2009-10-10 4人回答
性别:女年龄:22岁
健康咨询描述:听力减弱
发病时间:多年
化验检查结果:耳膜穿孔
曾经的治疗情况和效果:没得效果,主要是消炎
第一次补充提问:(2009-10-10 17:54:44)
证状是化脓性中耳炎满意答案
病情分析:
您好,根据您的描述来看如果穿孔了,建议您先应用3%双氧水清洁外耳道,然后用抗生素溶液滴耳,比如说0.3%的氧氟沙星,0.25%至1%氯霉素,3%洁霉素等等,直到无脓液为止.待炎症消退以后,多能自行愈合,如果不能愈合者,进行修补术.
其他答案 (3)
病情分析:
您好!鼓膜穿孔多出於意外或病变,鼓膜虽深藏於外耳道底部,却可能因外伤而穿孔.鼓膜穿孔可能会影响到听力,造成传导性听力障碍,小的破洞并不妨碍听力,破孔愈大,听力受损愈严重,但仍不至於完全耳聋.当外耳道进水时,例如洗头,洗澡或游泳,水会经由破孔灌入中耳,引起急性发炎,造成生活上极大的不便和困扰.
外伤造成的鼓膜穿孔只要不续发感染,破孔面积不太大,通常会在一个月左右都能自行愈合,不需另外处理.慢性中耳炎之鼓膜穿孔,除了导致耳漏,听障以外,还有形成胆脂瘤的危险性,所以有必要加以修补.破掉的鼓膜可以用耳旁颞肌的筋膜来修补,成功率高达九成以上,经由这种鼓膜成型术或鼓室成型术,可以消除耳漏并改善听力.鼓膜穿孔修补手术时之麻醉方式可采局部麻醉或全身麻醉,视患者之情形而定,此种手术是一种较为精密的显微手术方法,若鼓膜穿孔又合并有胆脂瘤时之治疗,那就比单纯之鼓膜穿孔修补,要较复杂地多了,有时需要另做乳突手术或听小骨链重建手术.鼓膜穿孔修补手术成功率高,可以解决穿孔,又可改善听力.
病情分析:
当发现耳膜穿孔后,应由医生进行处理.处理时着重防止感染,禁止滴耳和洗耳, 以免将病菌带入中耳.为使耳膜早期愈合,应保持外耳道洁净,可每天用75%酒精棉球擦拭一次,然后用干净干棉球塞在外耳道口上不要用双氧水试耳,也不要点复方新霉素滴耳剂,以免其渗入耳膜穿孔处损伤内耳的听力.
外伤性穿孔的耳膜多在2—3周内愈合. 如未愈合可用50%三氯醋酸烧灼穿孔边缘.当超过三个月以上不愈合者,可作耳膜修补手术.
病情分析:
)是中耳粘膜,骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症,常与慢性乳突炎合并存在.本病极为常见.临床上以耳内反复流脓,鼓膜穿孔及听力减退为特点.可引起严重的颅内,外并发症而危及生命.
病因病理病机
多因急性化脓性中耳炎延误治疗或治疗不当,迁延为慢性;或为急性坏死型中耳炎的直接延续.鼻,咽部存在慢性病灶亦为一重要原因.一般在急性炎症开始后6~8周,中耳炎症仍然存在,统称为慢性.
常见致病菌多为变形杆菌,金黄色葡萄球菌,绿脓杆菌,以革兰氏阴性杆菌较多,无芽胞厌氧的感染或混合感染亦逐渐受到重视.
治疗
治疗原则为消除病因,控制感染,通畅引流,彻底清除病灶,防治并发症;重建听力.
(一)病因治疗:积极治疗上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎,慢性扁桃体炎.
(二)局部治疗:局部治疗包括药物治疗和手术治疗.根据不同类型采用不同方法.