2009-10-12 6人回答
年龄:15岁
健康咨询描述:患者性别男:
右筋骨平台骨折
发病时间:
化验检查结果:
曾经的治疗情况和效果:夹板去掉能够行走弯曲有困难
满意答案
病情分析:
根据你所讲的病史,提供的症状和体征,胫骨平台,少量的骨折是不需要手术治疗的,只要他没有塌陷,可以考虑用石膏外固定术只是需要固定4到6周左右。
其他答案 (5)
病情分析:
你好,骨痂形成是好现象.说明骨折开始愈合.
一般6-8周以后就可以拆除夹板.练习关节灵活程度,预防关节僵硬,肌肉萎缩,骨质疏松等并发症.
病情分析:
你好,根据你的描述,右胫骨平台骨折后骨痂形成是好事,现在夹板去掉说明时间得1-1.5个月以后.因为打夹板后,膝关节是不能活动的,过长时间容易导致关节粘连,所以在夹板拆除后都有不同程度的膝关节功能障碍,不能屈伸.这时就需要进行功能锻炼,锻炼应该循序渐进,早期关节活动度训练要以被动活动为主,应掌握循序渐进的原则,有条件可使用持续被动活动机进行功能锻炼,康复训练要逐步加大并维持关节的最大活动度,切忌小范围快节奏活动,这样不仅无助关节活动度的改善,而且对骨折局部也有影响.股四头股是大腿前侧的一块重要肌肉,伤后和术后如果长时间不活动很容易萎缩,直接影响功能康复结果.最好要在最短的时间内恢复膝关节的屈伸功能,这样以后才不会影响生活,必要时候可以用中药烫洗的.你现在属于青少年,只要坚持锻炼,很快就会达到正常的膝关节屈伸度.
病情分析:
胫腓骨骨折在长管状骨骨折中最常见.胫腓骨干骨折胫骨浅居皮下,缺乏肌肉附盖,故骨折后极易被骨折断端穿破皮肤.多见儿童和青壮年.多为直接暴力所致.若发生在中下段,易引起延迟愈合或不愈合.重定不好会产生创伤性关节炎.
好事!疾病开始恢复,结痂了!
胫腓骨骨折
(一)胫腓骨干骨折:胫骨浅居皮下,缺乏肌肉附盖,故骨折后极易被骨折断端穿破皮肤.直接暴力造成者多为胫腓双骨折,间接暴力可造成单一胫骨或腓骨骨折.前者多为横骨折,短斜骨折或粉碎性骨折,骨折缘多在同一平面上,且开放性较多.后者则易造成螺旋形,斜形或粉碎性骨折,骨折缘常不在同一水平缘上,多为闭合性,多见于运动伤或跌落伤.
(1)对稳定无移位的胫骨单骨折或双骨折,如横骨折,锯齿状骨折,或有小蝶形骨片而易借手法复位的骨折,常较开放性骨折易愈合,对此种骨折,可不需麻醉,只注意纠正患肢的旋转,使小腿悬垂后,胫骨嵴对好髌骨及拇趾及二趾间,以石膏或长腿石膏固定膝关节予轻屈10-15.即可,固定后数日即可扶拐行走.2-3周即可开始去拐练习持重行走.
(2)对不稳定性骨折,或有成角畸形的胫腓骨双骨折,横形或短斜形骨折,应在麻醉下,使骨折复位后,可以小夹板局部外固定,患足置功能位.
(3)螺旋形不稳定性骨折,对单独胫骨螺旋形骨折,因有腓骨作支架,移位重叠多不明显,只在麻醉或无麻醉下复位,纠正旋转使对缘良好后局部小夹板外固定,或长腿石膏简固定即可.如胫腓骨双骨折呈螺旋形,重叠移位明显者,则应行跟骨骨牵引纠正重叠,短缩及旋转.
(4)开放性骨折的处理:
开放性骨折
1)只骨折断端刺破皮肤,或外力砸破皮肤,而骨折端无明显移位的横骨折或短斜骨折,经进行充分的清创缝合后,可用石膏固定.
2)骨折端移位明显且为不稳定性的骨折经充分清创复位后,或用螺丝钉做内固定,术后用长腿石膏固定.
3)开放粉碎性骨折,清刨后骨折不易复位者,缝合后可行跟骨骨牵引.
4)开放骨折软织组有缺损者,则应充分清创后可行植皮或皮瓣转移,骨折可用一,二螺丝钉做内固定,亦可进行骨牵引而不做内固定.钢板螺丝钉固定宜慎用或不用.
5)胫腓骨双骨折合并症的处理:
合并感染或骨髓炎的治疗:开放性胫腓骨骨折,由于清刨不彻底等原因,可造成感染引起骨髓炎.一般情况下应先控制感染,有死骨者要清除,伤口愈合6-12个月后,再次切开复位植骨内固定.
骨折迟缓愈合或不愈合的治疗:胫骨中下l/3的骨折,迟缓愈合或不愈合者较多.近来因显徽外科的发展,采用复合组织移植或带血管的骨移植等,获得了满意的效果.
单纯腓骨骨折单纯腓骨干骨折
(二)单纯腓骨骨折单纯腓骨干骨折:罕见.多由直接暴力打击小腿外侧所致.骨折发生在外力作用部位,骨折为横形或粉碎.因有完整的胫骨作为支架,骨折很少移位.
治疗一般不需整复,用石膏托或夹板固定4-6周.轻微骨折只用弹力绷带缠紧,扶手杖行走,骨折即可愈合.
(三)腓骨的疲劳骨折腓骨疲劳骨折:多发生于中下1/3,多见于运动员,战士或长途行走者.发病原因多次重复的较小的暴力作用于腓骨,使其骨小梁不断的断裂,局部修复作用的速度赶不上骨小梁的破坏,终于在无较大暴力的情况下产生骨折,亦称慢性骨折.
临床病症与诊断在运动或长途行走后,局部出现酸痛感,休息后好转,运动,长途行走或工作后则加剧.腓骨下段因软组织很薄,可有肿胀,压痛,有时可出现硬性隆起.
X线片上的改变出现较晚,成人在两周之后,可见一不太清晰的骨折线,呈一骨质疏松带或骨质致密带.在以后陆续的X线片上,有骨膜性新骨形成和骨痂生长.
治疗腓骨疲劳骨折多无移位,确诊后应停止运动,长途行走和工作.症状明显的石膏托固定.
病情分析:
您好,我想您说的是右胫骨平台骨折吧,胫骨上端与股骨下端形成膝关节.与股骨下端接触的面为胫骨平台.胫骨平台是膝的重要负荷结构,一旦发生骨折,使内,外平台受力不均,将产生骨关节炎改变.由于胫骨平台内外侧分别有内,外侧副韧带,平台中央有胫骨粗隆,其上有交叉韧带附着,当胫骨平台骨折时,常发生韧带及半月板的损伤.
胫骨平台骨折的治疗以恢复关节面的平整和韧带的完整性,保持膝关节活动为目的.
治疗方面:
1,云南白药胶囊,接骨片等药物可以服用,服用1-2个月不会有明显的副作用.饮食一定要忌吃公鸡,鲤鱼,酸笋,牛肉和姜,
2,原则是尽可能获得解剖复位,早期锻炼膝关节.
(1)单纯的无移位,或轻度移位骨折:处理好关节的血肿后,超关节中医夹板或超关节石膏固定,约4-6周.
(2)单纯的有移位骨折,可在整复后打骨牵引,这也要在指导下早期锻炼,恢复关节的活动功能.
(3)不是单纯的骨折,如伴有:腓骨头或颈部压缩性骨折,半月板撕裂,内侧副韧带以及前交叉韧带撕裂者一般是建议手术.
(4)要强调的是术后的早期锻炼,非手术治疗后也要早期锻炼,缺乏早期锻炼可能引起膝关节的粘连.具体情况具体对待,专业医生都会指导.
3,骨折初期治疗一般30天左右就可以愈合牢固恢复正常.韧带断裂拉伤,需要外敷用药30天左右可以修复,关节弯曲自然可以恢复正常.
祝您早日康复!!