2009-10-09 6人回答
性别:男年龄:60岁
健康咨询描述:咳速,腰痛,发烧连续好几天
发病时间:2009,10,2-----2009,10,8
化验检查结果:肺结核(右部)
曾经的治疗情况和效果:还未治疗
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病情分析:
抗结核化学药物治疗对结核的控制起着决定性的作用,合理的化疗可使病灶全部灭菌,痊愈.传统的休息和营养起着辅助作用. 治疗原则:对活动性肺结核必须坚持早期,联合,规则,足量,全程的用药原则.
其他答案 (5)
病情分析:
您好,如果是明确诊断的肺结核,建议及时就诊专科医院尽早治疗,治疗的越早,恢复得越好.希望我的回答给您带来帮助,祝您健康.ydw
病情分析:
治疗要从整体出发,在使用抗结核药物的同时必须增加机体抵抗力.加强营养可以补给患者充足的热能和营养素,满足结核病灶修复的需要,增强机体抵抗力.
高热能结核病是慢性消耗性疾病,热能需要超过正常人,一般要求达到每公斤体重供给30千卡,全日总摄入量为2000千卡左右.轻体力劳动者每公斤体重40千卡,全日2400千卡左右.
高蛋白质因病人蛋白质消耗多,且蛋白质是修补组织的重要营养素,有益病灶愈合,病体康复.所以,结核病患者每日蛋白质摄入量应为每公斤体重1.2~1.5克,每天的总进量为80~100克,其中优质蛋白质如肉,禽,水产品,蛋,乳及大豆制品应占总蛋白质摄入量的50%以上.
高维生素应重点补充维生素A,B,C,D.维生素A能增强机体免疫力,维生素D能促进钙吸收,维生素C有利于病灶愈合和血红蛋白合成,B族维生素有改善食欲的作用,其中维生素B6可对抗由于使用异烟肼治疗而引起的副作用.新鲜蔬菜水果也是维生素的主要来源.此外,乳,蛋,内脏等食品含维生素A丰富,酵母,花生,豆类,瘦肉等富含维生素B6.二禁禁止吸烟和饮酒.吸烟会增加对呼吸道和消化道的刺激;饮酒能使血管扩张,加重患者咳嗽,咯血等症状.
此外,结核病人膳食中还应特别注意钙和铁的补充.钙是结核病灶钙化的原料,牛奶中所含的钙量多质优,患者每日应饮奶250~500克.铁是制造血红蛋白的必备原料,咯血,便血者更要注意补充.
病情分析:
肺结核病人的饮食调养 肺结核病的饮食调养原则:供给充足热量,供给优质足量蛋白,补充含钙的食物,促进钙化.供给丰富的维生素,帮助机体恢复健康,减少抗痨药物的副作用及帮助钙的吸收.适量补充矿物质和水分,如铁,钾,钠和水分.注意饮食调配,患者不需忌口,做到食物多样化,荤素搭配,还应色,香,味俱全,以刺激患者食欲,增加饮食量. 在肺结核病人采用化疗的同时,饮食必须符合高热量,高蛋白质,丰富的维生素和微量元素的要求.这是因为肺结核患者经常低热,盗汗,甚至咯血,身体日趋消瘦,所消耗的热能很多,再加上化学药物的攻邪作用,其毒副作用对体质亦有损害.按照祖国医学的扶正祛邪的治疗法则,理应选营养丰富的饮食.但由于肺结核患者脾胃虚弱,消化吸收能力低下,故饮食的选择宜清淡而忌过于甘肥油腻.诸如鱼类,蛋类,乳品,瘦肉,老母鸡,蜂蜜,花生,莲子,百合,大枣,栗,梨,柿,芝麻,橘,青菜,冬瓜,藕,西红柿,胡萝卜,萝卜,豆类,豆制品等都可选食. 根据中医对肺结核的辨证施治,多认为该病属肺阴虚而虚热阴伤.其治疗应循滋阴降火,对于辛辣香燥之品,因其可助虚热炽盛,耗伤本已枯竭的肺之津液,理当禁用或慎重用.故凡肺结核在短程化疗时,饮食可多选有滋阴退虚热的鳗鱼,鳖,乌龟,黑鱼,鸭蛋,鸭,银耳,甘蔗,菱,黑木耳,海蜇皮,山药,豆浆,香蕉,梨,西瓜等品.凡辛辣生痰助火的葱,韭,洋葱,辣椒,胡椒,姜,八角及油煎和干烧等品应不吃或少吃.对肺结核患者的饮食烹调也要注意方法,一般以蒸,煮,炖,氽等为佳,而煎,炸,爆,烩,炙,炒等法均不宜. 肺结核治疗方药 方药:圆鱼(鳖)1个,百部60克,百合60克,白芨30克制用法:先将圆鱼用麦糠火煨干,焙焦,和其余药共研细末.日三次,每次6--9克,冲服.禁忌:夏季服时忌吃苋菜. 方药:乌龟1个制用法:乌龟用黄泥包住,糠火烧焦去泥,研细末,开水冲服.每日三次,每次1.5克,连服两个月.适应证:肺结核禁忌:烟酒. 方药:百部15克,白芨150克,桃仁75克,五灵脂75克,玄参75克,山药90克,牡蛎90克,蜈蚣30克,厚朴30克,鳖甲60克,冬虫草60克,阿胶60克制用法:共为细末,炼蜜为丸,每丸重7.5克,每次2丸,每日3次,饭后半小时服.适应证:肺痨(空洞型肺结核),吐血,咳嗽,潮,盗汗,吐黄痰,肺痛. -------------------肺结核的中药治疗 肺结核是由结核杆菌引起的慢性肺部感染,咳嗽,胸痛,咯血,潮热,盗汗,消瘦为其主要临床特征.近年来其发病率明显上升,其主要原因是在人体抵抗力降低的情况下,因感染结核杆菌而发病.虽然感染后并非立即发病,但一旦感染,终生有发病危险. 本病属中医学“肺痨”,“痨瘵”,“肺疳”等范畴.先天禀赋不强,正气亏耗为其内因,外受“痨虫”所染,邪乘虚而入,而致发病.本病一般分4型治疗: 1. 肺阴亏损型 症见干咳,声音嘶哑,痰中带血丝,胸部隐痛,骨蒸潮热与手足心热,两颧发红午后更著,盗汗,形体消瘦,口干喜冷饮,舌红脉细数.治宜养阴润肺.方药:沙参12g,麦冬12g,天冬10g,生地18g,百部15g,白及20g,山药30g,云苓15g,川贝12g,菊花10g,阿胶15g(烊化),三七3g(冲服). 2. 阴虚火旺型 症见咳嗽气急,痰粘而少,颧红潮热,盗汗少寐,胸疼咯血,遗精,月经不调,消瘦乏力,舌绛苔剥,脉沉细数.治宜滋阴降火.方药:龟板10g,阿胶12g(烊化),冬虫夏草12g,胡黄连10g,银柴胡10g,百合30g,生地20g,麦冬12g,桔梗12g,贝母12g,当归12g,青蒿15g,知母12g. 3. 气阴耗伤型 症见面色不华,神疲体软,咳语声微,纳呆便溏,痰多清稀,畏风自汗与颧红盗汗并见,舌淡苔白有齿痕,脉沉细而少力.治宜益肺健脾.方药:太子参15g,云苓15g,白术15g,山药30g,桔梗12g,百合30g,大枣10g,黄芪20g,莲子15g,当归12g,白及20g,功劳叶12g. 4. 阴阳两虚型 症见少气无力,消瘦面黄,声音嘶哑,潮热盗汗,骨蒸痨热,泄溏便急,痰白沫状或血痰,心悸气短,寡言少欲,纳呆,自汗,滑精,闭经,苔黄燥,脉微细或虚大无力.治宜滋阴补阳.方药:太子参15g,白术15g,山药30g,茯苓20g,黄芪30g,紫河车15g,当归15g,鹿角胶10g,龟板12g,白芍12g,白及30g,功劳叶12g
病情分析:
治疗结核的五个原则
临床上有初,复治之分,病人有排菌和不排菌之别,结核菌有处于繁殖生长期和休眠静止期之别.抗痨药物有作用于酸性环境和细胞内酸性环境的药物,还有作用细菌外得碱性或中性环境的药物,一个合理正规的化疗方案必然有二种或二种以上的杀菌药,合理的剂量,科学的用药方法,足够的疗程,还要规律,早期用药,才能治愈.缺少哪一个环节都能导致治疗失败.
一,早期:对任何疾病都强调早诊断,早治疗,特别对一定要早诊断,早治疗,早期治疗以免组织破坏,造成修复困难,早期,肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出,肺泡结构尚保持完整,可逆性大.同时细菌繁殖旺盛,体内吞噬细胞活跃,抗痨药物对代谢活跃生长繁殖,旺盛的细菌最能发挥抑制和杀灭作用.早期治疗可利于病变吸收消散不留痕迹.如不及时治疗小病拖成大病,大病导致不治愈,一害自己,二害周围人.
二,联合:无论初治还是复治患者均要联合用药,临床上治疗失败的原因往往是单一用药造成难治病人.联合用药必须要联合二种或二种以上得药物治疗,这样可避免或延缓耐药性的产生,又能提高杀菌效果.既有细胞内杀菌药物又有细胞外杀菌药物,又有适合酸性环境内的杀菌药,从而使化疗方案取得最佳疗效.并能缩短疗程,减少不必要的经济浪费.
三,适量:药物对任何疾病治疗都必须有一个适当的剂量.这样才能达到治疗的目的,又不给人体带来毒付作用,几乎所有的抗结核药物都有毒付作用,如剂量过大,血液的药物浓度过高,对消化系统,神经系统,泌尿系统,特别对肝肺可产生毒付反应,剂量不足,血液浓度过低,达不到折菌,杀菌的目的,易产生耐药性.所以一定药采用适当的剂量,在专科医生的指导下用药.
四,规律:一定要在专科医生指导下规律用药,因为结核菌是一种分裂周期长,生长繁殖缓慢杀灭困难大的顽固细菌.在治疗上必须规律用药,如果用药不当,症状缓解就停停用,必然导致耐药的发生,造成治疗失败.日后治疗更加困难,对规律用药必须做到一丝不苟,一顿不漏,决不可自以为是.
五,全程:所谓全程用药就是医生根据患者的病情判定化疗方案,完成化疗方案所需要的时间,一个疗程三个月.全疗程一年或一年半.短化不少于6个月或10个月.
要想彻底治疗必须遵循以上五个原则,早期,联合,适量,规律,全程,才能确保查出必治,治必彻底.