2009-10-12 4人回答
性别:男年龄:45岁
健康咨询描述:头晕,容易感冒,胸闷
发病时间:2到3年
化验检查结果:
曾经的治疗情况和效果:没有什么效果
第一次补充提问:(2009-10-12 19:15:35)
没有高血压病满意答案
病情分析:
左心室肥大也是有原因的,要看患者的病史,看是不是有高血压,或者主动脉瓣狭窄或关闭不全等病史,头晕胸闷都是由于心脑供血不足的表现,是因为左心室肥大,舒张充盈受限,射血不足,或由于本身的主动脉狭窄或关闭不全引起有效射血量不足引起,所以,建议做心脏彩超看看心脏其他部位的变化
其他答案 (3)
病情分析:
心脏肥大的原因有很多,包括高血压性左心室肥大,郁血性心衰竭,前部心机梗塞,运动员的心脏,二尖办逆流,主动脉狭窄,增生性阻塞性心肌病,肺动脉高压,心肺病,扩张性心肌病变,心内膜炎,心包膜积水,左心室动脉瘤,二尖办狭窄等等.建议您最好是详细检查,针对性治疗.左心室肥大会有血压常期增高现象,应该注意低盐饮食,注意控制血压,可以用ACEI+利尿剂,这也是推荐的治疗,ACEI除了卡托普利(开搏通)以外多数是可以维持24小时的,具体的你需要到医院检查医生会为你开处方.
病情分析:
避免过重的体力活动或突然用力的动作,可减少猝死的发生,避免感染诱发心力衰竭加重及严重的心律失常.
早期应用B受体阻滞剂及钙通道阻滞剂,应用胺碘酮减少心律失常的发生,减少猝死,但应注意其不良反应.药物治疗无效,症状明显,应考虑手术治疗.
建议超声心动图及24小时动态心电图检查.左心室肥大可以分为左心室收缩期负荷增重和左心室舒张期负荷增重.左心室收缩期负荷增重是由于左心室的排血阻力增高所致,如高血压性心脏病,主动脉瓣狭窄.
病情分析:
应用抗高血压药物,可以减轻高血压并发的左心室肥厚,虽然并非所有的抗高血压药物都具有同等效力,但研究资料显示,转换酶抑制剂是治疗左室肥厚疗效最佳的药物之一,它不但可改善高血压的血液动力学,尚可直接作用于肾素—血管紧张素系统和其导致的心肌肥厚某些环节,逆转心肌肥厚.有人报道,用西拉普利,每天2.5mg,4周后增至每天5mg,治疗23例患者,6个月后心肌重量明显降低,左心室舒张功能改善,收缩功能无显著变化,心血管病的病死率减少25%,另外,卡托普利,依那普利等临床应用,也取得了满意的疗效.其次为钙拮抗剂,如硝苯地平,异搏定,硫氮唑酮等,对心室肌肥厚均有逆转作用.据报道,用硝苯地平每天30~120mg,对27例高血压患者治疗7个月,1个月后患者左心室重量指数明显降低,3个月后与对照组(健康人)相近.治疗头3个月,心室充盈明显改善,之后稳定于正常.还有人对29例高血压左心室肥厚(17例非对称性肥厚,12例向心性肥厚)的患者,和13例肥厚性心肌病患者,单用硝苯地平每日60mg,治疗6个月,发现高血压组左心室肥厚消退,且主要是通过肥厚部分的心肌起作用,心室舒张功能改善,收缩功能无明显变化,肥厚型心肌病组心肌重量等无明显变化.β受体阻滞剂和利尿剂虽能降压,但对治疗左心室肥厚则作用甚微,且有较多的副作用,限制了临床上广泛应用.
总之,高血压引起的左室肥厚,是高血压患者预后不良的主要危险因素.转换酶抑制剂和钙拮抗剂等新型降压药物,在有效降压的同时,能逆转左心室肥厚,改善高血压患者的预后,使临床高血压的治疗进入了新的时期,同时,为今后抗高血压药物的研制和开发,提出了更高的要求. "