小儿高热惊厥

病情分析：
高热惊厥是指由于高热而引起的惊厥,一般初次发作在小儿1个月至5-6岁之间,多见于上呼吸道感染或其他传染病体温在38℃以上时,多突然出现,发作往往短暂,发作后无神经系统症状和体征.高热惊厥是小儿最多见的惊厥类型,在5岁以下小儿中约2%-3%曾有过1次以上的高热惊厥.一般来说,大多数预后是好的,6岁以后不再发作,不会留下神经系统后遗症.但有一部分患儿可后遗智力低下,癫痫,行为异常等神经功能障碍.

病情分析：
小儿惊厥为儿科急症,以热性惊厥为多见.6个月至５岁的小儿在上呼吸道感染伴高热时即可发生,因而许多时候防治小儿惊厥,重在护理,必要时才用药.
　　对于高热的患儿,要使其绝对静卧,避免一切不必要的刺激.当体温过高时,头部给予冷湿敷,有条件者可用冰袋或冰枕置于头部,同时用冰水或30%-50%的酒精轻擦四肢,但不能擦胸及背部.若遇寒冷天气,在注意保暖的前提下,用温水或温酒精擦拭四肢,以防感冒加得而诱发肺炎.
　　一般而言,使用物理降温方法较药物降温安全,副作用小,只要能够体温降至38℃以下,就可避免惊厥的发生.
高热的患儿口腔粘膜多干燥,易在此情况下受到损伤,引起口腔炎症.所以要注意口腔保健,可用生理盐水轻拭口腔.
　　小儿高热时常处于嗜睡状态,此时父母要注意变换小儿体位,并经常按摩背部,臀部,促进血液循环.
如果小儿能够进食,要及时母乳喂养,较大儿童可给予流食,并鼓励多饮水,避免脱水.如果不能进食,则需鼻饲或静脉补液,应当遵医嘱而定.
　　一旦小儿发生惊厥,应立即将患儿置于平卧位并去掉枕头,将小儿头部偏向一侧,解开衣领,及时去除口腔内分泌物,防止抽搐时发生窒息.由于惊厥时可能咬破唇舌,因而需在小儿上下齿之间垫入裹有纱布的压舌板,如果没有可就地取材,用裹有纱布的竹板或小木片垫在上下齿之间.
针对小儿高热惊厥的上述护理措施,不仅在家庭中要求及时采取,即便信院时家长也应在医护人员指导下,配合作好护理,以防止惊厥,减少并发症,使小儿早日康复.
小儿惊厥对儿童的健康有一定的影响,积极进行预防,是保护儿童健康的有效措施.预防的方法主要有：
(1)加强护理和小儿体格锻炼.室内要经常开窗通风,多让小儿到室外活动,使机体能适应环境,减少感染性疾病的发生.
(2)要注意营养.小儿除了奶类饮食以外,还应当及时添加辅食,比如鱼肝油,钙片,维生素B1和维生素B6以及各种矿物质,不能让小儿饥饿,以免发生低钙和低血糖性惊厥.
(3)要适当合理用药,防止小儿误服有毒的药品.
(4)加强看护.防止小儿撞跌头部引起脑外伤,更不能随意用手打小儿头部.
如果小儿发生了惊厥,要让小儿侧卧,解开衣领用手帕裹压舌板或者把筷子放在上下齿之间,防止其咬伤舌头；要让小儿保持安静,禁止一切不必要的刺激.如果惊厥的小儿发高烧,可以用凉水,井水或者30%-50%的酒精擦浴,或者用冷盐水灌肠,并且用安乃近滴鼻或者肌注退烧针剂.惊厥不止的,要立即送医院治疗.
引起小儿惊厥的原因有哪些呢?原因很多,通常可以分为感染性和非感染性两大类.属于感染方面的,有中枢神经系统的感染和中枢神经系统以外的感染.属于中枢神经系统的感染有各种脑炎,脑膜炎；属于中枢神经系统以外的感染有败血症,中毒性菌痢,肺炎等.还有一种是由于发高烧引起的惊厥,叫做高热惊厥.例如3岁以内的小儿,患上了呼吸道感染等病,发高烧的初期,也会发生惊厥.
除了感染引起惊厥以外,还有代谢性,中毒性,器官疾病等原因引起的.代谢性的原因,有低血钙,低血糖,维生素B1或维生素B6缺乏症,低钠血症,低镁血症等,中毒性的原因,有乱用过量的中枢神经兴奋药,如氨茶碱,抗组织胺药物等,农药1605,1059,敌敌畏,敌百虫,乐果等中毒,也会引起惊厥.属于器官性疾病的原因,有脑部疾病如脑外伤,脑瘫,大脑发育不全,也有因心,肝,肾 等疾病引起的.