2009-10-10 6人回答
健康咨询描述:原发性血小板增多症可不可以做自体骨髓移植呢
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病情分析:
哥还说看一看你的这个病情变化具体是怎么样的,他们这边的影响衣服上面来说还是比较偏大一些的,所以说你还是要根据情况再去做一个相关的调整和治疗,这样看一下他的恢复情况是怎么样的。
其他答案 (5)
病情分析:
你好,根据你描述考虑你目前到医院做骨髓穿刺检查,确诊是出现原发性血小板增多症。建议是可以到医院做自体骨髓移植,同时日常生活要注意口服阿司匹林肠溶片,预防出现血栓症状
病情分析:
你好,一般骨髓移植适用于如下疾病.
一,恶性疾病
(一)急性白血病 骨髓移植的最佳时机是在急性非淋巴细胞白血病达到第一次完全缓解时,成人急性淋巴细胞白血病在第一次或第二次完全缓解时均可,但若病人属高危型者,则适合于第一次完全缓解时,而儿童急性淋巴细胞白血病的非高危型者,不适合于第一次完全缓解时作,因为这种病人有50%以上可以长期缓解,所以不值得冒骨髓移植的危险,一般可在第二次完全缓解时作.异基因骨髓移植疗效更好,因异基因骨髓移植还有一定的移植物抗白血病作用,也是一种有效的过继性免疫治疗(adoptive immunothera-py).
(二)慢性粒细胞白血病 慢性粒细胞白血病的慢性期或急变期获得完全缓解时可作骨髓移植,一般不在加速期或急变期作,因为成功率低.
(三)其他恶性疾病 如恶性淋巴瘤,多发性骨髓瘤,小细胞肺癌,卵巢癌和睾丸癌等,常可作自体骨髓移植.
二,非恶性疾病
(一)再生障碍性贫血 年龄较轻(一般不超过30岁,而同基因者任何年龄均可)的重症再生障碍性贫血为骨髓移植的适应证,移植前未曾输血者较输过血者移植成功率高.
(二)某些造血功能异常的非恶性血液病 如阵发性睡眠性血红蛋白尿,重型β海洋性贫血等也可考虑作骨髓移植.
(三)重症联合免疫缺陷病 骨髓移植可使此病患儿的免疫系统得到恢复,如果有HLA相同的供者,骨髓移植可使绝大多数病人得到根治.
若有严重的脏器器质性疾病,如严重心,肾疾病等,则不应作骨髓移植.
原发性或特发性血小板增多症(Primary or idiopathic thrombocythemia)属于骨髓增生性疾病中的一种.其特征为外周血中血小板明显增多,且有功能不正常,骨髓中巨核细胞过度增殖,临床有自发出血倾向及或有血栓形成,约半数病人有脾大.由于本病常有反复出血,故又称原发性出血性血小板增多症.
治疗的目的要求血小板减少至正常或接近正常,以预防血栓及出血的发生.一般不用骨髓移植.
病情分析:
p>原发性或特发性血小板增多症属于骨髓增生疾病中的一种.其特征为外周血中血小板明显增多,且有功能不正常,骨髓中巨核细胞过度增殖,临床有自发出血倾向及或有血栓形成,约半数病人有脾大.由于本病常有反复出血,故又称原发性出血性血小板增多症.
本病起病缓慢,表现不一.轻度头晕,乏力;重者可有出血和血栓形成.出血常为自发性,有反复发作,胃肠道出血常见,也可有齿龈出血和鼻衄,血尿,皮肤粘膜瘀斑,但紫癜少见.肢体血管栓塞引起手足麻木,疼痛,甚至坏疽.80%有中度脾肿大,但肝较脾肿大多见.
实验室检查:
(一)血象 血小板计数多在1000~3000×109/L.之间,最高可达20000×109/L.血小板形态一般正常,但有巨大型,小型及畸形,常聚集成堆,偶尔见到巨核细胞碎片及裸核.白细胞计数可正常或增高,多在(10~30)×109/L,偶尔可达到(40~50)×109/L,一般不超过50×109/L,分类以中性分叶核粒细胞增多.因失血少数病人可致低色素性贫血,红细胞大小不均,中心淡染,多染性,嗜碱性点彩及豪-胶小体.
(二)骨髓象 有核细胞增生活跃或明显活跃,巨核细胞增生尤为显著,原始及幼稚巨核增多,有大量血小板聚集成堆.
(三)出,凝血试验 出血时间延长,凝血酶原消耗时间缩短,血块退缩不良.血小板粘附功能及肾上腺素和ADP诱导的聚集功能均降低,但对胶原聚集反应一般正常.凝血酶原时间正常或延长,白陶土部分凝血活酶时间延长.
(四)血尿酸,乳酸脱氢酶,血清酸性磷酸酶均增高,中性粒细胞碱性磷酸酶活性也增高.部分病人因血小板破坏,大量钾离子释放到血中,引起假性高血钾症.
(五)其他 染色体检查部分病人有21号染色体长臂缺失(2lq-),也有报告21号染色体长臂大小不一的变异.骨髓祖细胞培养有自发的巨核细胞或红细胞克隆形成.
治疗目的要求血小板减少至正常或接近正常,以预防血栓及出血的发生.
(一)骨髓抑制性药物 白消安为常用有效的药物,宜用小剂量,开始4~6mg/d.如要求血小板快速下降可选用羟基脲2~4g/d,3~4天后减至1g/d.环磷酰胺,苯丁酸氮芥,马法兰等都有效.当血小板数下降或症状缓解后即可停药.如有复发可再用药.
(二)放射核素磷(32P) 口服或静脉注射,首次剂量0.08~0.11MBq,如有必要三月后再给药一次.一般不主张应用,因为诱发白血病的可能.
(三)血小板分离术 迅速减少血小板数量,改善症状.常用于胃肠道出血,妊娠及分娩,选择性手术前.
(四)干扰素 最近有人提出用α干扰素治疗原发性血小板增多症.可对巨核细胞生成抑制及血小板生存期缩短.剂量为3~5mu/d.
(五)其他 应用双嘧达莫,阿司匹林,消炎痛可防止血小板聚集.有血栓形成者用肝素或双香豆素类抗凝药.切脾是禁忌的.
病情分析:
你好,根据你的病情描述,原发性血小板增多症,是骨髓增生性疾病,其特征为出血倾向及血栓形成,外周血血小板持续明显增多,功能也不正常,骨髓巨核细胞过度繁殖.祝好