2009-10-09 5人回答
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病情分析:
患者朋友你好,从你的描述的这症状来看这可能是肠炎了,可吃些盐酸小蘖碱片和泻痢停片,具体治疗方案应该遵循临床医生的指导意见的.
病情分析:
你好,多见于脾胃不好造成的情况,注意口服补脾益肠丸和思密达治疗比较好,另外注意和饮食不卫生也有关系,霍乱一般不是,注意治疗的同时,同时避免暴饮暴食和辛辣刺激性的食物,
病情分析:
霍乱弧菌分为两个生物型,一个中古典生物型即霍乱的病原体,另一个是爱尔.托生物型即副霍乱的病原体.这两个生物型除某些生物学特征有所不同外,在形态学及血清学性状方面几乎相同,霍乱弧菌为革兰氏染色阴性,对干燥,日光,热,酸及一般消毒剂均敏感.霍乱弧菌产生致病性的是内毒素及外毒素,正常胃酸可杀死弧菌,当胃酸暂时低下时或入侵病毒菌数量增多时,未被胃酸杀死的弧菌就时入小肠,在碱性肠液内迅速繁殖,并产生大量强烈的外毒素.这种外毒素对小肠粘膜的作用引起肠液的大量分泌,其分泌量很大,超过肠管再吸收的能力,在临床上出现剧烈泻吐,严重脱水,致使血浆容量明显减少,体内盐分缺乏,血液浓缩,出现周围循环衰竭.由于剧烈泻吐,电解质丢失,缺钾缺钠,肌肉痉挛,酸中毒等甚至发生休克及急性肾功衰竭. 人受染后,隐性感染者比例较大.在显性感染者中,以轻型病例为多,这一情况在埃尔托型霍乱尤为明显.本病的潜伏期可由数小时至5日,以1~2日为最常见.多数患者起病急骤,无明显前驱症状.病程一般可分为三期:
① 泻吐期多以突然腹泻开始,继而呕吐.一般无明显腹痛,无里急后重感.每日大便数次甚至难以计数,量多,每天2000~4000ml,严重者8000ml以上,初为黄水样,不久转为米泔水水样便,少数患者有血性水样便或柏油样便,腹泻后出现喷射性和边疆性呕吐,初为胃内容物,继而水样,米泔样.呕吐多不伴有恶心,喷射样,其内容物与大便性状相似.约15%的患者腹泻时不伴有呕吐.由于严重泻吐引起体液与电解质的大量丢失,出现循环衰竭,表现为血压下降,脉搏微弱,血红蛋白及血浆比重显著增高,尿量减少甚至无尿.机体内有机酸及氮素产物排泄受障碍,患者往往出现酸中毒及尿毒症的初期症状.血液中钠钾等电解质大量丢失,患者出现全身性电解质紊乱.缺钠可引起肉痉挛,特别以腓肠肌和腹直肌为最常见.缺钾可引起低钾综合征,如全身肌肉张力减退,肌腱反射消失,鼓肠,心动过速,心律不齐等.由于碳酸氢根离子的大量丢失,可出现代谢性酸中毒,严重者神志不清,血压下降.
②脱水虚脱期,患者的外观表现非常明显,严重者眼窝深陷,声音嘶哑,皮肤干燥皱缩,弹性消失,腹下陷呈舟状,唇舌干燥,口渴欲饮,四肢冰凉,体温常降至正常以下,肌肉痉挛或抽搐.患者生命垂危,但若能及时妥善地抢救,仍可转危为安,逐步恢复正常.
③恢复期,少数患者(以儿童多见)此时可出现发热性反应,体温升高至38~39℃,一般持续1~3天后自行消退,故此期又称为反应期.病程平均3~7天.
目前霍乱大多症状较轻类似肠类.按脱水程度,血压,脉搏及尿量多少分为四型.中型与重型患者由于脱水与循环衰竭严重,一般较易诊断;而轻型患者则多被误诊或漏诊,以致造成传染的扩散.
(1)轻型,仅有短期腹泻,无典型米泔水样便,无明显脱水表现,血压脉搏正常,尿量略少.
(2)中型,有典型症状体及典型大便,脱水明显,脉搏细速,血压下降,尿量甚少,一日500ml以下.
(3)重型:患者极度软弱或神志不清,严重脱水及休克,脉搏细速或者不能触及,血压下降或测不出,尿极少或无尿,可发生典型症状后数小时死亡.
(4)暴发型:称干性霍乱,起病急骤,不等典型的泻吐症状出现,即因循环衰竭而死亡.
病情分析:
很多原因可以引起腹泻(拉肚子),胃肠道的各种感染,中毒,全身性感染等原因都可引起腹泻.
霍乱的一般临床表现如下:
潜伏期为1-3天,突发起病,可轻可重.典型的病例病程可分为三期:
1.吐泻期:一般是先泻后吐.1)腹泻:无发热,无里急后重感,多半不伴腹痛,排便后自觉轻快感.多为米泔水样大便,无粪臭,大便量多且次数频繁,每日可达数十次,甚至失禁.2)呕吐:一般发生在腹泻后,多为喷射性呕吐,少有恶心感,呕吐物也是米泔样液体.轻者可无呕吐.
2.脱水期:1)脱水:轻度脱水可见皮肤干燥,弹性略差.中度脱水可见皮肤弹性差,眼窝凹陷,声音轻度嘶哑,血压下降及尿量减少.重度脱水出现皮肤干皱,无弹性,声音嘶哑,眼窝下陷,两颊深凹,神志淡漠或霍乱面容(无欲貌),病人极度无力.2)肌肉痉挛:吐泻丢失大量钠盐,引起腓肠肌和腹直肌痉挛,疼痛,呈强直状态.3)低血钾:出现肌张力降低,腱反射减弱,鼓肠,甚至心律不齐.4)尿毒症,酸中毒:呼吸增快,甚至意识障碍.5)循环衰竭:出现低血容量休克.
3.恢复期:腹泻停止,脱水纠正后,症状逐渐消失,体温,脉搏,呼吸,血压恢复正常,少数病人有点反应性低热,一般持续一到三天消失.