2009-10-08 7人回答
性别:男年龄:28岁
健康咨询描述:手指间歇性苍白(寒冷情况下)
发病时间:2004年
化验检查结果:无
曾经的治疗情况和效果:无
满意答案
指导意见:
这种情况应该查一下血沉、抗核抗体、抗CCP抗体、抗ENA抗体,免疫球蛋白及补体检查看看。可以口服贝前列腺素钠扩血管、改善循环治疗。要注意保暖,避免受凉
其他答案 (6)
病情分析:
治疗原则
1.防止四肢受寒,避免精神紧张,戒烟;
2.应用血管扩张药.
雷诺病的特点是肢端小动脉痉挛,出现苍白-紫绀-潮红现象,病因未明.如找到病因的称继发性雷诺现象,可见于风湿性疾病,硬皮病,类风湿性关节炎,皮肌炎等.治疗原则主要是对症处理,以应用血管扩张剂为主,要注意保暖,防寒戒烟,避免精神紧张或创伤,以减少发作.
病情分析:
此病症状是植物神经功能障碍不能支配调节末稍端的血供所发生的病理改变,治疗必须从神经出发,只有使受累不全的神经得到良好的血供营养和兴奋激活才能恢复神经获得早日康复.除此之外别无它法.
病情分析:
雷诺(Raynaud)综合征是指肢端动脉阵发性痉挛.常于寒冷刺激或情绪激动等因素影响下发病,表现为肢端皮肤颜色间歇性苍白,紫绀和潮红的改变.一般以上肢较重,偶见于下肢.
【治疗】
体针
(一)取穴
主穴:分2组.1,缺盆;2,照海,三阴交.
配穴:分2组.1,手三里,内关,小海,十宣;2,环跳,阳陵泉,足十宣.
足十宣穴位置:两足十趾尖端,距趾甲0.1寸处.
(二)治法
主穴与配穴之第1组用于上肢病变,其中拇食指病重者加手三里,中指重者加内关,无名指,小指重者加小海.主穴与配穴之第2组用于下肢病变.主穴每次必取,配穴据症酌取.缺盆穴,用1寸毫针直刺,得气后作小幅度雀啄法提插,不留针,此穴要注意进针方向及深度,以免引起气胸.手足十宣穴,用消毒三棱针点刺出血.余穴深刺,反复提插探寻,使针感放射至手指尖或足趾尖.留针30分钟.每日1次,18次为一疗程,疗程间隔1周.
另一法为艾灸,由患者自行操作.于每晚睡前,用艾条雀啄灸阳池,足三里2穴(双侧),约20~30分钟,以局部皮肤潮红为度.
上述方法每日1次,25次为一疗程,疗程间隔3~5天.
雷诺综合征治疗的最重要方面当是针对原发病治疗.本病的对症治疗分为药物疗法,生物反馈和手术,依据病人具体情况加以选用.
1.药物疗法 临床上采用的药物有下述几种:
⑴普里斯科耳(Priscol):又名妥拉苏林(tolazoline),口服每次25~50mg,每日4~6次,饭后服用.局部疼痛剧烈和形成溃疡的,每次剂量可增至50~100mg.肌注,静脉或动脉内注射剂量每次25~50mg,每日2~4次.某些病人可引起潮热,晕厥,头眩,头痛,恶心,呕吐和鸡皮肤等副作用.
⑵利血平(reserpine):因其具有去儿茶酚胺和去血清素作用.是治疗雷诺征历史较久,疗效较好的药物.为许多作者受举荐.口服剂量相差很大.Kontos报告口服1mg/d,疗程为1~3年,可使症状发作次数减少;程度减轻.
病情分析:
雷诺综合征是指肢端动脉阵发性痉挛.常于寒冷刺激或情绪激动等因素影响下发病,表现为肢端皮肤颜色间歇性苍白,紫绀和潮红的改变.一般以上肢较重,偶见于下肢.雷诺综合征治疗的最重要方面当是针对原发病治疗.本病的对症治疗分为药物疗法,生物反馈和手术,依据病人具体情况加以选用.1.药物疗法 临床上采用的药物有下述几种:普里斯科耳,利血平,硝苯吡啶,胍乙啶,甲基多巴等.此外,局部涂擦205硝酸甘油软膏,每日4~6次,经临床使用能明显减少雷诺征发作次数,麻木和疼痛显著减轻.祖国医学中药,针灸等对本病的治疗有一定价值,但有待于临床进一步研究,加以发展.2.生物反馈疗法 生物反馈疗法是将机体正常情况下非知觉的或难以知觉的生物信息利用设备进行探查,放大,并通过记录和显示系统转变成信号,让患者感觉到这些功能变化,从而使其能把自己的某些感觉与躯体功能联系起来,并在某种程度上调节这些功能.3.外科疗法.经足够剂量和疗程的药物治疗无效,病情恶化,症状严重影响工作和生物,或指端皮肤存在营养性改变者,可考虑施行交感神经节切除.