2009-10-14 5人回答
健康咨询描述:精索筋脉曲张 睾丸一大一小,今年16岁 精索筋脉曲张打架被题第2天出现!阴茎比同龄人小点
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病情分析:
你好朋友中国成年男性睾丸体积在15—23毫升左右,两侧睾丸的大小差异不超过2毫升.小于12毫升的,提示睾丸发育不良或萎缩.如果睾丸体积异常增大,则可能是睾丸精液囊肿或肿瘤,也可能影响睾丸功能. 除了大小,睾丸位置也是一个需要注意的问题.如果位置过高,位于腹股沟,甚至在肚子里,睾丸功能就会受到影响.同时,正常的睾丸质地硬且有一定弹性.硬而没有弹性,或过于柔软,表明内部组织可能遭到破坏.建议男性每个月检查一下自己的睾丸,以便及早发现问题,接受治疗.所谓阴茎短小是指成年男子的阴茎短而细小,影响性交,并且伴有男性第二性征(阴毛,腋毛和胡须,变声,喉结,男性生殖器形态等)发育不全或逐渐退化,精神萎靡,全身乏力,缺乏男性的阳刚之气;阴毛稀少,性欲减退,或出现阳痿,早泄等性功能障碍的毛病,医学上有一种叫做“克氏症小阴茎”的毛病便属于阴茎短小的疾病.成年男性阴茎自然状态下长7-9cm,周长6.9-9.4cm;勃起后长11-16cm,周长10.8cm.如果您对自己目前的状况不太满意,可以去专业的男性生殖整形专科就诊,通过阴茎延长术来增长增粗,建议您去专业的男性专科医院进行检查和手术.
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病情分析:
精索静脉曲张是青年男子易得的一种病.由于精索里的蔓状静脉丛的迂曲,伸长和扩张,在阴囊里形成蚯蚓状的团块,这就是精索静脉曲张.它多数发生在左侧,少数两侧都有.得了这种病开始时可能没有什么不舒服,发展下去就会觉得有阴囊下坠,胀痛及牵拉等不适感,站立久了,走路多了或体力劳动时症状会加重,在床上躺一会儿症状就会减轻.
如何检查精索静脉曲张呢?可先让病人站立,我们可以看到患者一侧阴囊下垂,松弛,严重时可看到阴囊里有突出于皮肤的曲张血管团块.用手触摸这些曲张的静脉好像蟠曲着的蚯蚓一样,而且压一下可以缩小.假如让病人吸一口气,然后屏住气使腹压增加,这些曲张的血管团块会更加明显.最后,病人平卧后再检查一次,这些曲张的团块会很快地缩小或消失.如果平卧后曲张静脉不见减轻,就得提高警惕,因为有一些更严重的疾病比如肾脏肿瘤可以导致继发性精索静脉曲张,不过这种情况十分少见.
临床上将精索静脉曲张分为三度:
⑴轻度:在一般情况下曲张静脉看不到也摸不到,只有腹压增加时才出现.
⑵中度:可以用手摸到曲张的血管团块,但在外观上看不到曲张静脉,或腹压增加时才勉强看到.
⑶重度:不但摸到也可以看到曲张的血管团块.最近,有人利用一种特殊的仪器叫多普勒超声听诊器来诊断早期精索静脉曲张,对临床上不明显的早期病例有一定诊断价值.
在正常男性中,双侧睾丸的大小不是完全相同的.据统计,右侧睾丸略大于左侧,以睾丸的长,宽,厚度计算,右侧平均为3.38crn X 2.37cm X 1.78cm,左侧平均为3.30cm X 2.27cm X 1.71cm.即使是同一个年龄组的人,睾丸的大小也有很大差别.但是在成年男性睾丸的体积在15ml以上,其功能都是正常的.
病情分析:
精索静脉回流示意图 精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张.是青壮年常
见的疾病,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张,迂曲和变长.
精索静脉曲张一般分为原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张两种.
1,原发性精索静脉曲张多发生于15-30岁,推测该时期阴囊及其内容物血液供应丰富,性欲旺盛,过度地性刺激可反射性地引起盆腔及精索内静脉充血,从而导致精索静脉曲张的发生.在部分病人中,结婚后精索静脉曲张可消失或减轻.
2,继发性精索静脉曲张是由精索静脉在回流途中受压所引起,多发于35岁以上,常见的压迫病变有:肾肿瘤,输尿管肿瘤,腹膜后肿瘤,肾积水,肾周积脓,迷走血管,髂静脉梗阻等.
对于本病不是全用手术治疗.在年纪较轻尚未结婚者,如有症状,可用提睾带提高阴囊,症状即可消失.无症状或症状轻者,可仅使用阴囊托带或穿紧身内裤或直接使用托脉林阴囊托抬裤.症状较重者可行精索内静脉高位结扎.即在内环处结扎所有精索内静脉各枝.若有遗漏常导致复发.
介入治疗:该方法是通过导管选择性或超选择性向精索内静脉注入栓塞物如明胶海绵,弹簧钢丝或硬化剂等以达到闭塞曲张静脉的目的.
病情分析:
非手术治疗:较度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊,冷敷等.手术治疗:较重的精索静脉曲张,精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者;平卧时曲张之静脉可消失者,可行精索内静脉高位结扎术.手术途径有:1.经腹股沟管精索内静脉高位结扎术:与疝切口相同,显露精索,找出精索内静脉主干及其分枝,将其结扎.此手术途径简便,常用.可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉,如术中用手术显微镜,效果更好,复发率低,并发症少.2.经髂窝途径:左下腹斜切口,推开腹膜,于腹膜后,髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎,其优点是若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩.缺点是不能同时处理交通支.3.最近有人将导管经下腔静脉,左肾静脉插至左精索内静脉,然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈,栓塞此静脉,治疗精索静脉曲张.缺点是静脉有畸形,有侧枝循环则不适于栓塞,而且需要特殊设备.
病情分析:
精索静脉曲张行静脉结扎术后局部症状可缓解,如你现在的情况,建议回院复查,以进一步明确术后恢复情况.尿路感染可引起尿道或是尿道口的疼痛,建议暂时不要游泳,以加重感染