2009-10-10 5人回答
性别:女
健康咨询描述:曰龄
全身发黄
发病时间:生后10小时
化验检查结果:11.7mg/dl
曾经的治疗情况和效果:无
满意答案
病情分析:
大部分新生儿在出生后的一周内可能出现皮肤黄染,这是由于体内胆红素沉积在皮肤 表面所致,医学上称之为新生儿黄疸.
新生儿由于血液中的红细胞过多,且这类红细胞寿命短,易被破坏,造成胆红素生成过多;另一方面,新生儿肝脏功能不成熟,使胆红素代谢受限制等原因,造成新生儿在一段时间出现黄疸现象.
新生儿发生黄疸可能是生理性的,也可能是病理性的.如果是生理性黄疸,不需要特殊处理就可以自行消退.病理性黄疸是由于疾病所引起的,使胆红素的代谢出现异常,它发生在新生儿的特定时期,使生理性黄疸明显加重,并容易与生理性黄疸相混淆.病理性黄疸分为:感染性和非感染性.感染性黄疸可由细菌和其他病原体感染所致,如病毒,梅毒螺旋体,弓形虫等;非感染性黄疸有溶血性黄疸,胆道闭锁和遗传性疾病等.
其他答案 (4)
病情分析:
新生儿黄疸治疗
1 光照疗法:新生儿裸体卧于光疗箱中,双眼及睾丸用黑布遮盖,用单光或双光照射,持续24——48小时,胆红素下降到7毫克/公升以下即可停止治疗.
2 酶诱导剂:常用苯巴比妥,剂量:5——6mg/kg/日
能自愈多喂糖水可使黄疸加快消退,不必治疗.但遇黄疸较严重时应予光疗并作进一步检查,以防夹杂病理性黄疸.
病情分析:
生理性黄疸
单纯由于新生儿胆红素代谢的特点,如新生儿胆红素产生过多,肝脏不成熟,肠肝循环,而导致胆红素浓度增高,出现的黄疸,临床上称
为生理性黄疸.足月儿的生理性黄疸是在第2~3天开始,这时皮肤呈浅黄色,巩膜(白眼珠)以蓝为主微带黄色,尿稍黄但不染尿布,孩子没
有什么不适,第4~5天最黄,在第1~2星期消失,检查肝功能正常,血清未结合胆红素增加.早产儿的生理性黄疸会出现得较早,较高,也
持续较久.
病理性黄疸
如果黄疸出现太早,上升得太快,或持续的时日太久,都有可能是病理性黄疸.造成的原因有母子血型不合(可以是ABO或Rh血型不合),
血肿块,重症感染,蚕豆病造成的溶血,新生儿肝炎,胆道闭锁以及代谢性疾病等.符合下列情况之一的要考虑为病理性黄疸:1,生后24
小时内出现黄疸.2,足月儿黄疸时间超过2周,早产儿超过3周,并/或黄疸进行性加重.3,黄疸较深,连同足底,手心的皮肤也发黄.4,
皮肤呈黄绿色,伴大便色泽变淡或呈灰白色如油灰状,同时小便深黄.5,生理性黄疸消退后,又重新出现皮肤黄染.6,在皮肤黄染期间,
婴儿伴有拒奶,少哭,多睡,呕吐,腹泻,两眼凝视,尖声哭叫以及抽搐等异常情况.
病情分析:
中医称胎黄,是以婴儿出生后皮肤面目出现黄疸为特征的病症,因与胎禀因素有关,故称胎黄或胎疸,西医学成为新生儿黄疸.包括了新生儿生理性黄疸和血清胆红素增高的一系列疾病.新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸两大类,生理性黄疸大多在出生后2到3天出现,4到6天达到高峰,10到14天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,一般无其他临床症状,若出生后24小时内即出现黄疸,3周后仍不消退,甚或持续加深,或消退后复现,均为病理性黄疸,足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl),早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)成为高胆红素血症,为病理性黄疸.治疗常用的中成药为:茵陈五苓丸,茵陈黄注射液等.药物外治:黄柏30克,煎水去渣,水温适宜,让患儿浸浴,反复擦洗10分钟,每日一到两次;或茵陈蒿20克,栀子10克,大黄2克,生甘草3克,煎汤20毫升,保留灌肠,每日或隔日一次.另外推拿疗法,针灸疗法对本病也有一定的疗效.西医治疗:生理性黄疸一般不需要治疗,若黄疸较重可静脉补充适量葡萄糖,光照疗法,或给予肝酶诱导剂.病理性黄疸应针对病因进行治疗.
病情分析:
朋友你好
新生儿黄疸一般分为生理性黄疸和病理性黄疸两大类.
生理性黄疸属于正常生理现象.但一般情况良好,足月儿在14天内黄疸消退,早产儿可延迟到3-4周黄疸全部消退.
病理性黄疸则属于异常,一般与以下几种因素有关:
①细菌感染和新生儿败血症以及病毒感染如甲肝病毒,乙肝病毒,巨细胞病毒等;②新生儿溶血病;③先天性胆道闭锁和胆总管囊肿;④母乳性黄疸,多于出生后4-7天出现黄疸,2-3周达高峰,在停止哺乳1-3天后胆红素即可下降,如3天无明显下降者可排除母乳性黄疸;⑤其他因素如遗传性疾病,药物性黄疸等.
当新生儿出现以下情况之一者应考虑为病理性黄疸;黄疸出现过早(于生后24小时出现);黄疸程度重或进展快;黄疸持续时间长(足月儿超过2周,早产儿超过4周);黄疸退而复现者.任何原因引起的病理性黄疸都应找出原因进行治疗,尤其是1周内的早产儿和有严重缺氧,酸中毒,颅内病变,严重感染的患儿,必须尽早积极治疗.
生理性黄疸:黄疸开始时间为生后2-3天,约持续1周,以非结合胆红素升高为主,溶血性及肝细胞性,无临床症状.
治疗
1.西医药治疗
(1)光照疗法:新生儿裸体卧于光疗箱中,双眼及睾丸用黑纸遮盖,用单光(20W蓝色荧光灯管8支平列排成弧形,管间距离2.5cm,距患儿35—50cm)或用双光(上下各6支灯管,下方距离患儿25—35cm)照射,持续24—48小时,胆红素下降到120umol/L以下即可停止治疗.
(2)酶诱导剂:常用苯巴比妥(鲁米那).生后第1周给药,剂量为4—8mg/kg/日,连服4日,3—7日可显效.也可首次给大剂量(8mg/kg/日),然后小剂量维持(4mg/kg/日).