您好，我想问多发性皮肌炎如何治..

病情分析：
你好,多发性皮肌炎目前的病因还并不是太清楚,通常认为与自身免疫有关的,对于这些自身免疫性的疾病治　疗目前还主要是应用一些免疫抑制剂.

病情分析：
你好；多发性皮肌炎是一种免疫性系统性疾病,临床上以近端肌无力为主要表现,也可发生特征性皮疹,和近期发生的感染有密切关系,研究表明与遗传因素也有很大关系,如不及时治疗,会形成重叠综合症,严重影响生活质量
1,明确诊断,规范治疗;
2一般性治疗：支持疗法,对症处理和功能锻炼不容忽视,如累及呼吸肌,行机械通气,防治感染,抗生素的合理使用至关重要;
3首选糖皮质激素进行治疗,一般开始以泼尼松龙1-2mg/(kg*d),严重者甲泼尼松龙200mg以上静脉冲击治疗.病情控制后逐渐减量,一般至病情大程度改善需用药1-6个月,减药过快会出现病情反复,疗程一般不应少于2年.糖皮质激素除改善肌无力外,对伴随的间质性肺病,关节炎,吞咽困难亦有效;治疗期间需注意其副作用!
4细胞毒药物使用：常与糖皮质激素联合使用,常用药物有甲胺蝶呤和硫挫嘌呤
5,大剂量静脉丙种球蛋白：疗效肯定,但对有心肾功能不全,高凝状态和深静脉血栓形成者慎用;
6,其他药物：羟氯喹有一定疗效
在糖皮质激素,细胞毒药物包括抗生素在内的其他治疗手段得到广泛应用后,本病预后已有明显改观.

病情分析：
多发性皮肌炎是一种免疫性系统性疾病,临床上以近端肌无力为主要表现,也可发生特征性皮疹,和近期发生的感染有密切关系,研究表明与遗传因素也有很大关系,如不及时治疗,会形成重叠综合症,严重影响生活质量
1,明确诊断,规范治疗；
2一般性治疗：支持疗法,对症处理和功能锻炼不容忽视,如累及呼吸肌,行机械通气,防治感染,抗生素的合理使用至关重要；
3首选糖皮质激素进行治疗,一般开始以泼尼松龙1-2mg/(kg*d),严重者甲泼尼松龙200mg以上静脉冲击治疗.病情控制后逐渐减量,一般至病情大程度改善需用药1-6个月,减药过快会出现病情反复,疗程一般不应少于2年.糖皮质激素除改善肌无力外,对伴随的间质性肺病,关节炎,吞咽困难亦有效；治疗期间需注意其副作用!
4细胞毒药物使用：常与糖皮质激素联合使用,常用药物有甲胺蝶呤和硫挫嘌呤
5,大剂量静脉丙种球蛋白：疗效肯定,但对有心肾功能不全,高凝状态和深静脉血栓形成者慎用；
6,其他药物：羟氯喹有一定疗效
在糖皮质激素,细胞毒药物包括抗生素在内的其他治疗手段得到广泛应用后,本病预后已有明显改观

病情分析：

确切病因尚不够清楚可能为病毒感染机体免疫异常对自我的异常识别以及血管病变三者亦可能有相互联系,例如横纹肌纤维的慢病毒感染可导致肌纤维抗原性的改变被免疫系统误认为“异已”从而产生血管炎而发生本病

在无肿瘤并发的病例皮质类固醇治疗有效一般成人剂量相等于泼尼松60~100mg/d约为1mg/(kg·d)重症病例或开始剂量无效可增至1.5mg/(kg·d)；儿童剂量通常较成人剂量增加些为1.5mg/(kg·d)症状轻者可用较小剂量根据临床症状尿肌酸排出量和血清肌浆酶测定值作为应用皮质炎固醇增减剂量的参考指标一般肌力恢复较肌浆酶和尿肌酸排泄量好转迟缓数周近年来重症病例采用大剂量甲基泼尼松龙冲击疗法（即静脉滴注1g连续3天以后再改用泼尼松600mg/d）约1/3病例对皮质类固醇治疗效应不佳免疫抑制剂特别是氨甲喋呤静脉滴注合并皮质类固醇治疗尤其对改善肌力有一定疗效环磷酰胺和硫唑嘌呤也可应用其他非甾体类抗体炎药物蛋白同化激素如苯丙酸诺龙抗疟药物（如氯化喹啉）和维生素E等亦可辅助试用重症病例可静脉补给复方氨基酸注射液三磷酸腺苷辅酶A和能量合剂近亦有应用环胞菌素血浆透析等获得一定效果此外物理疗法在急性期严重炎症时进行被动运动防止软挛缩每日二次不鼓励主动运动；在恢复期鼓励进行速度缓慢主动运动其他可酌情采用按摩推拿水疗透热电疗等以防止肌肉萎缩和挛缩对功能消失患者进行康复治疗训练

在成人特别是40~50岁以上患者必需详细地检查有无肿瘤的伴发如果发现肿瘤需予以彻底治疗可改善和缓解皮肌炎症状如果当时未发现亦应每隔3~6个月定期随访甚为必要

对小儿皮肌炎患者需尽量去除一切可疑病灶并采用抗生素合并皮质类固醇治疗可获良效