2009-10-11 5人回答
健康咨询描述:患者性别:小吕
患者年龄:三十四
胆内多发性结石 无不适现象
发病时间:
化验检查结果:
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病情分析:
治疗方法;1.溶石疗法形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变,胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高.口服鹅去氧胆酸后,胆汁酸池便能扩大,肝脏分泌胆固醇减少,从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态,胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失.2.体外冲击波震波碎石,3.经内镜微创手术取石碎石,4.中药的辩证治疗的方法也可以收到一定的效果的.预防;预防胆结石的发生,必须少食糖2.宜进食低脂肪饮食,多食新鲜蔬菜,水果,可食猪瘦肉,鸡肉,鸭肉,蛋清.3.忌食油炸食物,动物脂肪及内脏,慎食蛋黄,鱼,甲壳类动物.
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病情分析:
胆囊切除是胆结石治疗的最佳选择.保留胆囊的各种治疗法缺点是胆结石的复发率和再生率很高.胆囊切除可防止后期的可能出现的穿孔,坏死及胆囊癌.而且现在做这个都是显微外科,损伤小,愈合好,所以不必担心了.
病情分析:
胆石症是一个多发,常见的疾病.目前,医学上治疗胆石症的手段:如药物排石,溶石以及碎石措施等,当内科治疗失败后,则手术治疗.
碎石是简称,完整称体外冲击碎石.从1984年后临床开始应用,广泛应用泌尿系结石和胆囊结石的治疗.由于泌尿系统的解剖结构特点,只要结石粉碎了,借助运动,多饮水可以排出体外.然而,胆囊结石即使被粉碎了,甚至小于或等于2mm,也不会自行排出,需过二关:(1)依靠胆囊收缩力和胆流,使其通过胆囊管排到胆总管;(2)再借胆总管的压力及胆流,将其排到总胆管腹部,借奥狄氏括约肌收缩排出到十二指肠,随粪便排出体外.
有医学资料统计仅有15%~19%的胆囊结石的病人适用于选择体外冲击碎石疗法,如果指征掌握不当,盲目使用,往往达不到治疗目的,反而结石碎了,卡在胆囊颈或总胆管口,可加重梗塞,致使括约肌痉挛,引起胆绞痛及感染.而且,碎石疗法虽可把结石破碎,也可同时损伤周围组织,出血,肝损伤及皮肤损伤等,给病人带来新的痛苦;并发胆绞痛,胆囊炎,胰腺炎和不必要的经济负担.
因此,严格掌握适应症,慎重进行碎石是个重要的问题.如果病人已有胆石伴黄疸时,不应碎石.即使没有黄疸,已合并胆囊炎,胆管炎,胰腺炎,消化道溃疡,血液病,肝病,怀孕,心脏病时也禁碎石.此外,震波束能透过结石周围的骨骼,肺组织及血管瘤时,也不可碎石,切勿乱碎石,要慎重选择.
如果病人具有:1,胆囊内结石数量在3个以上,最大直径在3cm以上.2,胆囊壁厚度在2mm以上,胆囊功能良好,胆管通畅.3,胆石症引起腹痛史,可以考虑碎石治疗.
所以胆囊结石病人选择体外震波碎石治疗的条件一般主张为:
(1)有胆绞痛病史的胆囊结石.
(2)口服胆囊造影显示胆囊收缩功能好,胆囊管通畅.
(3)胆总管下段无狭窄.
(4)单个直径小于2.5cm的结石,或多个(少于3个)直径小于1cm的胆囊结石.
(5)腹部X线平片提示阴性结石.
病情分析:
胆囊手术不一定需要切除胆囊,一般而言,保胆取石手术非常难做,一般的医院只能做胆囊全切手术,目前国内只有几家医院可以做保胆取石术.因为难度很高的缘故,如果你的结石不影响日常生活的话,而结石如果不算大的话是可以暂时不做手术的,如果实在想做的话,建议还是去北京或者上海的医院去做保胆取石手术,如果胆囊全切的话,对于日后的生活是会有蛮大的影响的.直接点说就是有很多东西不能吃了,只能过素食主义者的生活,需要忌口的.
病情分析:
胆结石病又称胆系结石病或胆石症,是胆道系统的常见病,是胆囊结石,胆管结(又分肝内,肝外)的总称.胆道系统主要是为了行使运送,贮存,浓缩以及排泄胆汁的作用,因此倘若胆道系统本身解剖生理构造或者胆汁成分有所变异,则会在胆道系统任何部位形成固体结晶的「胆结石」,甚至造成胆道阻塞,更进一步刺激胆道系统衍生癌症病变.虽然,胆结石是一种古老的疾病,但经过几千年的临床观察及研究,其真正导致结石的原因尚未很明确,但根据流行病学探讨,发现胆结石以及其它胆道结石在病因,临床症状,治疗,疾病预防以及治疗预后也不尽相同.胆结石是一种常见病,尤其是在20——25年龄段发病率高,胆结石还有一个特点:“重女轻男”.据有关资料统计,女性是男性的2到4倍,胆结石的形成与不良的习惯关系密切,常见的原因有:喜静少动,身体肥胖,饮食过量,不吃早餐等,多孕多产的妇女更容易患胆结石.胆结石的非手术疗法也有好多:1.溶石疗法(口服胆酸等药物溶石) 2.接触溶石(经PTC注入辛酸甘油单酯等药物溶石)3.体外冲击波震波碎石(ESWL) 4.体内接触碎石(经胆道镜置入液电碎石机,激光等能源接触碎石) 5.经内镜微创手术取石碎石 6.中医药溶石碎石促排石