2009-10-09 14人回答
健康咨询描述:腮腺混合瘤八年前摘除现也是第三次复发请问有什么办法彻底解决吗谢谢
满意答案
病情分析:
腮腺混合瘤应早期手术切除,以防恶变;术前不宜作活体组织检查,禁忌作顺包膜剥离的剜出术,须将肿瘤连同包膜和肿瘤周围的正常腮腺组织足够地一并切除,否则易复发;复发者易恶变.手术时应尽量避免损伤面神经.可在术前经腮腺管注入美蓝使腮腺染成蓝色,有助于识别面神经.若需切除腮腺深叶,应显露面神经主干及各分支,并细致分离.如已有恶变,应施行根治性腮腺全部切除术,包括面神经支在内.
其他答案 (13)
病情分析:
腮腺混合瘤八年前摘除现也是第三次复,可以再次手术治疗,并同时给以局部放疗或应用抗癌中药治疗可以预防复发.
病情分析:
腮腺混合瘤为口腔颌面部最常见的肿瘤之一.来源于腮腺上皮.肿瘤内除上皮成份外,还常有粘液,软骨样组织等.混合瘤好发于腮腺,其
次为腭部及颌下腺.
腮腺混合瘤多见于中年.一般无明显自觉症状,生长缓慢,病程可达数年甚至数十年之久.肿瘤多表现为耳下区的韧实肿块,表面呈结节
状,边界清楚,中等硬度,与周围组织不粘连,有移动性,无压痛.如肿瘤出现下述情况之一时,应考虑有恶变之可能.①肿瘤突然增长迅
速加快,②移动性减少甚至固定,③出现疼痛或同侧面瘫等.腮腺混合瘤的诊断依据全面的采集病史,以及进行局部体格检查,手术前需要
行CT摄片检查,最终病理检查以确诊.
腮腺混合瘤的治疗以手术彻底切除为原则.术前一般不宜作活检.肿瘤的包膜常不完整,有时瘤细胞可侵入包膜或包膜外组织,若切除不彻
底则将复发.故手术时不宜采用剜除肿瘤的方法而应将肿瘤连同其周围的腮腺组织一并切除.术中要注意保持面神经.如有恶性变,应按恶
性肿瘤的治疗原则处理. 腮腺混合瘤的手术方法请参照腮腺混合瘤的手术治疗一节
腮腺手术需要特别注意保护面神经,据报道,以下方法可以准确无误的在手术中寻找到面神经主干:
以乳突前缘和鼓板后缘形成的切迹为标志,此切迹位于鼓乳裂的最下方,按腮腺手术常规作切口若悬河和翻瓣,将胸锁乳突肌肉前缘和腮腺
后缘分离并后拉肌肉,将食指伸入切口内触摸切迹,在切迹周围及切迹内作分离直到清楚显露并能触及切迹为止,确定二腹肌后腹和腮腺后
缘的位置,在乳突前内缘内侧近1cm处,即茎乳孔的位置,即可以寻找到面神经主干.注意分离不要过深,茎突应始终位于手术视野内.
病情分析:
腮腺混合瘤为口腔颌面部最常见的肿瘤之一.来源于腮腺上皮.肿瘤内除上皮成份外,还常有粘液,软骨样组织等.混合瘤好发于腮腺,其
次为腭部及颌下腺.
腮腺混合瘤多见于中年.一般无明显自觉症状,生长缓慢,病程可达数年甚至数十年之久.肿瘤多表现为耳下区的韧实肿块,表面呈结节
状,边界清楚,中等硬度,与周围组织不粘连,有移动性,无压痛.如肿瘤出现下述情况之一时,应考虑有恶变之可能.①肿瘤突然增长迅
速加快,②移动性减少甚至固定,③出现疼痛或同侧面瘫等.腮腺混合瘤的诊断依据全面的采集病史,以及进行局部体格检查,手术前需要
行CT摄片检查,最终病理检查以确诊.
腮腺混合瘤的治疗以手术彻底切除为原则.术前一般不宜作活检.肿瘤的包膜常不完整,有时瘤细胞可侵入包膜或包膜外组织,若切除不彻
底则将复发.故手术时不宜采用剜除肿瘤的方法而应将肿瘤连同其周围的腮腺组织一并切除.术中要注意保持面神经.如有恶性变,应按恶
性肿瘤的治疗原则处理. 腮腺混合瘤的手术方法请参照腮腺混合瘤的手术治疗一节
腮腺手术需要特别注意保护面神经,据报道,以下方法可以准确无误的在手术中寻找到面神经主干:
以乳突前缘和鼓板后缘形成的切迹为标志,此切迹位于鼓乳裂的最下方,按腮腺手术常规作切口若悬河和翻瓣,将胸锁乳突肌肉前缘和腮腺
后缘分离并后拉肌肉,将食指伸入切口内触摸切迹,在切迹周围及切迹内作分离直到清楚显露并能触及切迹为止,确定二腹肌后腹和腮腺后
缘的位置,在乳突前内缘内侧近1cm处,即茎乳孔的位置,即可以寻找到面神经主干.注意分离不要过深,茎突应始终位于手术视野内.
病情分析:
腮腺混合瘤为口腔颌面部最常见的肿瘤之一.来源于腮腺上皮.肿瘤内除上皮成份外,还常有粘液,软骨样组织等.混合瘤好发于腮腺,其
次为腭部及颌下腺.
腮腺混合瘤多见于中年.一般无明显自觉症状,生长缓慢,病程可达数年甚至数十年之久.肿瘤多表现为耳下区的韧实肿块,表面呈结节
状,边界清楚,中等硬度,与周围组织不粘连,有移动性,无压痛.如肿瘤出现下述情况之一时,应考虑有恶变之可能.①肿瘤突然增长迅
速加快,②移动性减少甚至固定,③出现疼痛或同侧面瘫等.腮腺混合瘤的诊断依据全面的采集病史,以及进行局部体格检查,手术前需要
行CT摄片检查,最终病理检查以确诊.
腮腺混合瘤的治疗以手术彻底切除为原则.术前一般不宜作活检.肿瘤的包膜常不完整,有时瘤细胞可侵入包膜或包膜外组织,若切除不彻
底则将复发.故手术时不宜采用剜除肿瘤的方法而应将肿瘤连同其周围的腮腺组织一并切除.术中要注意保持面神经.如有恶性变,应按恶
性肿瘤的治疗原则处理. 腮腺混合瘤的手术方法请参照腮腺混合瘤的手术治疗一节
腮腺手术需要特别注意保护面神经,据报道,以下方法可以准确无误的在手术中寻找到面神经主干:
以乳突前缘和鼓板后缘形成的切迹为标志,此切迹位于鼓乳裂的最下方,按腮腺手术常规作切口若悬河和翻瓣,将胸锁乳突肌肉前缘和腮腺
后缘分离并后拉肌肉,将食指伸入切口内触摸切迹,在切迹周围及切迹内作分离直到清楚显露并能触及切迹为止,确定二腹肌后腹和腮腺后
缘的位置,在乳突前内缘内侧近1cm处,即茎乳孔的位置,即可以寻找到面神经主干.注意分离不要过深,茎突应始终位于手术视野内.