2009-10-15 3人回答
性别:男年龄:45岁
健康咨询描述:喘气不上
发病时间:2009,10,01
化验检查结果:尘肺病加肺结核
满意答案
病情分析:
肺结核是由结核杆菌引起的慢性传染病.肺结核是结核病中最常见的一种.从临床上大致可分四种类型:原发性肺结核,粟粒性肺结核,浸润性肺结核和空洞性肺结核.原发性肺结核是指初次感染结核杆菌引起的疾病. 国有80~90%是通过呼吸道感染肺部的.原发性肺结核常无明显体征,有的伴有轻度全身症状如倦怠,低热,食欲减退等.原发性肺结核如能及时彻底治疗,一般预后良好.粟粒性肺结核是由于结核杆菌的血液散播引起的,病情严重.浸润性肺结核一般认为是原发结核的发展,多见于受过结核感染的成年人.空洞性肺结核是由于诊断延误,治疗不彻底的慢性肺结核.肺结核临床表现多种多样,除上述症状外,重者有高热盗汗等,最好能做到早发现,早确诊,早治疗.结核病的预防措施是:养成良好的卫生习惯不随地吐痰,定期进行肺部健康检查,隔离结核病人,特别是在集体生活的人应接种卡介苗.尘肺按其吸入粉尘的种类不同,可分为无机尘肺和有机尘肺.在生产劳动中吸入无机粉尘所致的尘肺,称为无机尘肺.尘肺大部分为无机尘肺.吸入有机粉尘所致的尘肺称为有机尘肺,如棉尘肺,农民肺等.
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病情分析:
尘肺是指各种粉尘积聚于肺内引起肺组织纤维化等一系列改变影响呼吸,它的发生一般存在明显的病因如患者的职业生活环境等,如果您的病因明确,你首先要做的当然是去除病因,再行药物治疗.
建议你先做CT检查,这样可以帮助了解你病变的类型,部位以及范围,作为以后治疗的指导.肺结核一般常规采用化学药物治疗,治疗结核的经典药物有利福平,异烟肼,吡嗪酰胺等,而结核的治疗重在早期发现,规律用药,全程监督用药,适量用药及联合用药.所以你一定要到医院接受正规而严谨的治疗.
病情分析:
肺结核的治疗:
一,抗结核化学药物治疗:
(一)化疗原则 早期,联用,适量,规律和全程用药.(二)化疗方法 1 初始病例 未经抗结核药物治疗的病例中,有的痰涂片结核菌阳性,所用化疗方案亦有强弱不同.初始涂阳病例,无论培养是否阳性,可以用异烟肼(H),利福平(R)和吡嗪酰胺(Z)组合为基础的6个月短化方案,痰菌常较快转阴,疗程短,便于随访管理.(1)前2个月强化期用链霉素(或乙胺丁醇),异烟肼,利福平和吡嗪酰胺,每日1次;后4个月继续用异烟肼和利福平,每日1次,写作2S(E)HRZ/4HR.
(2)亦可在巩固期隔日用药(即每周用药3次),写作2S(E)HRZ/4H3R3.
(3)亦可用全程间歇用药,写作2S3(E3)H3R3Z3/4 H3R3.
(4)强化期用异烟肼,链霉素,和对氨水杨酸(或乙胺丁醇),巩固期用2种药10个月,写作2HSP(E)/10HP(E).
(5)强化期1个月用异烟肼,链霉素,巩固期11个月每周2次用药.2 复治病例 一般可用如下方案(1)2S(E)HRZ/4HR,督导化疗,保证规律用药.6个月疗程结束时痰菌仍未阴转者,巩固期可延长2个月.如延长治疗仍未阴转,可采用下述复治方案.(2)初始规则治疗失败的病人,可有2S3H3R3Z3E3/6H3R3E3.(3)慢性排菌者可用敏感的一线药与二线药联用,如卡那霉素(K),丙硫异烟肼胺(1321h),卷曲霉素(CP)等,在严密观察副反应情况下进行治疗,疗程以6-12个月为宜.氟喹诺酮类(氧氟沙星,环丙沙星,斯伯沙星sparfloxacin等)有中等强度的抗结核作用,在常用药物已耐药的病例可以加入联用方案.二,对症治疗 结核病的毒性症状在有效抗结核治疗1-2周内多可消退,不需特殊处理.有时毒性症状过于严重,或胸腔积液不能很快吸收,可在使用有效抗结核药物的同时,加用糖皮质激素(常用泼尼松,每日15-20mg,分3-4次口服),以减轻炎症和过敏反应,促使渗液吸收,减少纤维组织形成和胸膜粘连的发生.必须在有效的抗结核药治疗基础上应用.(二)咯血 病人安静休息,消除紧张情绪,往往能使小量咯血自行停止.必要时可用小量镇静剂,止咳剂.三,手术治疗 手术治疗禁忌证有:支气管粘膜活动性结核病变,而又不在切除范围之内者;全身情况差或有明显心,肺,肝,肾功能不全者.
尘肺是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘(灰尘),并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化(疤痕)为主的全身性疾病.目前尚无根治办法,我国职业病防治工作者多年来研究了一些治疗药物,如克矽平,柠檬酸,汉防已甲素,羟基哌哇,磷酸哌哇等.这些药物可以减轻症状,延缓病情进展.在用上述药物治疗的同时应积极对症治疗,预防并发症,增强营养,生活规律化和适当的体育锻炼.