2009-10-15 3人回答
性别:男
健康咨询描述:前
化验检查结果:食道癌
曾经的治疗情况和效果:很不明显
满意答案
病情分析:
食道癌症会出现进行性吞咽困难,诊断食道癌以后早期需要进行手术切除治疗,术后效果较好,并配合化疗,有助于杀死癌细胞,能够减少癌症复发以及转移。
其他答案 (2)
病情分析:
目前,有30%的食管癌患者可以达到5年生存率, 70%的患者只有2-3年的生存.由于食管癌病人寻求治疗的时间比过去早和外科医生的治疗方法的增多,已使可手术率和可切除率提高,医院死亡率降低,因此,总体上手术后的生存率已有改善.食管癌切除显示出是对治疗下咽困难的最好的中医治疗,同时也显示出了病人有较长的生存率.用标准的单纯切除的方法,扩大根治性切除的方法或应用辅助治疗的方法对于治疗后的长期结果是有明显影响的.
影响预后的主要因素如下:
* 癌肿浸润深度:与预后有密切的关系.
* 区域淋巴结转移:是影响预后的重要因素.
* 切缘癌残留.
* 术前放射综合治疗.
* 肿瘤的部位:一般认为食管下段预后比中上段好.
治疗
(一)食管癌的外科治疗
1.手术适应症
(1)早期食管癌,一旦确诊,应积极争取手术治疗.
(2)Ⅱ期以前病例,无严重并发症者.
(3)Ⅲ期病例,可考虑术前放疗的综合治疗方法,下段食管癌呈7厘米长也可考虑手术.
(4)放疗后复发者,病变范围不大,无远处转移,条件允许也应争取手术.
(5)食管高度梗阻者,病人一般情况好,可考虑胸骨后结肠代食管而后给予放疗.
2.禁忌症
(1)X线食管造影或CT检查侵及邻近重要器官者.
(2)已有远处转移者.
(3)有严重心肺功能不全者.
(4)恶病质.
3.影响手术切除的因素
食管癌手术治疗的成功与否,决定于病变是否蔓延至食管以外的组织,0期和Ⅰ期切除率100%,Ⅱ期切除率95%以上,Ⅲ期80%,Ⅳ期约50%,一般下段切除率高,中,上段切除率较低,术前放疗可使食管肿瘤周围癌性粘连变为纤维粘连,从而提高手术切除率.
食管癌的切除长度,一般距肿瘤上,下缘各5厘米以上,包括食管周围结缔组织及肿大淋巴结也要进行清扫.
(二)食管癌的放射治疗
食道癌
食管癌放射治疗的适应症较宽,除了食管穿孔形成食管瘘,远处转移,明显恶液质,严重的心,肺,肝等疾病外,均可行放射治疗.
1)适应证:
(1)病人一般情况在中等以上;
(2)病变长度不超过8cm为宜;
(3)无锁骨上淋巴结转移,无声带麻痹,无远处转移;
(4)可进半流食或普食;
(5)无穿孔前征象※,无显著胸背痛;
(6)应有细胞学或病理学诊断,特别是表浅型食管癌.
※注:食管癌穿孔前征象:①尖刺突出:病变处尖刺状突出,小者如毛刺,大者如楔形;②龛影形成:为一较大溃疡;③憩室样变:形成与一般食管憩室相似,多发生在放疗后;④扭曲成角:食管壁失去正常走行,似长骨骨折后错位一样;⑤纵隔炎:纵隔阴影加宽,病人体温升高,脉搏加快,胸背痛.穿孔后预后很差,大部病人于数月内死亡.
2)照射剂量及时间:通常照射肿瘤量为60Gy~70Gy/6~7周.
3)外照射的反应
(1)食管反应:照射肿瘤量达10~20Gy/1~2周时,食管粘膜水肿,可以加重咽下困难,一般可不作处理,照射量达30~40Gy/3~4周后,可产生咽下痛及胸骨后痛,宜对症处理.
(2)气管反应:咳嗽,多为干咳,痰少.
4)合并症
(1)出血:发生率约为1%.应在选择病人时,对那些有明显溃疡,尤其是有毛刺状突出的较深溃疡者,应特别谨慎,减少每次照射剂量,延长总治疗时间,在放疗过程中,应经常X线钡餐观察.
(2)穿孔:发生率约为3%,可穿入气管,形成食管气管瘘或穿入纵隔,造成纵隔炎症.
(3)放射性脊髓病:放射性脊髓病是头,颈,胸部恶性肿瘤放射治疗的严重并发症之一.潜伏期多在照射后1~2年.
(三)化学药物治疗
常用药有顺铂,平阳霉素等,虽然其有效率在50%左右,但其远期疗效并不理想.
食道癌晚期治疗
食道癌晚期的治疗中医中药治疗是最好的选择.食道癌晚期的治疗多不采用放射性治疗和化学药物治疗.食道癌晚期的手术治疗应看肿瘤扩散转移的部位来决定.
食道癌晚期的治疗采用中医中药治疗效果是非常好的.食道癌晚期很容易复发转移,西医治疗效果较差.此时做放化疗效果也不明显,放化疗毒副作用大,身体虚弱,年龄过大,心肝肾功能不全受损,骨髓抑制者不能应用.而中医中药不但可以使用食道癌的早,中,晚期,而且还能使用与手术前后,放化疗后的治疗,明显地提高了治疗效果.降低了放化疗后的不良反应,减少了放化疗所给患者带来的损伤,提高了自身的免疫力,增强了治疗效果.
食道癌在中医学上多属“噎膈”,“噎”的范畴.食道癌的发病与脾肾亏虚,痰淤交结有关,中医的治疗以滋阴养血,健脾益气,除痰祛淤治疗入手.根据中医治疗原则,把中草药组方,用现代科学工艺把中药加工浓缩提炼制成相应的剂型.使用于各期患者的用药.
病情分析:
你好,这与病人本身的体质情况和情绪有很大关系,如果一个人心情乐观,身体就能分泌一种神奇的内啡肽,帮助身体增强抵抗力.希望患者结合中西药,和保持良好的心态,生命就会长久的.