儿童先天性弱视北京哪个医院治疗

病情分析：
弱视的形成
　　弱视是儿童时期最常见的疾病,该病发病率高,占儿童总比例的2--3%.由于儿童时期是视觉的发育关键时期,儿童时期发生的这些眼病对儿童视力发育危害极大,许多眼部疾病如果不能在儿童时期治愈,将造成眼睛的终生残疾.
　　其他儿童眼病也复杂多样,比如先天性眼部畸形（眼睑畸形四联症,先天性上睑下垂）,先天性白内障,先天性青光眼,各种屈光不正等等,有的严重影响容貌,有的严重影响视力,都必须尽早治疗.
　　[1]　如果很早发现弱视,可以试遮挡健眼,强迫用弱视眼,以刺激其中枢的恢复.当然也需确定有无屈光不正,加以矫正.再经眼肌训练,以恢复其双眼单视,使之有立体感.所有一切检查,治疗都应在眼科医师指导下进行.最重要的是早期发现,早期治疗.
[编辑本段]弱视的预防
　　诊治弱视的重要原则是“早发现,早治疗”.它直接影响弱视的治疗效果.视功能发育完毕后发现弱视,为时已完了,早期发现弱视在临床上有十分重要意义.可以从以下几方面着手：
　　学龄前体检：一般的儿童尤其是幼儿园长大的儿童,3岁时经过简单的视力教认,绝大多数都会认视力表.有条件的幼儿园要对孩子视力每年进行一次普查筛选,家长也可自购一张标准视力表,挂在光线充足的墙上,在5米远让孩子识别.检查时一定要分别遮眼检查,不可双眼同时看,防止单眼弱视被漏检,反复认真检查几次,若一眼视力多次检查均低于0.8,则需带孩子到医院作进一步检查.一般认为检查最好不晚于4岁.
　　及早发现异常苗头.弱视儿童往往有除了视力低下以外的其他表现,如斜视,视物歪头,眯眼或贴得很近等等.一旦发现孩子有斜视的现象,应尽早到医院眼科检查,确诊,因为约有1/2的斜视合并弱视.上述其他异常现象也要引起重视和注意,要到医院眼科检查是否由眼部疾患引起.
　　另外,对于婴幼儿和不能配合检查视力的幼儿,可作遮盖试验大致了解双眼视力情况：有意遮盖一眼,让孩子单眼视物,若很安静而遮盖另眼却哭闹不安或撕抓遮盖物,那就提示未遮盖眼视力很差,尽早到医院检查.
　　总之,弱视的早期发现主要靠家长,幼儿园,学校,医院的紧密配合,最主要的还是与孩子朝夕相处的家长本人.

病情分析：
弱视要作的检查
　　1,视力检查；
　　2,屈光检查；
　　3,斜视检查；
　　4,固视性质检查；
　　5,外眼及眼底检查；
　　6,双眼单视检查；
　　7,视网膜对应检查；
　　8,融合功能检查；
　　9,立体视觉检查；
　　10,对比敏感度；
　　11,P-VEP和P-ERG；
　　12,全视野或半视野刺激多导视觉诱发电位地形图.
　　
弱视要做的治疗
　　　根据弱视程度和注视性质的不同,可选择不同的治疗方法如下：
　　一中心注视性弱视
　　传统治疗通常在矫正屈光的前提下采用遮盖健眼的遮盖法（conventional occ-iusion）,强迫弱视眼注视,并结合精细目力作业如：在家做些描图,穿针,穿珠子等训练,以促进视力提高.而随着技术的进步通常采用多媒体网络视觉训练.
　　二旁中心注视弱视
　　各家意见不同,有些学者主张仍用主导眼遮盖法,认为弱视眼经强迫作注视眼后能自动改变旁中心注视为中心注视,并增进视力.亦有学者主张手术前宜先使旁中心注视转变为中心注视.才能在术后保持正视位,采用的方法有：
　　1.增视疗法：采用有闪光装置的后像镜,以强光束照射黄斑以外的视网膜（假黄斑）,闪光刺激前以镜中直径为3度或5度的黑色圆点遮住黄斑区,不使黄斑受强光照射,然后嘱病人看白色屏幕上黑色“+”的中心点,待产生负后像,即见一照亮的中心被一暗圈围绕着,借以训练正常黄斑注视功能,经多次治疗后,将旁中心注视转变为中心凹注视,以达到增视的目的.治疗期间弱视眼必须遮盖,直到中心凹注视重新建立,待视力增至0.6～0.7时,可用同视机进行双眼视训练或手术矫正眼位后进行训练.
　　2.光栅刺激疗法：不同空间频率的黑白条纹或手术矫正眼位后进行训练.刺激治疗机,最容易使视觉神经轴突得到活化.
　　刺激治疗机有一个旋转的光栅,上方置一块透明图案板,让患儿遮闭健眼在描绘趣味图案的过程中接受背景潜在的光栅刺激,使视兴奋,达到治疗效果,治疗后不必遮盖健眼.
　　三红色滤光片疗法
　　由于典斑区锥状细胞对红光较敏感,因此在弱视眼镜上加一红色滤光胶片（波长620～760mm）,同时遮盖主导眼,能促使旁中心注视转变为中心凹注视,当注视性质转变后,可取消红胶片,继续用传统遮盖法治疗.
　　游走性和黄斑旁注视眼用红胶片疗法尤为适宜.

病情分析：
1958年Psandl和Pouliquen分别介绍此法.治疗原则是利用光学及药物方法减弱主导眼视力,同时促进弱视眼的功能,因无需遮盖,患儿容易接受,常使用的方法有下列数种：
　　1.抑制主导眼看近：方法是主导眼每日滴1%阿托品,戴矫正镜片,弱视眼戴过矫+2.00D镜片,迫使弱视眼单独进行阅读或做近工作,适用于严重弱视,有或无旁中心注视者.
　　2.抑制主导眼看远：方法是主导眼每日滴1%阿托品,戴过矫+3.00D镜片,只能看近,弱视眼戴矫正镜片,迫使单独看远,适用于轻度弱视或防止弱视复发及治疗异常视网膜对应.
　　3.选择性压抑：方法是主导眼点阿托品,戴矫正镜片,弱视眼给过度矫正+2.00D,采用双光镜片,促使看近并消除调节性内斜视,适应症是弱视已基本纠正,但有调节性集合过程看近时有内斜者.
　　4.交替压抑：方法是配二付眼镜,一融使右眼过矫+3.00D,另一副使左眼过矫+3.00D,不滴阿托品药水,每日交替换戴眼镜,适应症为双眼视力已基本相等,但异常网膜对应尚未纠正者；或因某种原因暂不能进行手术者,对年幼儿童斜视初期可预防弱视和发生异常网膜对应.
　　#治疗弱视的方法
　　第一步 矫正屈光不正
　　弱视患者如存在近视,远视或散光等屈光不正,首先要配戴光学矫正眼睛,并要坚持配镜.
　　第二步 适度遮盖健眼
　　适度遮盖健眼可消除优势眼对弱视眼镜的抑制作用,强迫锻炼弱视眼.
　　第三步 坚持使用新视觉弱视治疗仪
　　坚持使用弱视治疗仪刺激和锻炼弱视眼,是目前治疗弱视的基本方法.
　　弱视患者的食疗与方剂
　　多吃动物性食品,如：动物的肝脏,蛋类,鱼类,奶类,甲壳类,根茎类食品,绿色蔬菜.新鲜水果.
　　方剂一：熟花生仁粉2汤匙,鸡蛋l个,牛奶1杯,蜂蜜2汤匙.将鸡蛋搅碎,冲入煮沸的牛奶中,加入花生仁粉,待温加蜂蜜食用.每日早餐服用.
　　方剂二：党参9克,陈皮6克,猪肝30克.将猪肝切成片,再和党参.陈皮一起放人锅内,加入适量的水,煎煮30分钟,吃猪肝,喝汤.每日分二次吃完.
　　方剂三：绿豆30克,小米60克.慢火煮粥,当早餐吃,吃时加蜂蜜2汤匙.
　　4,枸杞15克,红枣20克,鸡蛋2枚,加水煮熟,吃蛋喝汤,每天1次.
　　5,冬虫夏草10克,鸡肉200克,加水炖熟,调味后吃肉喝汤,每天1次.
　　6,枸杞叶100克,猪肝200克,加水炖熟,调味后食用,每天1次.
　　7,朱砂5克,鸡肝100克,加水炖熟,调味后食用.
[编辑本段]弱视治疗疗效评价标准
　　1.无效：包括视力退步,不变或仅提高一行者.
　　2.进步：视力增进二行及二行以上者.
　　3.基本痊愈：视力恢复到≥0.9者.
　　4.痊愈：经过三年随访,视力保持正常者.
　　注：若有条件,可同时接受其他视功能训练,以求恢复双眼

病情分析：
一,斜视性弱视
　　发生在单眼,患儿有斜视或曾有过斜视,常见于四岁以下发病的单眼恒定性斜视患者,其由于大脑皮质主动抑制斜眼的视觉冲动,长期抑制形成弱视,视觉抑制和弱视只是量的差别,一般为斜眼注射时可以解除抑制,而弱视则为持续性视力减退.斜视发生的年龄越早,产生的抑制越快,弱视的程度越深.
　　二,屈光参差性弱视
　　
　　因两眼不同视,两眼视网膜成像大小清晰度不同,屈光度较高的一眼黄斑部成像大而模糊,引起二眼融合反射刺激不足,不能形成双眼单视,从而产生被动性抑制,两眼屈光相并3.00D以上者,屈光度较高常形成弱视和斜视.以至被动性和主动性抑制同时存在.弱视的深度不一定与屈光参差的度数有关,但与注视性质有关,旁中央注视者弱视程度较深,这类弱视的性质和斜视性弱视相似,是功能性的和可逆的.临床上有时也不易区分弱视是原发于屈光参差,还是继发于斜视,此型如能早期发现,及时配戴眼镜,可以预防.
　　三,屈光不正性弱视
　　多为双眼性,发生在高度近视,近视及散光而未戴矫正眼镜的儿童或成年人,多数近视在6.00D以上,远视在5.00D以上,散光≥2.00D或兼有散光者.双眼视力相等或相似,并无双眼物像融合机能障碍,故不引起黄斑功能性抑制,若及时配戴适当眼镜,视力可逐渐提高.
　　四,废用性弱视（形觉剥夺性弱视）
　　在婴儿期,由于上睑下垂,角膜混浊,先天性白内障或因眼睑手术后遮盖时间太长等原因,使光刺激不能进入眼球,妨碍或阻断黄斑接受形觉刺激,因而产生了弱视,故又称遮断视觉刺激性弱视.
　　五,先天性弱视或器质性弱视
　　由于出生时黄斑出血,导致锥细胞排列不规则,在婴儿出生后双眼形成以前发生,因而预后不好.有些虽然视网膜及中枢神经系统不能查出明显的病变,目前仍认为属器质性病变,因现有检查方法不能发现,此型为恒定性弱视,治疗无效.
[编辑本段]临床表现
　　一,视力和屈光异常
　　弱视眼与正常眼视力界限并不十分明确,有的病人主诉视力下降,但客观检查,视力仍然1.0或1.2.这可能是患者与自己以前视力相比而感到视力下降.此外,可能在中心窝的视细胞或其后的传导系统有某些障碍,有极小的中心暗点,自觉有视力障碍,而在客观上查不出.
　　如果弱视眼无器质性改变,而其视力在0.01以上,0.2以下者,多伴有固视异常.
　　弱视与屈光异常的关系,远视眼占的经重多,+2.00D轻度远视占弱视的37.7%,近视出现轻度弱视的多,故弱视与远视程度高者有密切关系.
　　斜视性弱视的重度弱视光斜视比外斜视多见.可能由于内斜视较外斜视发病要早的缘故.
　　二,分读困难
　　或称拥挤现象.
　　用相同的视标,照明度和距离检查视力时,视标的间隔不同所测的值示不同.分读困难是弱视的一个特征.
　　分读困难就是弱视眼识别单独视标比识别集合或密集视标的能力好.即对视力表上的单开字体（如E字）分辨力比对成行的字要强.
　　分读困难的原因有多种说法：认为长期持续的存在着斜视致使锥体细胞群发生局限的轴向变化.看视标呈现向一侧歪扭变形而与其方向的视标相重.
　　三,弱视只发生在幼儿
　　
　　双眼弱视是出生后至9岁期间逐步发展形成的.在此发展时期若出现斜视或形觉丧失等原因可导致缔视.9岁以后即使有上述原因也不会发生弱视.
　　四,弱视只发生在单眼视病人
　　若交替使用两眼者不会发生弱视.
　　五,固视异常
　　弱视较深者由于黄斑固视能力差,而常以黄斑旁的网膜代替黄斑作固视.偏心固视是指中心窝外固视,其形成的学说很多,但其表现有中心凹旁固视,周边固视,黄斑旁固视,游走性固视.
　　弱视合并近视眼的治疗
　　(1)遮盖法 此法用三层黑布作眼罩包盖健眼,抑制优势眼强迫弱视眼锻炼,根据患者年龄和视力,注视性质决定遮盖时间长短.年龄越小,遮盖时间越短,治疗近视眼期间要由医生定期检查.也可以用阿托品滴剂代替遮盖.阿托品可使远近视力暂时减退,是变相的遮盖法.
　　(2)后象疗法 是矫治旁心注视,增进视力的方法,利用保护眼底中心凹区,用带3o,5o,7o圆形黑点的后象镜,6V15W强光照黄斑区,使其产生后象,抑止旁心注视,兴奋中央视功能,此时注视视标(十字或视力表可看见的E字),一日二次,每次反复做2~3次.
　　(3)红色滤光法 眼底黄斑区只含锥细胞,锥细胞对红光敏感,迫使中心凹注视,抑制旁中心区,目前国内有不少此类治疗仪,滤光片波长就是620~700nm,生分钟闪烁60~80次为宜.
　　(4)药物治疗法 适量补充微量元素锌,铜,因其与视网膜,视神经代谢有关,也有用左旋多巴口服后视力改善,须注意使用方法.
　　此外还有视觉刺激仪,光刷治疗仪等都可治疗近视弱视,但弱视都有不同程度屈光度,故首先要矫正屈光不正,戴上适度的眼镜是很重要的.如果还伴有斜视,还应将斜视矫治,矫治方法有戴镜,手术.

病情分析：
根据弱视程度和注视性质的不同,可选择不同的治疗方法如下：
　　一中心注视性弱视
　　传统治疗通常在矫正屈光的前提下采用遮盖健眼的遮盖法（conventional occ-iusion）,强迫弱视眼注视,并结合精细目力作业如：在家做些描图,穿针,穿珠子等训练,以促进视力提高.而随着技术的进步通常采用多媒体网络视觉训练.
　　二旁中心注视弱视
　　各家意见不同,有些学者主张仍用主导眼遮盖法,认为弱视眼经强迫作注视眼后能自动改变旁中心注视为中心注视,并增进视力.亦有学者主张手术前宜先使旁中心注视转变为中心注视.才能在术后保持正视位,采用的方法有：
　　1.增视疗法：采用有闪光装置的后像镜,以强光束照射黄斑以外的视网膜（假黄斑）,闪光刺激前以镜中直径为3度或5度的黑色圆点遮住黄斑区,不使黄斑受强光照射,然后嘱病人看白色屏幕上黑色“+”的中心点,待产生负后像,即见一照亮的中心被一暗圈围绕着,借以训练正常黄斑注视功能,经多次治疗后,将旁中心注视转变为中心凹注视,以达到增视的目的.治疗期间弱视眼必须遮盖,直到中心凹注视重新建立,待视力增至0.6～0.7时,可用同视机进行双眼视训练或手术矫正眼位后进行训练.
　　2.光栅刺激疗法：不同空间频率的黑白条纹或手术矫正眼位后进行训练.刺激治疗机,最容易使视觉神经轴突得到活化.
　　刺激治疗机有一个旋转的光栅,上方置一块透明图案板,让患儿遮闭健眼在描绘趣味图案的过程中接受背景潜在的光栅刺激,使视兴奋,达到治疗效果,治疗后不必遮盖健眼.
　　三红色滤光片疗法
　　由于典斑区锥状细胞对红光较敏感,因此在弱视眼镜上加一红色滤光胶片（波长620～760mm）,同时遮盖主导眼,能促使旁中心注视转变为中心凹注视,当注视性质转变后,可取消红胶片,继续用传统遮盖法治疗.
　　游走性和黄斑旁注视眼用红胶片疗法尤为适宜.

病情分析：
你好 北京光彩明天儿童眼科医院 是治疗儿童弱视的首推医院 早 期.治疗弱视的年龄越小,效果越好.最早可从1-2岁开始治疗,6岁前的弱视容易治到1.0以上;上述难治性弱视,如超过6岁才治疗,很难治到1.0以上,12岁以上的弱视一般认为基本无效.戴眼镜.当弱视伴有远视,散光或近视时,应按医生要求尽早配镜.戴镜是治疗弱视的基础,如果该戴镜的而不戴镜,治疗效果较差,甚至无效,造成更大的危害.弱视治疗仪与电脑软件联合治疗.弱视可以看成是一种“视力萎缩”或“视细胞睡觉”,比较重的弱视必须加用弱视仪锻炼“萎缩”的视力,或唤醒“睡觉”的视细胞才能治愈.可利用现代最新科研成果,将传统的弱视治疗仪与现代多媒体智能软件相联合使用,通过间接增视(如光刷,后像,红光闪等)与直接增视(如精细作业,视觉刺激等)配合治疗,可使用弱视患者视力得到有效提高.遮盖健眼.当双眼视力相差2排以上时,盖眼治疗必须在医生指导下进行,以免健眼视力下降.弱视治疗的要点有巩固治疗.视力恢复正常了,还要进行融合视,立体视等视觉功能训练,如果就此中断治疗,以后你小孩子视力还可能减退.弱视患儿的视觉训练是一个长期过程.弱视治疗的原则,最重要是在视力,视觉发育未完成之前,强迫弱视眼睛的使用,进而促进弱视眼睛的视力.

病情分析：
你好,根据你所描述的情况,推荐北京以下医院.
1.北京同仁医院
研究机构： 眼科权威医院,WHO防盲合作中心,国际眼科会诊中心,设有全国最大眼库
擅长治疗： 眼底病,难治性青光眼,复合性眼外伤,角膜移植,准分子激光角膜屈光
矫正手术,白内障人工晶体植入,激光诊疗,防盲指导,低视力研究
病床数： 186张（眼科）
知名专家： 王景昭,张文华,徐亮,施玉英,郭家驹,郑邦和,王文伟,孙宝忱
地址： 北京市东城区崇文门内大街2号
交通： 3,8,24,39,41,63,106,108,103,116,104路或地铁崇文门站下
2. 北京协和医院
研究机构： 眼科研究中心
擅长治疗： 眼科疑难病
知名专家： 李静贞,庞国祥,胡天圣,胡铮,张承芬,赵家良,刘玉华,刘熙朴,董方田
地址： 北京市王府井帅府园1号
交通： 1,4,52,57,108,110,111,106,116路