腺性膀胱炎能治愈吗?已经做过..

病情分析：
您好：
腺性膀胱炎的检出率近年有所增加 ,这与临床医生对该病的重视程度提高有关 ,能够对可疑病变取活组织行病理学检查 ,以明确诊断.但腺性膀胱炎的病因目前仍不清楚 ,该病发生可能与膀胱慢性炎症,结石,梗阻,神经源性膀胱,膀胱外翻等原发病有关 ,但并没有两者间因果联系的满意证据.根据目前研究可以认为腺性膀胱炎是一种增生与化生同时存在的病变 ,其过程为上皮增生凹入为Brunn氏巢 ,其内出现裂隙 ,或形成分枝状或环状管腔 ,中心出现腺性化生形成腺体结构 ,与此同时存在有淋巴细胞和浆细胞的浸润 ,因此称之为腺性膀胱炎.在这个过程中如果仅见管腔内粘液积浆 ,未见腺性化生 ,则称为囊性膀胱炎 ,因此囊性膀胱炎与腺性膀胱炎可以认为是同一病理过程的两个阶段或程度 ,临床病理检测中也常见二者混合存在 ,合称之为腺囊性膀胱炎.
腺性膀胱炎好发于膀胱三角区和胱颈部 ,其原因不明.从解剖学角度推测可能有下列原因 :1 .三角区及胱颈部是尿液流体动力的着力点 ,因无粘膜下层 ,位置固定 ,缺乏其他部位舒缩的随意性 ;2.此部位常为膀胱炎症,尿道逆行感染的高发区.因此物理学因素以及尿液中化学成分的刺激可能是腺性膀胱炎发病原因之一.腺性膀胱炎与癌变的关系目前尚无肯定证据 ,以往的报告显示其癌变比率显著高于膀胱非特异性炎症.虽然对于腺性膀胱炎是癌前病变这一论点学者们意见并不一致 ,但积极的治疗和周密的随访得到人们的公认和提倡.
腺性膀胱炎的确诊要依据病理学 ,但膀胱镜检查在诊断中具有重要的参考价值.腺性膀胱炎在膀胱镜下具有以下几个特点 :1.病变主要位于三角区及胱颈部 ;2.病变呈多中心性.常常散在 ,成片或成簇存在 ;3.具有多形态性.乳头样 ,分叶状 ,滤泡样相混合存在 ,其上无血管长入 ;4.输尿管管口多数窥视不清.以上特点与膀胱移行细胞癌较易区分 ,但有些病例与滤泡型慢性膀胱炎及腺癌鉴别困难.对于局限性瘤样外观或病变广泛伴有糜烂出血 ,基部融合质地较硬者 ,须考虑腺癌的存在或局部恶变的可能.应提倡应用病理学检查做出治疗前诊断.
腺性膀胱炎目前尚无满意的治疗手段.经尿道电灼术 (TUR)或激光治疗是主要的手术方法 ,有一定的效果.但在治疗中TUR的应用较为受限 ,其适应症应为局限性病灶或胱颈部病变影响排尿者 ,手术烧灼黏膜及黏膜下层 ,要求均匀,彻底 ;而对于病变范围较广者 ,电切效果并不满意 ,有可能不能切净而残留 ,并且广泛的电灼会加重膀胱刺激症状 ,而且操作相对困难.对于广泛的膀胱内病变累及三角区和胱颈 ,或已发现局部发生腺癌者 ,应行膀胱根治切除术 ,但选择手术时应将病变范围,病情轻重及以后的病人生活质量三方面认真加以考虑.对于不手术的病人 ,定期膀胱镜检查是十分必要的监视手段 ,有助于发现病变的进展及对可疑组织进行病理学监测.总体上讲 ,腺性膀胱炎无论在发病机理上 ,还是在治疗手段上仍需继续加以研究探讨.

病情分析：
腺性膀胱炎是一种临床上较为少见的膀胱上皮增生性病变,近几年发病率有增多趋势,腺性膀胱炎是由于膀胱感染,梗阻,结石等慢性刺激而引起的正常膀胱尿路上皮发生变化的结果.本病的临床表现主要为尿频,尿急,尿痛等膀胱刺激症状及无痛性血尿或镜下血尿,抗炎治疗效果不佳,B超检查仅表现为膀胱壁增厚或膀胱内占位性病变,且检出率低.确诊主要依靠膀胱镜检查加活检.腺性膀胱炎好发于膀胱三角区,膀胱颈部及输尿管口周围.
腺性膀胱炎的治疗首先应消除感染,梗阻及结石等慢性刺激因素,然后根据病变类型,部位及范围采取相应的治疗方法.单纯抗感染治疗疗效不佳,病变局限者经尿道电切气化切除,加术后膀胱灌注,术后膀胱灌注既可清除残存病灶,又可预防复发及恶变.采用电切气化加膀胱灌注治疗,疗效较好,无严重并发症发生.腺性膀胱炎易复发,采用经尿道电切气化对患者创伤轻微,可反复操作,是腺性膀胱炎有效的治疗方法.
腺性膀胱炎与膀胱癌有一定关系,多数学者认为腺性膀胱炎是一种癌前病变,需手术积极处理.因此,对腺性膀胱炎应定期复查,长期随访,随访的内容包括尿脱落细胞学检查,膀胱镜检查及活检.
该病易复发且与膀胱癌有关,所以建议再次行电切气化加膀胱灌注治疗,并定期复查