2009-10-13 3人回答
健康咨询描述:肾囊肿需要做手术吗?做,有什么危险 ?不做,有哪些危险?
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病情分析:
肾囊肿包括单发性肾囊肿,先天性多囊肾和先天性多发性肾囊肿等.患者平时没有什么症状,仅通过B超检查发现肾脏上长一个或数个囊肿.少数人也可以长多个囊肿,但双侧同时存在囊肿者少见.绝大多数肾囊肿症状不明显.部分患者可因囊肿本身及囊内压力增高,感染等而出现以下病状:①腰,腹部不适或疼痛;②血尿;③腹部肿块;④蛋白尿;⑤高血压;⑥肾功能减退.当排泄性尿路造影,肾断层X线摄影术,超声影象及CT仍未能做出诊断,可选择作血管造影,而经皮囊肿穿刺抽吸则作为下一步诊断手段.抽吸液应做细胞学检查.还应测定其脂肪含量,脂肪含量增高则符合肿瘤的诊断.抽吸液为血性,可考虑手术探查,因此时病变严重,甚至已发生癌变.如明确诊断,可考虑保留囊肿,毕竟囊肿损害肾脏的情形罕见.当诊断仍有疑问时,可考虑手术探查.当囊肿并发感染时,应加强抗菌素治疗,常需行经此穿刺引流.经此穿刺引流失败的话,采取手术切除囊肿壁的肾外部分并引流.发生肾积水时,切除引起梗阻的囊肿壁可以解除输尿管梗阻.累及肾脏的肾盂肾炎提示存在尿路梗阻,继而输尿管引流不通畅.切除囊肿后,缓解了尿路压力从而使抗菌治疗更为有效.
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病情分析:
单纯性肾囊肿究竟为先天性的还是后天性的,尚不明了.其起源可能与多囊肾相似,只不过是程度不同而已.目前的医学水平还没有治疗肾囊肿的特效方法.对于小的肾囊肿,无症状时不需要做任何治疗,但要定期复查,观察囊肿是否继续增大.无症状者应经常进行尿液检查,包括尿常规,尿培养,每半年至一年进行一次肾功能检查,包括内生肌酐清除率.由于感染是本病恶化的重要原因,所以若非十分必要,不要进行尿路创伤性检查.肾囊肿穿刺作用不大,不仅易于感染,易于复发,而且经过长期观察,该术也不能延缓肾功能损坏的发生.手术切除囊肿也不是一件容易的事,因为肾表面的囊肿可以切掉,但要切掉埋在肾脏深部的囊肿就相当困难.肿物较大且有恶变可能时,可以进行手术探查,如果证实为良性囊肿,可将肾表面的囊壁切除,边缘用肠线与肾实质连续缝合,残留囊壁涂以碘酊.一侧肾实质广泛破坏,对侧肾功能正常者,可行肾切除术.
病情分析:
单纯肾囊肿无论是先天性的还是后天性的,原因尚不明确,起源可能与多囊肾相似,只不过是程度上的不同.目前医学水平还没有治疗肾囊肿的特效方法,对于小的肾囊肿,无症状时不需要做任何的治疗,但应定期复查,观察囊肿是否继续增大,还应经常进行尿液检查如尿常规,尿培养等,每半年到一年进行一次肾功能检查,不要进行尿道创伤性检查,肾囊肿穿刺作用不大,不仅容易继发感染,还容易复发,而且长期观察,该术不能缓解肾功能的损害的发生,手术切除囊肿也不是一件容易的事情,因为肾表面的囊肿可以切除,但切除埋在肾深部的囊肿就相当困难.肿物较大且有恶变可能时,可以进行手术探查,如果证实是良性囊肿,可将肾表面的囊壁切除,边缘用肠线与肾实质连续缝合,残留囊壁涂以碘酊,一策肾实质广泛破坏,对侧肾功能正常,可行患侧肾切除术.