胎儿十二指肠闭锁

病情分析：
这是属于先天性疾病，也就是说在胎儿期间，肠道发育的时候没有发育完善。建议去大一点的医院，去做进一步的检查，确诊有无伴随其他的疾病，去查下染色体吧。如果是确诊为先天性十二指肠闭锁。无其他的疾病可以考虑保留这个孩子。那就需要手术治疗了。在这期间一定要监护胎儿生命体征。

病情分析：
你好朋友建议你最好大医院手术治疗为好朋友；胎儿十二指肠闭锁即先天性十二指肠闭锁.先天性十二指肠闭锁(congenital duodenal atresia) 是胚胎时期,肠管空泡化不全所引致,属肠管发育障碍性疾病.本病多见于早产儿,病儿可伴有其他发育畸形,如21号染色体三体畸形（先天愚型,Down 综合征）.十二指闭锁患儿的母亲40～60%有羊水过多史.生后不久(数小时～2 天)即发生呕吐,且呕吐频繁,量多,有力,有时呈喷射性.排便异常,有腹胀现象.
　　先天性十二指肠闭锁-症状体征
　　1.孕期母亲羊水过多 十二指闭锁患儿的母亲40～60%有羊水过多史.在正常情况下,羊水被胎儿吞咽后,在小肠远端被吸收.肠道的任何梗阻均可导致异常的羊水积聚.梗阻部位越远,羊水过多的机会越少.因为有足够的胃肠道吸收羊水,同时从肾脏排泄出来.
　　2.新生儿呕吐 十二指肠闭锁者生后不久(数小时～2 天)即发生,且呕吐频繁,量多,有力,有时呈喷射性.因梗阻部位多在胆总管胰管壶腹之远端,故呕吐物除胃内容物及乳汁外,常混有胆汁.呕吐剧烈者可混有血液或咖啡样物.呕吐的次数及程度进行性加剧.
　　3.排便异常 由于完全性梗阻,患儿无胎粪排出,偶尔少数病例可有1～2次少量胎粪,闭锁部位在十二指肠远端的病例,胎粪仅系肠道分泌物所构成,混有脱落的细胞.或排出少量灰白色大便.此胎粪较正常干燥,量少,颜色较淡,排出时间较晚.
　　4.腹胀 新生儿十二指肠梗阻腹胀并不显着,多数只上腹中央略有膨胀,婴儿呕吐又使胃获得减压,因此有时完全没有腹胀.胃蠕动波为更少见的症状.并发肠穿孔者,腹胀更为明显,甚至腹壁静脉清晰可见.

病情分析：
建议等孩子生下后做手术治疗.有资料显示,手术死亡率约为30%.由于术前准备及静脉营养,死亡率已下降至5%～10%.在新生儿期,如果Down 综合征确诊后,与患者家属商量,决定是否手术.随访结果发现,十二指肠闭锁的病人术后有良好的生活质量,仅有轻微或根本无症状.但是,有研究资料表明,仍可有巨十二指肠,胆汁反流式胃炎的存在.尽管有这些发现,病人通常是无症状的,亦毋须进一步治疗.

病情分析：
你侄子确诊为先天性十二指肠闭锁,40天后出生,出生后可能开始发生临床症状有：持续性呕吐,量大,呈喷射状.生后24～36h 内无正常胎便排出,并有进行性腹胀.先天性十二指肠闭锁一经确诊应立即进行手术.术前放置鼻胃管减压,纠正脱水与电解质失衡,适量补充血容量,保暖,给予维生素K和抗生素.术时必须仔细探查有无其他先天性畸形,如肠旋转不良和环状胰腺,闭锁远端需注入生理盐水使之扩张,顺序检查全部小肠,有无多发性闭锁与狭窄.根据畸形情况选择术式,隔膜型闭锁应用隔膜切除术,作切除时须慎防损伤胆总管入口处.十二指肠近远两端相当接近,或同时有环状胰腺者,可作十二指肠十二指肠吻合术.十二指肠远端闭锁与狭窄可选择十二指肠空肠吻合术,但术后可产生盲端综合征.亦可用十二指肠裁剪法,将扩张段肠管用裁剪法整形吻合,可以早期恢复十二指肠的有效蠕动,提早进食日期,减少并发症.有人主张胃造瘘可保证胃排空,防止误吸,并可将胃管通过吻合口进入空肠,早日喂养.亦可在空肠放置导管,术后立即灌输营养液,促使康复.十二指肠闭锁的处理相当困难,疗效至今尚不满意,死亡率在50％左右,预后时间,畸形程度,多发性闭锁,严重合并畸形,早产儿或低体重儿等因素有关.