浆细胞性乳腺炎

病情分析：
浆细胞性乳腺炎是指由各种原因引起的乳腺导管阻塞,导致导管内脂质分泌物向管周组织溢出,造成无菌性炎症.炎性细胞以浆细胞为主.临床表现为急性与慢性两种,急性乳腺炎病变局部红,肿,热,痛,全身体温升高,腋窝淋巴结肿大疼痛,炎性肿块较大时可造成乳房皮肤水肿.慢性乳腺炎多因导管内脂质分泌物长期少量溢向管周组织所至,表现为乳晕边实质界限不清占位,可与皮肤粘连,甚至有乳头凹陷,肿块可破溃形成窦道,长期不愈,仍有局部的红,肿,热,痛表现,体温通常不高或多见低热,少数病人也可出现浆液性,血性或脓性乳头溢液.基,慢性乳腺炎均可合并细菌感染,造成乳房的蜂窝组织炎及脓毒血症.
建议中医中药外敷治疗.用中医传统外科膏药内加生 肌丹帖敷可以通经活络,活血化淤, 消肿止痛,软坚散结,提毒外出,祛腐生肌,清热解毒；清除坏死组织,杀菌消炎.迅速打通瘀阻的腺管,消除炎症,消肿止痛；排除乳腺中的淤积毒素,软化吸收肿块增生组织；有效活化腺体组织,促进细胞正常分化,乳腺疾病不再复发.

病情分析：
您好,浆细胞性乳腺炎,又叫导管扩张症,中医叫粉刺性乳痈,俗称导管炎,简称浆乳.
　　浆乳不是细菌感染所致,而是导管内的脂肪性物质堆积,外溢,引起导管周围的化学性刺激和免疫性反应,导致大量浆细胞浸润,故称浆细胞性乳腺炎.反复发作,破溃后形成瘘管,可以继发细菌感染,长久不愈.所以说是一种特殊的乳腺炎症.
　　浆乳不同于一般的哺乳期化脓性乳腺炎,很多人不认识这种病,把他误认为一般细菌感染,或误诊为乳腺结核,最可怕的是误诊为乳腺癌误切乳房.
　　浆乳是怎么发病的? 为什么会误诊误治?
　　浆细胞性乳腺炎发生与乳头发育不良有关,像乳头内翻,乳头分裂等,内翻的乳头成为藏污纳垢的地方,常有粉刺样东西,有时还会有异味.乳头畸形也必然造成导管的扭曲,变形.导管就很容易堵塞,导管内容物为脂性物质,浸蚀管壁造成外溢,引起化学性炎症,大量淋巴细胞,浆细胞反应,形成小的炎性包块.
　　病灶多在乳晕附近,局部红肿,疼痛.一般不发烧.过几天可以自行消退,当劳累,感冒等抵抗力低下时再次发作,但一次比一次重,肿块逐渐变大,红肿,一般医生认为是小脓肿,或用抗菌素打针,输液,最后切开引流,这样就形成了瘘管,难以愈合.有时红肿自行破溃,同样长久不愈.
　　发生于中老年妇女的浆乳,是导管扩张,导管壁退行性改变所致.
　　病灶还可多处发生,形成多个瘘管,甚至彼此相通,乳房千疮百孔.就很像乳腺结核.
　　肿块如果离乳头较远,与皮肤发生粘连,就很像乳癌.
　　所以应当了解浆乳,不要延误诊断,争取一次性治愈.
因此,手术后有黄水溢出是正常的,您不必过于紧张,若很严重的话咨询一下医生即可.

病情分析：
乳的最佳治疗方法.
　　1, 急性期消炎,因为不是细菌引起的,所以不必用抗菌素,中药清热解毒,
　　消肿散结.但不宜苦寒过重,越用凉药,肿块越不消.
　　2,慢性期用温热药——阳和汤加减,
　　3,选择最佳手术时机最重要
　　发作间期,即伤口愈合期是最佳手术时机,可有些人认为病好了还做什么手术?等到再次红肿,破溃,如此耽误了很长时间.
　　如果伤口不能愈合,待急性炎症消退,伤口最浅表时手术,这时手术后就有感染的可能.
　　4,手术成功的关键是翻转乳晕,彻底清除病灶,清洁所有创面.
　　5, 手术的技术关键是保持外形的完美,必需做乳头内翻的整形术,

病情分析：
你好,浆细胞性乳腺炎是一种以乳腺导管扩张,浆细胞浸润为病变基础的,慢性非细菌性感染的乳腺化脓性疾病 ,相当于中医的粉刺性乳痈.中医认为本病病机为肝郁气滞,正虚邪滞或痰瘀凝滞.内治法:肝经郁热型治以疏肝清热,活血消肿;余毒未清型治以益气和营,消化托毒;痰瘀凝滞型治以疏肝活血,软坚散结.外治法多采用切开法,挂线法,乳头楔形切开法,乳头矫形法垫绵绑缚法,祛腐生肌法等等 .笔者认为本病病因不明,病症复杂,病程迁延,应结合中医辨证要点,辨证论治,内外并治,方能取得良好疗效.
综合患者全身症状及舌脉症表现,所见病人多为肝郁脾困,本虚标实,痰湿凝滞.治疗采用疏肝健脾,清热利湿,化痰散结为主,益气养血,活血化瘀为辅的方法.方中柴胡疏肝理气,使肝气达,且能引药归经.现代研究证明柴胡有效成分柴胡皂苷有抗炎作用,还有镇静,安定,散热镇痛,止咳,增强机体免疫力等广泛作用,使用此药,可使乳络通畅,从而使壅滞之热有外泄之途.金银花,蒲公英皆人足阳明胃经,清热解毒,消痈散结,均为消痈要药;其中蒲公英人足厥阴肝经,尚能通乳助柴胡疏通乳络,促使乳管畅通.茯苓祛邪而不伤正,扶正而不峻补,且能健脾,为利水渗湿之要药.泽泻能利水渗湿泄热.白术燥湿健脾,与茯苓,泽泻配伍,以健脾利湿.车前子清热解毒,可用治热毒痈肿;现代研究认为车前子对葡萄球菌及杆菌有抑制作用.茵陈苦泄下降,善清利脾胃肝胆湿热.穿山甲通经散结,消肿消痈,善疏通经络达病所,如《本草纲目》谓其能“通经脉,下乳汁,消痈肿,排脓血”,可谓善治乳痈;皂刺辛散温通,二药相伍,凡痛疽肿毒,未成能消,已成能溃,为外科常用之药.陈皮,半夏清利诸痰.当归乃血中之气药,力刚善攻,血凝气滞自不可缺.黄芪意在益气养血,脓净未敛者可使早敛.甘草清热解毒,消痈愈疮并能调和诸药,共收清热利湿,化痰散结之效.
外治法
本病易反复发作,形成窦道,经久难愈,窦道的形成与病久伤正,气血不足,无力托毒外出,难以生肌敛疮有关.因窦道较深或留有潜在死腔,造成引流不畅,脓毒不易排出,治疗上应以扩创引流,对疮口腐肉较厚者宜搔刮或与去腐药(如九一丹,白降丹)结合应用,对窦道管壁纤维硬化者可切除.
个人经验
辨证为余毒未清,湿热蕴结.治以清热利湿,益气养血.组方:茯苓15 g,白术10 g,泽泻15 g,金银花20 g,蒲公英20 g,车前子15 g,陈皮10 g,制半夏6 g,穿山甲6 g,皂刺20 g,当归10 g,川芎10 g,黄芪20 g,甘草6 g.创面以九一丹拔毒.
辨证为痰湿凝滞.治以利湿化痰,活血散结.方用柴胡10 g,玄参15 g,浙贝母15 g,牡蛎30 g,当归12 g,川芎12 g,赤芍12 g,蒲公英15 g,金银花15 g,茯苓10 g,白术10 g,穿山甲10 g,皂刺20 g,黄芪20 g,甘草6 g.瘘口外用九一丹拔毒