2009-10-10 2人回答
性别:女年龄:32岁
健康咨询描述:发病时间:
化验检查结果:
曾经的治疗情况和效果:第一胎做了宫颈环扎术,二胎还用不用再做手术.
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病情分析:
你好;颈机能不全的治疗;
治疗宫颈机能不全的方法也很简单.只要在其孕14~18周时做一宫颈环扎手术,以加强子宫颈的支持能力,问题便可解决.
术前准备:入院前检查阴道清洁度,如有滴虫,霉菌,细菌感染者先行对症治疗.麻醉:采用硬膜外麻醉或鞍麻.手术方式:经阴简单宫颈环扎术,改良shirodkar法,经腹宫颈内口环扎术.荷兰奈梅亨大学医学中心frederik等的观察性定群研究表明,经腹宫颈内口环扎术是宫颈机能不全患者的较好治疗选择.研究共纳入101例宫颈机能不全的患者,她们均因重度宫颈缺陷不能接受经阴宫颈环扎术.研究者将既往未接受经腹宫颈内口环扎术的患者作为对照组.结果表明,在开展经腹宫颈内口环扎术前,有76%的患者在妊娠<32周时分娩,新生儿总体生存率为27.5%.开展此术后,患者在妊娠<32周时分娩的比例降至7%,新生儿总体生存率为93.5%.研究提示:对有宫颈机能不全病史,但因宫颈损伤不能接受经阴宫颈环扎术的妇女可选择接受经腹宫颈内口环扎术,该手术可成功减少患者妊娠相关的主要并发症,但所有参试患者均需剖宫产分娩.国内报道关于宫颈机能不全治疗的方法,基本均为经阴宫颈环扎术.术后处理:术后取头低臀高30°位卧床1周,保持外阴清洁,无渣半流食3天,静脉给予宫缩抑制剂抑制宫缩3天,抗生素预防感染1周.精神紧张者使用镇静剂治疗.
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病情分析:
您好,经过一次生产,原本机能不全的宫颈恢复肯定不会完全,所以仍需还扎.