2009-10-15 6人回答
健康咨询描述:88岁的老人突发弥漫性心肌梗塞,本月6号到14号2次发病,能否做支架手术?
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病情分析:
你好,很高兴为你解答问题,广泛多发得心肌梗塞,支架手术的成功率很低,死亡率非常高,需要根据具体的病情来判断。希望我的回答对你有所帮助,祝你早日康复。
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病情分析:
冠状动脉是主动脉分出的供应心脏本身的动脉,一般分为左右冠状动脉,左冠状动脉主干不长很快又分出左前降支和左回旋支,通常把右冠状动脉,左前降支,左回旋支作为冠状动脉三个主要分支.往下还有很多细小分支.
如果发生了急性心肌梗死,那么我们希望是最短时间内再通血管,重新恢复病变血管对局部心肌的血液供应,这样就可以挽救心肌大量坏死.
这一般是可以采用三大措施,第一药物溶栓,这是有条件的,时间窗非常严格,一般必须4-6小时内,而且是ST抬高型的急性心肌梗死,近期也没有脑血管意外,有活动性出血等情况.
病情分析:
您好;弥漫性心肌梗塞建议结合临床症状,遵临床医嘱看看是否能做支架手术.心肌梗死治疗一般血管再通手术,一个是介入手术,通常是冠状动脉造影以后植入支架,一个是外科冠状动脉旁路移植,也就是通常说的心脏搭桥,但是心脏搭桥那一般耗费的时间比较多,所以一般不太可能急诊手术.
病情分析:
前壁心梗影响的是左心室,这是维持心功能很重要的部位.一但前壁心梗应积极治疗.不知是否经过溶栓治疗,如果溶栓后血管再通,往往胸痛的症状会消失.但最好还要进行冠脉造影,了解是否有除血栓外的动脉粥样硬化造成的血管狭窄.因为,动脉粥样硬化斑块是不能通过溶栓溶掉的.血管狭窄超过70%,并且斑块不稳定,就要放支架.主要为了防治再次心梗.但支架植入后有可能会出现新的血栓或支架内再狭窄.药物涂层支架的再狭窄率较低,在5%左右,目前临床多用.支架术后要服用较强的抗血小板药,防止血栓发生.有些人不耐受抗血小板药的胃肠道刺激,出现烧心,反酸,甚至胃溃疡等.这些是些临床经常遇到的问题.只要不严重,经过治疗,大部分介入治疗后的患者都可得到满意的治疗效果.肾功能不全,有慢性溃疡病史的人做介入治疗要小心.总体上,介入治疗要找有经验的大夫做,并发症会少些.
病情分析:
弥漫性心肌梗死可能有两种原因,一种是梗死血管的位置比较靠上,是比较大的冠状动脉堵塞;另一种情况是梗死血管的数目比较多,所以如果家属想作支架的话,应该首先作冠状动脉造影检查以明确冠状动脉的病变的情况;如果只有一支冠状动脉的一处堵塞,则可以行冠状动脉支架置入术.如果有多处狭窄堵塞,数目大于三处,则不能行支架置入术,可以行搭桥手术(是外科开胸手术).还有就是现在已经超过发病24小时了,已经错过了急性冠状动脉置入术的最佳时机了.如果想手术的话,最好是发病后1周再施行手术;因为现在这个阶段堵塞冠状动脉的血栓呈浆糊状,所以及时置入支架,糊状的血栓很快就会把支架糊住,反而使堵塞的程度加重,可能会给病人带来很大的危险;而在发病后的1周,糊状的血栓已经凝固了,这时置入支架就可以使堵塞的血管开通,使缺血的心肌恢复血液供应.