一般来说转氨酶升高都是由什么原因引起的

病情分析：
大多数肝病患者都把转氨酶和肝功能相提并论,提起肝功能,马上就想到转氨酶的高低.其实这种想法是有一定错误的,转氨酶只不过是临床上常用的检查肝脏功能的一项指标,转氨酶的正常与否,并不能代表肝功能的好坏,转氨酶的高低也不是与肝脏功能状态呈比例的.转氨酶”水平的高低几乎不能反应肝脏的功能,转氨酶不过是肝细胞里面的一种成分而已,相比较而言这种成分在肝细胞中的含量比较高,肝细胞一旦遭到打击和破坏,转氨酶就被释放到了血液.而在这个时候,如果损害的肝脏细胞不多,肝脏完全能够正常工作.我们又可以再次用“加工厂”来说明这个问题,要维持正常人的生存,或正常的生命活动,大约只要有1/3的肝脏“开工”即可,就象有些工厂,生产能力大于市场需求,部分工人或部分机器停工不会影响生产线的正常运转.
但是,如何正确认识转氨酶的确是有点学问的.我们说转氨酶水平的高低不能完全代表肝功能的好坏,更确切地说转氨酶水平与肝功能状态不成平行关系.概要地有这么几种情况：①转氨酶水平正常,肝脏损害持续存在.见于某些肝炎病人,比如所谓慢性乙型肝炎病毒携带者,这些人乙型肝炎病毒指标一直阳性,但转氨酶从来没有升高过,可是如果对这样的病人做肝脏活组织检查却能发现肝脏的炎症反应很严重,有的已经发生了纤维化,甚至肝硬化和肝癌；还有不少急性和慢性丙型肝炎病人也有类似情况.②转氨酶水平很高,但不过是一时性的肝损害,不会给肝功能造成很大影响,后果也不很严重,比如服用某种对肝脏毒性较强的药物.我们医院就曾经有位老教授,生病住院期间,就因为吃了一粒药物,转氨酶升高到2 000多单位,停药后两天就恢复到正常；另外,大多数急性甲型肝炎病人在发病期转氨酶水平很高,经过短期休息和治疗后很快恢复正常；一次性大量喝酒也会有类似现象.③黄疸很深,转氨酶不高,甚至正常.有三种情况：一是胆道阻塞,胆汁排泄不畅,做肝功能试验检查时发现血液胆红素很高,而转氨酶不高或轻度升高,可见于胆管结石,胆道和胰头周围的肿瘤患者；二是重型肝炎.这是一种很严重的肝病,病死率很高.患病的早期,转氨酶有不同程度的升高,胆红素在较高的水平上,但随着病情的进展,胆红素越来越高,转氨酶反而下降,及至正常,医学上称之为“胆酶分离”,这是病情严重的信号,靠药物治疗恐已无济于事,条件允许时最好及时做肝移植手术.我们医院在这两年里就处理过十几例这样的病人,其中有一家三兄弟均为严重肝病,经过肝移植后恢复得很好.三是淤胆型肝炎.可由多种原因引起,以肝内小胆管损害为主,导致胆汁分泌异常,比如各种少数急性黄疸型肝
炎,药物性肝炎,妊娠等.④某些肝硬化和肝癌病人,尽管得了晚期肝病,肝功能很糟糕,但转氨酶却是正常的.不少人因为有了大量腹水,消化道出血,或者体检时发现其他异常才得知原发疾病.需要提醒的是,这些所谓“少数”病人在我们医生的病例记载里却不算少,在人们的生活水平普遍提高的今天,每年1～2次健康体检是不可缺少的,能发现不少发病很隐匿,进展很缓慢的疾病,隐源性肝硬化是其中一种.⑤转氨酶长期异常,但水平不高.这多见于慢性肝炎病人,包括慢性乙型和丙型肝炎,自身免疫性肝炎,长期大量饮酒后的酒精性肝炎等.像这种转氨酶水平不是很高,大多在100～200单位之间,或者小于100单位的慢性肝炎病人最需要重视,因为这类病人的人数最众,病情持续发展,预后也最差,最终要发展为肝硬化或肝癌.宜及早采取恰当的治疗,尤其是病毒性肝炎病人的抗病毒治疗.⑥最后还有一类现代文明病,即脂肪肝,表现为转氨酶轻度升高,一般不超过100单位,这种人一般体重超标,或严重超标.近几年来在我们国家“脂肪肝”的发病率逐年上升,这与饮食结构不当,饮食过量,嗜酒无度,缺乏运动等有关,是典型的“富贵病”.过去人们称结核病为“富贵病”,意思是说只有富贵人才生得起的病,实在是一种讽刺.现代人中发病率不断攀升的脂肪肝,高血压,糖尿病,冠心病,胆石症才是真正的富贵病,该引起我们警惕了!

病情分析：
转氨酶升高意味着什么?
人体内存在很多氨基转移酶,临床上通过抽血化验检测肝功能的转氨酶主要有两种,一种叫丙氨酸转氨酶（ALT）；另一种叫天门冬氨酸转氨酶（AST）.
??ALT及AST主要存在于肝细胞中,其他脏器中如肾,心肌,胰,肌肉,脾,胆,肺也含有一定数量的ALT和AST.ALT主要存在于细胞浆中,AST主要存在于细胞浆的线粒体中.当细胞损伤时（如肝炎,心肌炎,胰腺炎等）,ALT首先进入血中,当细胞严重损伤,危及线粒体时,AST也会进入血中.此外,营养不良,酗酒,应用某些药物,发烧等情况均能使转氨酶有轻度升高.生理状态下,血清转氨酶也有变异,如剧烈活动,体育锻炼,月经期时,转氨酶也可暂时升高.
??由于ALT,AST主要存在于肝细胞中, 当其明显升高时常提示有肝损伤.当然,引起肝损伤的原因很多,如肝脏外伤,各种肝脏的急慢性炎症,脂肪肝,肝硬化以及肝癌.因此,当发现转氨酶升高时即不要恐慌,也不可掉以轻心,应该进一步追查原因.
??一般认为,如果ALT血清值超过正常上限2－3倍,并持续两周以上,表明有肝胆疾病存在的可能须排除嗜酒,心肌炎,化学药物中毒,寄生虫病等；如果测定值超过正常上限20倍,表明有肝胆疾病存在；此时若伴有阳性肝炎病毒标志物,可以诊断肝炎.ALT的正常上限是40单位,2.5倍为100单位,20倍为800单位.
?急性肝炎时,ALT增高幅度较大,多在500单位以上,甚至达到1000单位以上,有时AST也明显升高.不管急性肝炎,慢性肝炎乃至肝硬化,如果AST升高幅度等于或大于ALT,即AST／ALT≥1时,常说明肝细胞损伤严重,病情相对较重.慢性肝炎ALT升高幅度不大,多在300单位以下.

病情分析：
病毒性肝炎 这是引起谷酸丙氨酸转氨酶,简称谷丙转氨酶（CPT）增高最常见的原因.各型急,慢性病毒性肝炎患者,CPT均可增高,但升高幅度与肝脏损伤程度不成正比,绝不能以CTP数值的高低来判断病情的轻得.中毒性肝炎 多种药物和化学制剂,如红霉素,异烟肼,保泰松等都可引起CPT升高,停药以后,CPT很快恢复正常.肝硬化和肝癌 肝硬化,原发性或转移性肝癌患者的CPT常常高于正常水平.但有的患者GPT指标变化不明显,此时,可以加测血液中其他酶类和甲胎蛋白,同时B超或CT检查也有助于鉴别诊断. 酒精中毒性肝病 许多研究表明,酒精中毒性肝炎,肝硬化和脂肪肝患者CPT水平增高,但脂肪肝患者同时伴有胆固醇,甘油三酯水平的增高.胆道疾病 胆囊炎,胆石症等急性发作时,患者CPT指标也可升高,但都同时伴有发热,腹痛,黄疸,胆红素升高等症状,在炎症控制后,CPT可降至正常.心脏疾患 急性心肌梗塞,心肌炎,心力衰竭时CPT水平升高,但升高程度不如COT（谷草转氨酶）明显. 其他某些感染性疾病 如肺炎,结核病等也可出现CPT的升高,但这些疾病都各有其特殊的临床表现,借助于一些实验室检查可明确诊断.乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（又称HBV）引起的,HBV存在于乙肝病人的血液,汗液,唾液,月经,乳汁及泪液等分泌物中.与乙肝急性期和慢性肝炎急性发作期时病人的上述体液及分泌物接触后,HBV进入血液中即可传染上乙型肝炎.

病情分析：
你好：转氨酶是反映肝脏功能的一项指标,在体检时常常要做这项检查.转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”,主要存在于肝细胞内.当肝细胞发生炎症,坏死,中毒等,造成肝细胞受损时,转氨酶便会释放到血液里,使血清转氨酶升高.通常,体检中主要检查的转氨酶是丙氨酸转氨酶(ALT).1%的肝脏细胞损害,可以使血中ALT的浓度增加1倍.因此,ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害.转氨酶水平在0—40之间是正常的.如果超出正常范围,医生会建议再查一次,排除由于实验室设备故障和操作错误等因素造成误差的可能.如果转氨酶水平还高,多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致.但要确定是不是病毒性肝炎,还需要做其他检查,结合病史,症状,体征等全面分析.即使确认是病毒性肝炎,也不能简单地以ALT升高的程度来判断病情,因为对于重型肝炎,可能由于存活的肝细胞比较少,释放到血液中的转氨酶很少,ALT反而随病情的恶化而降低.ALT的升高只表示肝脏可能受到了损害.除了肝炎,其他很多疾病都能引起转氨酶增高.首先,人体内许多组织都含有转氨酶,比如心肌炎和心肌梗死都可能使天冬氨酸转氨酶升高.其次,如果有胆结石等胆道梗阻性疾病,可能因为淤胆而使血中转氨酶水平升高.此外,对于一些看起来没什么大病的人来说,还有可能因为长期酗酒导致酒精肝,或饮食结构不合理导致脂肪肝,造成转氨酶高.劳累也可能让转氨酶升高.如果发现自己转氨酶高了,不要过于紧张,不要担心自己患了严重的肝脏疾病,但是也一定要给予足够的重视,好好休息,及时接受正规复查和治疗.