糖尿病控制不好会变成尿毒症吗

病情分析：
你好,可以肯定的是糖尿病控制不好是很有可能发展到糖尿病肾病的,不知道你还有其他什么症状.我简单给你介绍一下糖尿病肾病.糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症,是糖尿病全身性微血管病变表现之一,临床特征为蛋白尿,渐进性肾功能损害,高血压,水肿,晚期出现严重肾功能衰竭,是糖尿病患者的主要死亡原因之一.
Ⅰ型(IDDM)糖尿病发生糖尿病肾病比例较高,约为35%-50%,Ⅱ型(NIDDM)发生率约20%左右.但由于糖尿病患者中,Ⅱ型病人发病率远超过Ⅰ型,故在糖尿病肾衰透析患者中Ⅱ型病人占70%-80%.糖尿病肾病在中医学文献中,既属消渴病,又归属于肾病范畴内的水肿,尿浊,胀满,关格等疾中,病机则以肾虚为主,初期精微外泄,久则气化不利,水湿内停,甚则浊毒内蕴,脏气虚衰,易生变证,总属本虚标实之病.
临床表现与分期
　　Ⅰ期:以肾小球滤过率增高和肾体积增大为特征.这种初期病变与高血糖水平一致,但是可逆的,经过胰岛素治疗可以恢复,但不一定能完全恢复正常.
　　Ⅱ期:该期尿白蛋白排出率正常但肾小球已出现结构改变.
　　Ⅲ期:又叫早期糖尿病肾病.尿白蛋白排出率为20--200μg/ min,病人的血压轻度升高,开始出现肾小球的荒废.
　　Ⅳ期:临床糖尿病肾病或显性糖尿病肾病.这一期的特点是大量白蛋白尿(每日大于3.5克),水肿和高血压.糖尿病肾病水肿比较严重,对利尿药反应差.
　　Ⅴ期:即终末期肾功能衰竭.糖尿病病人一旦出现持续性尿蛋白发展为临床糖尿病肾病,由于肾小球基膜广泛增厚,肾小球毛细血管腔进行性狭窄和更多的肾小球荒废,肾脏滤过功能进行性下降,导致肾功能衰竭.
(一)内科治疗
　　1.糖尿病的治疗:
　　(1)饮食治疗:目前主张在糖尿病肾病的早期即应限制蛋白质的摄入(0.8g/kg.d).对已有水肿和肾功能不全的病人,在饮食上除限制钠的摄入外,对蛋白质摄入宜采取少而精的原则(0.6g/kg.d),必要时可适量输氨基酸和血浆.在胰岛素保证下可适当增加碳水化合物的摄入以保证足够的热量.脂肪宜选用植物油.
　　(2)药物治疗:口服降糖药 .对于单纯饮食和口服降糖药控制不好并已有肾功能不全的病人应尽早使用胰岛素.应用胰岛素时需监测血糖及时调整剂量.
　　2.抗高血压治疗:
　　高血压可加速糖尿病肾病的进展和恶化,要求控制糖尿病人的血压水平比非糖尿病高血压病人低,舒张压小于75mmHg.还应限制钠的摄入,戒烟,限制饮酒,减轻体重和适当运动.降压药多主张首先选用血管紧张素转换酶抑制剂,常与钙离子拮抗剂合用,也可选用α1受体拮抗剂如哌唑嗪.根据病情可适当加用利尿剂.
　　(二)透析治疗
　　终末期糖尿病肾病病人只能接受透析治疗,主要有两种方式:长期血透和不卧床持续腹膜透析.近来绝大多数终末期糖尿病肾病病人采取腹膜透析,因为它不增加心脏负荷及应激,能较好控制细胞外液容量和高血压.还可腹腔注射胰岛素,操作方便费用节省,但某些病人因长期腹透吸收大量葡萄糖而致肥胖和高血脂.关于透析时机的选择宜稍早于非糖尿病病人.
　　(三)肾或肾胰联合移植
　　只有极少的病人能得到这种治疗.因此对糖尿病肾病最根本的措施还是尽可能地控制糖尿病以防止糖尿病肾病的发生和发展.
　　关于本病的防治,重在预防,预防之道在于防患未然,矫正所有危险因子,包括控制血糖及血压,戒烟等.在微量蛋白尿阶段前,严格血糖控制是可以防止肾病变的发生.
　　(四)活血化瘀,清除生新应对糖尿病肾病
　　近年来,随着糖尿病发病率的日益提高,糖尿病肾小球硬化症即糖尿病肾病也在迅速增加.由于缺少能够延缓糖尿病肾病进展的措施,患者从早期尿微量白蛋白排泄率提高,到临床糖尿病肾病出现蛋白尿,水肿,高血压等,肾功能损害常不断加重,直至终末期肾衰尿毒症,最终难免要接受透析和肾移植.因此,如何阻止糖尿病肾病病情进展,已成为医学研究的热点和难点.在这一阶段,采取什么样的措施才是最佳治疗思路?这是广大糖尿病肾病患者必须搞清楚的问题.
　　活血化瘀,清除生新治法是糖尿病并发症活血化瘀治法的继承与发展.中医学认为:糖尿病肾病乃糖尿病日久伤阴耗气,阴损及阳,气阴两虚,阴阳两虚,久病入络,痰浊,邪热,血瘀,气郁互相胶结,形成“微型症瘕”,使肾体受损,肾用失司所致.石家庄肾病医院推出了微化中药活血化瘀散结,修复生新的治则.临床糖尿病肾病阶段,由于肾元受伤,气化不行,浊毒内生,浊毒可更伤肾元,耗伤气血,阻滞气机升降出入,最终可表现为尿毒症“关格”危候.治疗则当重视化浊解毒,以保护肾功能为要务.微化中药渗透治疗糖尿病肾病的研究”结果显示:中药对早期和临床糖尿病肾病有显著减少尿蛋白,保护肾功能作用.可减轻糖尿病肾病肾脏病理,减轻肾小球细胞外基质增生,降低肾小球硬化率.
　　微化的中药最主要的作用是活血化瘀通络作用.糖尿病肾病最主要的病理改变是肾小球硬化,和基底膜的损伤.微化处理后,药物活性物质选择性地靶向定位于各级动脉血管,与其紧密融合,促使肾动脉扩张,增加肾脏的有效血液灌注,增加对受损肾小球的供氧,从而改善微循环,促进新陈代谢,从而有效缓解和恢复肾小球的硬化状态.
　　经过微化处理后的中药可充分发挥传统中药治病于本特点,使破碎的中药分子链再次有效链结,形成新功能的同时.还可针对受损伤的肾小球基底膜,去除沉积在基底膜上的免疫复合物与病变组织,修复受损的基底膜.这一方法主要是修复糖尿病肾病病变的基因和受损的肾脏病变细胞,并激活受损组织细胞内DNA复制,促使受损肾脏结构改变,使受损肾脏功能得到恢复.所以,修复之后,由于引起病变的根本原因被消弥于无形,糖尿病肾病尿蛋白必然会逐渐减少直到消失,且这种消失是随着病因的清除而消失的,所以很难出现反复,当然更不存在停药后症状的反弹.
糖尿病肾病在前期蛋白尿期失治后很容易发展到肾功能不全,尿毒症阶段,导致体内大量“毒素”积聚.祛瘀清除是微化中药活性物质另一大治疗特点,在选择性靶向定位于病灶后,经过第一阶段的扩张肾动脉,增加供氧及改善微循环,与病变组织和免疫复合物紧密融合,对病灶的攻击力突然暴发,将免疫复合物及增生的系膜细胞,基质,硬化的肾小球等病变组织彻底击碎,裂解,分解成细小的碎片,随血液循环代谢排出.这个过程的临床表现为:尿蛋白,潜血开始减少,血肌酐开始下降,各种化验指标趋于稳定,只要不受易感因素影响,该阶段的清除功能会持久发挥下去.对于糖尿病肾病肾功能不全或尿毒症期具有较好的治疗效果.

病情分析：

1型糖尿病,又名胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)或青少年糖尿病,易出现糖尿病酮症酸中毒(DKA).又叫青年发病型糖尿病,这是因为它常常在35岁以前发病,占糖尿病的10%以下.1型糖尿病是依赖胰岛素治疗的,也就是说病友从发病开始就需使用胰岛素治疗,并且终身使用.原因在于1型糖尿病病友体内胰腺产生胰岛素的细胞已经彻底损坏,从而完全失去了产生胰岛素的功能.在体内胰岛素绝对缺乏的情况下,就会引起血糖水平持续升高,出现糖尿病.
1型糖尿病的治疗必须是系统综合性的,包括合理应用药物治疗,饮食管理,体育锻炼,血糖监测和加强宣教.
　　⑴,药物治疗方法：
治疗1型糖尿病只靠胰岛素治疗是不可以使病情逆转的,对于1型糖尿病目前效果最好的疗法是通过口服生物活性药物和在电磁场作用下向体内导入修复胰岛素抵抗基因的中药活性物质的方法,将胰岛激活素,胰岛细胞调节因子,胰酶激活因子,植物活性蛋白因子等导入糖尿病病人体内,起到既能阻断胰岛素抵抗,激活与修复胰岛素抵抗（变异）基因,降低其易感性；又能增强对胰岛素的敏感性,恢复胰岛素功能,消除胰岛素抵抗的一种多靶点治疗方法.
　　⑵,饮食治疗：
　　1型糖尿病的饮食治疗是为了使血糖控制达到要求的范围,同时应考虑个人的口味和嗜好,而且必须与胰岛素治疗同步进行.
　　①,热量的需要：儿童患者每日总热量的需要应满足其正常的生长发育需要,体重过重则应限制热量的摄入.
　　②,糖类：每日糖类的摄入应个体化,应限制精制糖的摄入.
　　③,纤维素：增加纤维素的摄入能降低餐后血糖水平,但过多高纤维素饮食易致腹胀不适,影响矿物质的吸收.
　　④,蛋日质：蛋白质可影响肾血流动力学的变化,摄入高蛋白可使肾功能降低,推荐儿童糖尿病患者每日摄入蛋白质占总热量的10%~20%.
　　⑤,脂肪：儿童糖尿病患者每日摄入脂肪量可占总量的30%~35%.不推荐一定要吃鱼油,但可每周吃1~2条鱼.
　　⑶,运动治疗：
　　体力活动可增加葡萄糖的利用,有利于血糖的控制.糖尿病患者应每天运动l小时,如各种球类运动,游泳,跳舞等,但应避免爬高和潜水,因发生低血糖时有危险.
　　总之,糖尿病不仅是常见病,而且是难以治愈性疾病,糖尿病人要在医务人员的指导下,坚持长期治疗.生活要有规律,戒烟,不酗酒,讲究个人卫生,预防各种感染.
糖尿病可并发肾病.及早控制糖尿病,早期病变可以逆转.对于肾脏病变早期阶段,微量白蛋白尿期,不论有无高血压,使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）第一代或第二代药物均可使尿白蛋白排泄量减少,根据血压,卡托普利（captopril）12.5～25mg,2～3次/d或依那普利（enalapril ）5mg,1～2次/d不等.除尿白蛋白外,尿转铁蛋白和尿内皮素排泄量均有明显降低,这主要由于ACEI对 肾小单位的循环有独特的作用,扩张出球小动脉甚于入球小动脉,以致减低小球内压力,减少蛋白滤出 .目前ACEI已广泛应用于早期甚而肾功能正常的大量白蛋白尿的糖尿病肾脏病变的患者,尤其在前者获得满意的效果.必须同时严格控制高血压也有利于控制肾病.宜摄入低蛋白饮食在晚期肾功能衰竭时应采用透析疗法,以腹膜透析较安全,终末期可作肾移植.

病情分析：
糖尿病是一种常见的慢性病.随着人们生活水平的提高,人口老龄化以及肥胖发生率的增加,糖尿病的发病率呈逐年上升趋势.根据贾春宝糖尿病足研究院的报告显示：目前,我国糖尿病的发病率达到3% 有余,已确诊的糖尿病患者达4500万,并以每年约150万的速度递增.人们开始对糖尿病都不太重视,据而出现并发症,后果相当严重.足病,肾病,眼病,脑病,心脏病,皮肤病,性病是糖尿病最常见的并发症.糖尿病肾病[3]是 糖尿病 常见的并发症,是糖尿病全身性微血管病变表现之一,临床特征为蛋白尿,渐进性肾功能损害,高血压,水肿,晚期出现严重肾功能衰竭,是糖尿病患者的主要死亡原因之一.肾功能不全 糖尿病性肾病一旦开始,其过程是进行性的,氮质血症,尿毒症是其最终结局.欢迎你的咨询,祝您早日康复

病情分析：
你好!首先不要担心,要注意平时饮食.糖尿病是血气极度低落的症状,因此,保健的方法和多数疾病一样,起步仍是回到第一篇中养血气的一式三招中的前两招,即敲胆经和早睡早起,使血气快速上升.采用郭氏整体自然疗法,疏通后背膀胱经,按摩肝经,脾经,心包经,对于排除毒素,降低血糖,减少胰岛素抵抗,提高自身的免疫力.有很好的效果.
　　在血气上升的过程中,随着人体生产正常能量的增加,血糖会不断上升,到了一定程度之后,才会开始逐渐下降,直到回复正常为止.在明了了这个过程之后,对于上升的血糖不必在意,只要感觉体力不断提升,身体的不正常症状逐渐好转.
建议：饮食调整目标：接近或达到血糖值正常；体内胰岛素及血糖代谢处良性循环；维持理想体重；预防及治疗并发症；增加机体抵抗力,保持身心健康.
　　1,合理控制能量,根据个体的不同的情况,使体重达到正常范围.
　　2,选择复合糖类：最好选用吸收较慢的多糖类谷物,如玉米,荞麦,燕麦,红薯等,在食用含淀粉较多的根茎类食物如土豆,藕的时候,要替代部分主食；限制小分子糖,如蔗糖,葡萄糖的摄入.
　　3,增加可溶性食物纤维摄入,食物纤维有降低空腹血糖和改善糖耐量的作用.

病情分析：
有四分之一的糖尿病患者会并发尿毒症.血糖的控制最重要,而且要定期检测肾功能及尿中微量蛋白,以早期发现糖尿病肾病变,及时治疗.

病情分析：
你好：糖尿病和终末期肾病即尿毒症表面上似乎不太相干,其实有着十分密切的联系.最新统计显示,每三个尿毒症人中就有一人是由糖尿病肾病发展来的,糖尿病肾病已成为导致尿毒症的首要因素.专家介绍,由于2型糖尿病没有典型的三多一少症状有多达67%的糖尿病患者没有得到诊断.即便是被确诊的糖尿病人中,在治疗时也有不到1/4的患者进行尿微量白蛋白尿的检测,以便及早的发现糖尿病肾病这一致命性并发症的发生.并且同时,由于有半数以上的糖尿病患者合并有高血压,目前在选择降压药物时也极少关注对肾脏,心脏等器官的保护,以导致糖尿病发生终末期肾功能衰竭.专家呼吁,糖尿病并发肾病的治疗中,除对糖尿病的控制外,应积极的选择有效的方式对肾病进行治疗,根据阻断肾脏纤维化,硬化理论,争取早防,早治,以免发展至尿毒症阶段.