2009-10-16 2人回答
性别:男
健康咨询描述:里,由于工作的需要我一个月只休息两天,干的还是重活,又要开车,又要搬货,再加上自己比较贪玩,总是很晚睡觉,每天早上一到单位刚坐下来,就觉得眼皮重,一碰椅子就想睡觉.出现尿血的前一个星期感觉有点尿路感染 以为是前列腺炎 就去医院看 医生给我开了很多药 有吃的 有塞的 从吃药开始就连续拉了一个星期的肚子.(09.5.25 一个星期过后就发现了有尿出血的现象!然后又去医院看 泌尿科的医生让我做了尿常规 结果是:尿隐血3+ 镜检红细胞60到70 尿蛋白没有 别的都正常.形态:红细胞数量3到6 均一型红细胞20 多形型红细胞80 .还做了个彩超:结果是正常. 后就把我转到了肾内科 肾内科的医生看了看以上的结果就说可能事慢性肾炎.开了4瓶金水宝就让我走了.09.5.27就去另一个医院看 医生给我验了一个三杯尿 结果显示:尿隐血3+ 镜检红细胞:满视野 尿蛋白没有 随后他就叫我去另一个医院看肾内科 随后去了另一个医院 医生问我之前一两个星期有没有感冒 扁桃体痛什么的 我说有是有 不过早上流了点鼻涕后吃过午饭就自己好了 几次都是这样,他诊断我是急性肾炎 看了看我的扁桃体 说有三个那么大, 然后开了阿奇霉素颗粒和肾复康让我吃药多喝水多休息,让我吃完药再去检查.吃了药后的第二天就出现了小便有血丝尿出.09.6.04 吃了一个星期的药又再去检查了一下结果全部正常 镜检红细胞一个都没有了 尿隐血也没有 蛋白尿依然没有 很正常 .不过就事吃了那个药老是水泻 所以改了个药 就不用阿奇霉素了 还是让我吃药,那天换了个医生给我开的药 上次看的那个不在.换了药后没有两天又尿血了 09.6.06去医院验小便 隐血3+ 红细胞1+.然后又开始吃那个阿奇霉素 和肾复康吃完后去查09.6.16 结果显示尿隐血0.6(+1)镜检红细胞0~1个 尿蛋白没有.又吃了一些药医生就让我停药了 09.6.22 停药后尿检结果是尿隐血0.6(+) 镜检红细胞0~1个 尿蛋白没有.他说正常了 叫我注意 最好不药感冒.让哦每个月都去验一下.09.7.12结果是尿隐血1.0(+1) 镜检红细胞0~1个 尿蛋白没有.09.8.04尿隐血0.3(+ -)镜检红细胞0~1 尿蛋白没有.09.9.13尿隐血0.6(+1) 镜检红细胞1~2 尿蛋白没有.09.9.21因为开包皮所以也顺便做了一个尿检尿隐血0.6(+1) 镜检红细胞没有 尿蛋白没有.09.10.12 尿隐血0.3(+ -)镜检红细胞没有 尿蛋白没有. 09.10.13前天开始感冒的 开始是早上起来喉咙痛 然后就事流鼻涕 昨天下午睡了一觉就发烧 开始事37.8后来是38.2 去医院验了血和尿 血的结果事有炎症 尿的结果是尿隐血 + 镜检红细胞4~6 尿蛋白没有.医生让我过个5天再去验一下 因为有几次不是去同一家医院 所以几个医生说的都不一样 有的说事慢性的 有的说是急性的 有的说没有尿蛋白就不事肾炎 有的说是扁桃体引起的 有的说是累的导致的 有的说是药吃错了导致的 每个说的都不一样 我就想问问我这到底是不是肾炎 是的话是急性的还是慢性的 我这次感冒发烧红细胞比上几次高了点 是不是扁桃体引起的 我吃的方面和生活方面应该注意点什么?像我这个情况是不是不能累 只能天天在家 不能去工作?要休息多久才能正常,是一年还是两年?这些问题困扰了我很久 希望能如实告诉我 ,谢谢了!
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病情分析:
肾病患者禁忌高盐,高蛋白,高脂肪食物.具体情况应根据肾功能来定,如急性肾炎患者有水肿及高血压者,应进无盐或低盐(2~3克/天)饮食,有氮质血症者,应给予优质蛋白(鸡肉,鸡蛋,牛奶等)饮食0.5克/千克体重·天;慢性肾炎患者应限制食物中的蛋白质和磷的摄入量,有水肿及高血压者应限制盐的摄入量不超过3克/天,同时应限制食物中的胆固醇(各种食物的胆固醇含量见附表2)和饱和脂肪酸(动物油和肥肉)的摄入.因为这些食物可增加肾脏负担,加速肾功能的损失.
1.注意休息,避免过于劳累.防止受凉感冒或上呼吸道感染.
2.有扁桃体炎,中耳炎,鼻窦炎,龋齿时应及时诊治.注意个人卫生,保持皮肤清洁,防止皮肤感染.这些都是可能导致本病复发或活动的诱因.
3.浮肿明显,大量蛋白尿而肾功能正常者可适量补充蛋白质饮食.无水肿及低蛋白血症时,每日蛋白质摄入量应限制在每公斤体重0.6克(每瓶牛奶约含6克蛋白质,每只蛋约含6克蛋白质,每50克米饭约含4克植物蛋白质).
4.有水肿,高血压和心功能不全者,应进低盐饮食,每天摄盐应少于5克(1钱),约一粒蚕豆大小.
5.避免服用含非那西丁一类的解热镇痛药及其他对肾功能有损害的药物如卡那霉素,庆大霉素等.
6.经常检查尿液,如尿中红细胞每高倍视野超过10个,要卧床休息.
其他答案 (1)
病情分析:
你好!
血尿的原因很多,如泌尿系感染,结石,肾炎,膀胱炎,肾结核,运动性血尿等等等等
从你所述,主要是尿中镜检发现大量红细胞,尿潜血试验为+++,肾脏彩超没能发现结石及其他病变,有一次尿检发现“多形型红细胞80 ”考虑肾型血尿.结合有扁桃炎症病史,考虑肾炎可能(隐匿性肾小球肾炎?).至于肾炎的类型还有待于肾活检检查.
建议:避免应用肾损害药物如庆大霉素等,注意预防感冒.