2009-10-10 14人回答
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病情分析:
导致急性子宫内膜炎的主要原因是与妊娠有关的情况,如产褥感染及感染性流产,而这两类感染又常是子宫内膜炎中最严重的类型.在宫腔内安放宫内避孕器,镭针,作宫颈扩张搔刮或宫颈电烙术亦有可能引起急性子宫内膜炎.此外,坏死性的内膜息肉,粘膜下子宫肌瘤或子宫内膜癌也有可能导致急性子宫内膜炎.淋菌感染虽往往经子宫内膜上升而感染输卵管但极少引起急性子宫内膜炎. 经期不卫生,经期性交或性生活紊乱将体外或阴道,宫颈内的病原菌带入宫腔也可导致急性子宫内膜炎.病原体大多为寄生于阴道及宫颈上的菌丛.轻度感染的内膜仅有充血,水肿,多形核白细胞及圆形细胞浸润.重度炎症内膜的表面可有脓性渗出物,形成溃疡,并可向下蔓延而感染子宫肌层,在其中形成多发性小脓肿,在镜检下,可见内膜中有大量散在的多核白细胞,在正常的分泌后期子宫内膜间质中亦可见有多核白细胞,但量少,可与炎症相区别. 起病较急,有恶寒甚至寒战,发烧(38~40℃),脉搏加快,全身无力,出汗,下腹疼痛甚剧,下坠,腰酸.大量血性,脓性或水样白带,并有臭味.产后感染则恶露呈泥土色.体征:病人下腹部压痛.窥器检查可见子宫口有大量脓性或污秽血性臭味分泌物外溢.双合诊时子宫颈举痛.宫体因充血水肿而胀大,柔软,压痛明显.化验则白细胞总数及中性白细胞增多. 如未能及时处理则内膜炎有可能向肌层发展成为子宫肌炎,肌层内出现多发性小脓脓,并可进一步发展为输卵管卵巢炎,盆腔腹膜炎,盆腔结缔组织炎,盆腔静脉炎甚至可发展成为败血症.此时,患者体温明显升高,子宫增大,宫旁有增厚及触痛,下腹部有明显压痛.
病情分析:
你好,很高兴为您解答问题。子宫内膜异位症的囊肿大小,直径三公分,如果你没有,很严重的痛经,暂时不需要治疗,你也可以服用米非司酮,或者是妈富隆这种避孕药,来一抑制卵巢的功能治疗3到6个月,是有效果的,暂时可以,不需要手术。
病情分析:
需根据年龄等因素采取不同的方案:(1)年轻生育年龄的患者,处在卵巢功能旺盛时期,不考虑手术治疗.因为对年轻患者如果手术在切除病灶后必将保留卵巢,则将来仍有病灶复发的可能.术后虽辅加药物也只能暂时延缓复发,以后还可能要继续反复用药.既然手术治疗不能起到根治的作用,为了避免反复手术的痛苦可直接采用药物治疗6~9个月,使症状缓解或疾病静止数年.以后若再复发 再重复用药.多疗程的反复 可延续到围绝经期,则罕有再复发的可了.(2)围绝经期患者,先采用阶梯化药物治疗,对症状不能控制者,则在行病灶切除的同时切除子宫及双附件是一种根治的方法,术后应用性激素补充疗法.2.对于切盼生育的患者 则不论病情轻重 均行腹腔镜或剖腹手术治疗为宜.因为单纯药物治疗,对改进生育效果甚微.只有手术治疗 在切除或烧灼病灶后,紧接着进行医疗技术助孕可获得较好的受孕效果.