2009-10-16 1人回答
健康咨询描述:躺者或站者都不疼痛,但坐着的时候臀部及大腿与椅子接触的地方就开始疼痛.医生按坐骨神经痛治疗没有效果,按湿热治也没有效果,我职业长期坐办公室.不知什么原因?如何治疗?
第一次补充提问:(2009-10-16 16:19:25)
用手按也不痛,就是坐一会儿就痛,满意答案
病情分析:
根据你的描述,考虑可能是坐骨结节囊肿,(即坐骨结节滑囊炎).坐骨结节是骨盆的组成部分,当人采取坐位姿势时,坐骨结节恰好与凳面接触.在坐骨结节的顶端长有滑囊,滑囊能分泌液体,以减少组织间的摩擦与受压,是坐骨的保护性装置.如果突出的坐骨结节部位长期反复摩擦受损,而引起滑囊充血,水肿,滑囊壁增厚,囊腔内滑液增多,且纤维素性渗出物增多,最后形成囊肿.本病多见于长期坐位工作者及年老而较瘦的妇女.
坐骨结节囊肿临床表现为臀部不适,疼痛,坐位时明显,坐骨结节处有肿块,张力较大,推之可活动.
治疗可先行保守治疗,一般采用穿刺抽液,抽出滑囊内的囊液,并注入醋酸氢化可的松,抑制囊液再分泌.同时配合局部理疗,促进炎症消退.同时在坐具上加一软垫,多数可治愈,由于此滑囊位置较深,距坐骨神经较近,手术邻近肛门,容易污染,且手术切口疤痕在负重区,因此尽可能避免手术治疗,但囊肿较大,或反复发作,非手术治疗无效者,应手术切除.
预防坐骨结节囊肿,首先应该改善坐具,凳子不要过硬,可改坐藤椅或沙发,或在硬质坐具上放置较厚的海绵垫,布垫.其次,要改变不良的坐姿,坐时不要跷起二郎腿或长时间盘腿而坐.第三,平时需注意坐的时间不要过长,每次坐1小时左右站起来活动一下,并可用手轻轻按摩坐骨结节部位.
祝你早日康复!