肋间神经痛
2009-10-13 9人回答
健康咨询描述：我今年49岁,现在家,患肋间神经痛多年聊,影响工作和生活.请教专家怎 麽能解除我的病痛.谢谢!
满意答案
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- 赵华 主任医师
- 大连市中心医院
病情分析：
西医治疗肋间神经痛还没有特效治疗方法,常见的有：
一,对症治疗.对于单纯肋间神经痛,在发作期间可酌情服用一些消炎止痛剂如芬必得,扶他林等.但长期服用这类药物会引起胃肠道反应,如恶心,呕吐,腹痛,腹泻,甚至引发消化道溃疡,有的人还会出现肝,肾功能及血液系统损害,故不宜长期服用.止痛剂和镇静剂,维生素B族等,疼痛严重者可行肋间神经封闭.
二,神经阻滞疗法.治疗肋间神经痛疗效较突出,如果治疗得当,常会取得较为满意的结果.但易复发.
三,病因治疗.对继发性肋间神经痛需祛除病因如切除肿瘤,带状疱疹用无环鸟苷口服或静脉滴注,因为如果病因不去除的话,常会反复发作.
四,其他疗法.对于胸椎关节的位置异常的患者,通过胸椎复位手法纠正后,疼痛就能明显缓解.由胸椎损伤或退变引起的肋间神经痛推拿临床上治疗疗效较好
可以用药物,理疗,针灸,推拿等.
（一） 体针
1.取穴
主穴：照海,丘墟,曲池.
配穴：支沟,阳陵泉,华佗夹脊（病变相应节段）,蠡沟.
2.治法
主穴每次仅取一穴,效不明显者加配穴.照海,取双侧,随吸气进针1寸～1.5寸,反复捻转结合提插,持续3分钟～5分钟,施泻法,留针15分钟.丘墟穴,宜左病右取,右病左取,针法同照海.曲池,取健侧穴,针剌得气后,以小幅度高频率捻转,同时嘱患难与共者作深呼吸,并按摩患处.留针15分钟.华佗夹脊,深刺使针感沿肋间神经放射,只取患侧穴,施平补平泻法,余穴均取双侧,针法同照海.每日l～2次.
3.疗效
疗效评定标准：痊愈：疼痛完全消失；显效：疼痛减轻三分之二；好转：疼痛减轻三分之一至二分之一；无效：疼痛不明显.
（二） 皮肤针
1. 取穴
主穴：华佗夹脊穴,膀胱经背部循行线.
配穴：病变区肋间隙,胆经胁部循行段.
2. 治法
行常规消毒后,由华佗夹脊穴颈7至颈8,膀胱经大杼至关元俞,反覆以中等强度手法叩刺5遍,用闪火法拔排罐10分钟.然后令患者侧卧,使患部朝上,沿病变区肋间隙和胆经胁胁部循行段,叩刺5遍.再在疼痛区上下各一肋间隙叩刺2遍.均采用中等强度手法.叩毕,在疼痛最明显区域拔罐10分钟.每日1次,10次为一疗程.
（三） 拔罐
1.取穴
主穴：阿是穴.
配穴：内关,阳陵泉.
阿是穴位置：疼痛最明显处.
2.治法
令患者仰卧,先取配穴进行针刺,以捻转进针法刺内关,待有感应后用提插法加大刺激量,使针感向上臂放射.同时,患者行深呼吸,深刺阳陵泉,直透至阴陵泉.待有感应后,用捻转法加大刺激量,使针感上通下达.留针30分钟～50分钟,每隔5分钟行针一次.然后于阿是穴,即疼痛最明显处,常规消毒后,取皮肤针,由轻而重进行叩刺,叩刺至皮肤发红,以闪火法或投火法吸附其上,或用真空拔罐器吸拔.留罐10分钟～15分钟,待皮肤瘀血呈紫红色时取罐.隔日治疗一次,6次为一疗程,疗程间隔3日～5日.
（四） 电针
1.取穴
主穴：期门,支沟,阳陵泉,足三里.
配穴：太冲,至阳,肝俞,肾俞,行间,丘墟.
2.治法
主穴取2～3穴,配穴1～2穴.得气后施捻转手法,先补后泻,运针10分钟,再通电针,负极接主穴,正极接配穴.用密波或疏密波,强度以患者可耐受为度,通电5分钟～20分钟.每日1次.
（五） 其他措施
1.继发性肋间神经痛应重视病因的治疗.
2.本病如单用针灸疗效不佳,可配合理疗,或封闭疗法.
推拿临床上治疗由胸椎损伤或退变引起的肋间神经痛疗效较好.这类患者往往有胸椎关节的位置异常,通过胸椎复位手法纠正后,疼痛就能明显缓解.
胸椎部位的疾病要即时治疗,以免继发肋间神经痛.坐位工作者要注意姿势,避免劳累.
其他答案 (8)
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- 张楠 副主任医师
- 锦州市中心医院
病情分析：
建议你看看当地医生,在他们指导下服用丹参片 苯妥因钠 维生素b1 注射维生素b12 .注意防止受凉和寒冷刺激等.避免抽烟等.
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- 黄健 主治医师
- 黑龙江省第二医院
病情分析：
你好;肋间神经痛去神经内科治疗和预防：
治疗应明确原发病灶,采用适当的治疗方法.可以用药物,理疗,针灸,推拿等.
（一） 体针
1.取穴
主穴：照海,丘墟,曲池.
配穴：支沟,阳陵泉,华佗夹脊,蠡沟.
2.治法
主穴每次仅取一穴,效不明显者加配穴.照海,取双侧,随吸气进针1寸～1.5寸,反复捻转结合提插,持续3分钟～5分钟,施泻法,留针15分钟.丘墟穴,宜左病右取,右病左取,针法同照海.曲池,取健侧穴,针剌得气后,以小幅度高频率捻转,同时嘱患难与共者作深呼吸,并按摩患处.留针15分钟.华佗夹脊,深刺使针感沿肋间神经放射,只取患侧穴,施平补平泻法,余穴均取双侧,针法同照海.每日l～2次.
3.疗效
疗效评定标准：痊愈：疼痛完全消失;显效：疼痛减轻三分之二;好转：疼痛减轻三分之一至二分之一;无效：疼痛不明显.
（二） 皮肤针
1. 取穴
主穴：华佗夹脊穴,膀胱经背部循行线.
配穴：病变区肋间隙,胆经胁部循行段.
2. 治法
行常规消毒后,由华佗夹脊穴颈7至颈8,膀胱经大杼至关元俞,反覆以中等强度手法叩刺5遍,用闪火法拔排罐10分钟.然后令患者侧卧,使患部朝上,沿病变区肋间隙和胆经胁胁部循行段,叩刺5遍.再在疼痛区上下各一肋间隙叩刺2遍.均采用中等强度手法.叩毕,在疼痛最明显区域拔罐10分钟.每日1次,10次为一疗程
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- 耿向阳 医师
- 咨询：1598人
病情分析：
你好朋友!肋间神经痛是指一个或几个肋间部位发生的经常性疼痛,并有发作性加剧.原发性肋间神经痛极少见,继发性者多与病毒感染,毒素刺激,机械损伤及异物压迫等有关.其疼痛性质多为刺痛或灼痛,并沿肋间神经分布.
临床类型：肋间神经痛分继发性和原发性两种,由胸椎退变,胸椎结核,胸椎损伤,胸椎硬脊膜炎,肿瘤,强直性脊柱炎等疾病可继发根性的肋间神经痛;肋骨,纵膈或胸膜病变会继发干性的肋间神经痛. 原发性的肋间神经痛少见. 肋间神经痛发病时,可见疼痛由后向前,沿相应的肋间隙放射呈半环形;疼痛呈刺痛或烧灼样痛.咳嗽,深呼吸或打喷嚏时疼痛加重.疼痛多发于一侧的一支神经. 体检发现,胸椎棘突旁和肋间隙有明显压痛;典型的根性肋间神经痛患者,屈颈试验阳性;受累神经的分布区常有感觉过敏或感觉减退等神经功能损害表现.
治疗和预防：治疗应明确原发病灶,采用适当的治疗方法.可以用药物,理疗,针灸,推拿等. 推拿临床上治疗由胸椎损伤或退变引起的肋间神经痛疗效较好.这类患者往往有胸椎关节的位置异常,通过胸椎复位手法纠正后,疼痛就能明显缓解.胸椎部位的疾病要即时治疗,以免继发肋间神经痛.坐位工作者要注意姿势,避免劳累.
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- 姚学华 副主任医师
- 咨询：69853人
病情分析：
目前这种情况主要是应用一些营养神经的药物如甲钴安，配合一些活血的药物，全天麻配合外用一些云南白药气雾剂进行调理治疗，同时也可以配合局部的理疗。
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