁分泌.推荐剂量内副作用极少,即使出现也极轻微,继续治疗1~2周即可消失.副作用可能有轻微口干,夜间服用可影响睡眠,大剂量时极少数患者可出现不安或轻微震颤.禁用于心脏病(如心肌梗塞恢复早期,束支传导阻滞),未经治疗的窄角型青光眼,兴奋状态,妊娠及哺乳期妇女慎用.
病情分析:
抑郁症主要是心理治疗.抗抑郁药是众多精神药物的一个大类,主要用于治疗抑郁症和各种抑郁状态.1.第一代经典抗抑郁药:包括单胺氧化酶抑制剂(maoi)和三环类抗抑郁药(tca).单受氧化酶抑制剂异卡波肼,苯乙肼,反苯环丙胺等.这些药物曾一度广为应用,不久因陆续出现与某些食物和经物相互作用,引起高血压危象,急性黄色肝萎缩等严惩不良反应而被淘汰.80年代后期出现了新一代半日受氧化酶抑制剂,主要产品有吗氯贝胺,虽比老的半日胺氧化酶抑制剂安全,但仍应注意体位性低血压及潜在的食物,药物间相互作用,一般也不作为首选药.2.三环类抗抑郁药 以丙咪嗪为代表.还有阿米替林,多虑平和氯丙咪嗪.可能出现口干,视力模糊,窦性心动过速,便秘,尿潴留,青光眼加剧,记忆功能障碍,体位性低血压,头昏,反射性心动过速;可出现锥体外系症状,内分泌改变.2.第二代新型抗抑郁药:由于新药发展很快,新药层出不穷,如万拉法星,萘法唑酮等,但目前仍以选择性五羟色胺(5-ht)再摄取抑剂为主,临床应用这类药物也最多最广.
病情分析:
抑郁症是一种常见的精神疾病,主要表现为情绪低落,兴趣减低,悲观,思维迟缓,缺乏主动性,自责自罪,饮食,睡眠差,担心自己患有各种疾病,感到全身多处不适,严重者可出现自杀念头和行为.抑郁症是精神科自杀率最高的疾病.抑郁症发病率很高,几乎每5个成年人中就有1个抑郁症患者,心理治疗:国际上抑郁症的治疗短程以认知行为治疗为主,中程以时限心理动力疗法为主,长程主要是精神分析式的心理咨询和心理治疗.产生抑郁症的心理原因很多,学习压力,人际关系,事业的不顺利,爱情婚姻关系等.一个好的心态和心理素质就比较容易承受住心理和精神上的压力.因此抑郁症的治疗从根源上是对性格和心态上的调整.治疗药物:1.单受氧化酶抑制剂,异丙肼.2三环类抗抑郁药,以丙咪嗪为代表.除丙咪嗪外还有阿米替林,多虑平和氯丙咪嗪.马普替林虽为四环结构,但药理作用与三环类抗抑郁药一致.一般不主张两种以上抗抑郁药联用,由于本病有较高复发率,症状缓解后尚应维持治疗4-6个月,以利巩固疗效,防止复发. 三环类抗抑郁药适用于各种抑郁症,而且对惊恐发作,强迫状态,贪食症,儿童多动症及遗尿症等也有一定疗效.禁忌症有:严重心脑血管疾患,青光眼,癫痫,前列腺肥大,尿潴留,肠麻痹及早孕的妇女,准备计划妊娠的妇女也应禁用.
建议您根据自身的病情咨询医生后服用药物,不可盲目服药.