2009-10-16 6人回答
健康咨询描述:患者性别:
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发病时间:
化验检查结果:
曾经的治疗情况和效果:可以做进口硅胶隆鼻加鼻尖塑形吗?费用大概是多少?应该比膨体便宜很多的吧
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病情分析:
鼻部整形的材料的选取,必须注意取材方便,简单可靠,安全无毒,必要时容易完整取出的原则.故目前较常用的鼻部整形时的材料是固态医用硅胶鼻假体及Gore-Tex鼻假体.固态医用硅胶鼻假体
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病情分析:
硅胶的材料也是分为很多种的,具体还是要看每种材料定详细价格,相比之下硅胶的整体价格和膨体相对比还是低一些的,具体鼻尖我们都是采用鼻中隔软骨进行塑形的,不采用假体,这个更加符合鼻部的基础结构.
病情分析:
你好
鼻部整形(隆鼻手术)使用的主要材料主要有以下几大类,口产的,进口的,合资的三大类产品.
一,国产的鼻假体,价位一般在800元到1500元左右,但现在己经很少有地方做了,因为,国产假体,质地很硬,和组织的相容性不好,做后,容易出现鼻部发红,等排斥反应.二,合资的假体,主要以中美全资,中法合资,中韩合资的假体为主,价位一般在1500到4000元左右的.这一类的假体相对就安全了很多,因为假体在手感方面要好于国产的假体,组织相容性也较好,假体的密度也很好.三进口的假体,主要以美口进口,韩国进口的假体为主(有分段式的,也就是鼻头部分和鼻根部分,分为两段),当然其中也包括膨体(聚四氟乙烯),价位在4000元到20000元,现在假体中膨体材料是最好的,但它的假价较高,这类假体对组织相容性好,而且各方面衔接的也很.
如果想要做鼻头手术,建议你不要采用膨体的材料,因为现在国内的整形医生对膨体材料有一个误区,膨体材料是好的,做隆鼻的效果也好,但不适合做鼻头,因密度太小,和鼻软骨的手感想差很远,如想做鼻头手术,首先要选择很软的假体.
病情分析:
这要根据多种因素确定
随着科技的发展及化学合成工业的进步,适用于人体的生物组织代用品已成为现实.组织代用品的进步,都会为美容整形外科发展起到推动作用.进入70年代,常用的生物组织代用品中常见的有;液体硅胶,象牙,造牙材料,固体硅胶,人工骨材料及膨体聚四氟乙烯.
液体硅胶:液体硅胶在我国,于70年代末和80年代初期广泛应用,液体硅胶注射隆鼻,经临床观察证明,术后可引起鼻部发生持久红斑,肿胀,鼻梁皮肤坏死及肉牙肿,甚至毁损面容.且液体硅胶可向四周扩散浸润,渗透,无清楚界限而难于处理.美国已严令禁止使用.国内许多学者主张禁止使用或慎用.
象牙:象牙有很好的生物相容性,一般不会发生排斥反应,但因其坚硬,雕刻塑形较困难,以及动物的保护,而逐渐被放弃用于隆鼻.
造牙材料:应用于隆鼻的造牙材料为聚甲基丙烯酸,甲酯(PMMA),是较早用于隆鼻的固体型生物组织代用品之一.有较好的生物相容性,用于隆鼻时需调合,极易污染.加术前不彻底清除污染,则易引起感染,疼痛及排斥反应等并发症,其假体设备较复杂,操作亦相对困难,目前已较少用.
固体硅胶:是目前景常用的隆鼻材料,为高分子硅化物.早在20世纪中期就开始使用,经过二十多年的观察,尽管其并发症发生率可达5%-20%,但因其有良好的生物相容性,价格低廉,仍为目前临床首选的隆鼻材料之一.其主要缺点是,不能与机体建立起血液循环,形成组织连接,仅为纤维组织包绕,故可在组织薄弱处穿出皮肤,由于纤维包膜的挛缩,可造成硅胶假体的体表投影,而影响外观效果.
人工骨材料:主要是指羟基磷灰石.是人体骨组织的主要无机成分,因而其生物相容性良好,无毒,无致畸,致敏及致癌等副作用.目前已广泛用于口腔科及骨科.从80年代中期,用于隆鼻美容术,其操作简单,塑形容易,特别鼻梁低者,术后效果尤为满意.因其无支撑作用,故对鼻尖低者效果较差.
膨体聚四氟乙烯( ePTFE):从医学角度,是目前最为理想的生物组织代用品.由于其良好的生物相容性及特有的微孔结构,无毒,无致癌,无致敏等副作用,而且人体组织细胞及血管可长入其微孔,形成组织连接,如同自体组织一样.用其隆鼻效果十分满意.ePTFE隆鼻材料,于1995年从美国引进国内,但其价格昂贵,影响了其普遍应用.
膨体材料隆鼻的优点:
a,比硅橡胶软,术后更趋自然.
b,手术后没有鼻尖发红的现象.
c,组织可长入材料内,远期固定较好.
d,手术后的鼻尖非常柔软.如果患者自己不说,没有人能看出接受过鼻部整形术.
e,对鼻部皮肤很薄的患者也容易进行手术.
膨体材料隆鼻的缺点:
a,因固化好,材料与人体成为一体,需要拆除时比硅橡胶困难.
当然因为一次性手术可以永久维持,只有对手术效果不满意需要再手术的时候才会发生这种问题.但对这种材料有丰富经验的手术师一般都掌握了拆除的特殊技巧,所以不必担心.
b,比硅橡胶价格高.
c,雕塑需要丰富的经验.
自体骨组织:
自体骨组织隆鼻是隆鼻材料中应用较早的材料之一.其主要优点是,移植后易成活,不会发生排斥反应.隆鼻用的自体骨组织多取自于髂骨,亦有取自肋骨,胫骨,颅骨等.自体骨隆鼻,存在着骨组织弹性差,塑形困难等问题,故术后外观显得不十分自然,自体骨的取材不方便,骨源有限,切取还会造成受术者的第二次痛苦,甚至发生并发症等后果.远期还可发生骨吸收,造成外形态改变,受术者难于接受.目前已较少用于隆鼻美容术.但对于复杂的鼻畸形或严重鞍鼻的矫正,还是需要选用自体骨移植.
自体软骨组织:
自体软骨组织是隆鼻术中较常用的自体组织.其主要特点是,不具有血管,容易成活.植入后对组织无刺激作用,可长期保持其原有体积及细胞形态,易削切成所需大小及形态,故隆鼻术后,外观形态自然,逼真.与自体骨组织隆鼻一样,自体软骨组织移植隆鼻,也有发生吸收变形的可能性.同时手术也造成除鼻部以外的创伤,对于无特殊畸形的受术者来说,是难以接受的.用于隆鼻美容的自体软骨,最常用的是肋软骨,其次有耳廓软骨,鼻中隔软骨.前者骨源丰宣,适用于畸形严重,需骨量大的:后者因骨源有限,而适用于轻度鞍鼻或低鼻者.
同种异体组织:
同种异体组织隆鼻,是指用新鲜尸体的骨与软骨组织,经过特殊处理后,作为隆鼻材料,进行隆鼻.隆鼻后异体骨与软骨,仅起暂时性机械支持作用,最终为自体骨取代,由于同种异体组织的来源困难,数量及质量难以保证,而逐渐弃用.
异种组织:
目前用于隆鼻术的异种组织主要是:牛鼻中隔软骨,牛肋软骨及小牛胸骨,经特殊处理后,可用于人体的隆鼻术.其优点是,材料来源方便,丰富,易塑形.其缺点是虽经特殊处理,但个别还存在较弱的抗原性,有发生排异反应的可能性:存在着不同程度的吸收,故远期效果不甚满意.由于要经特殊处理后,方可用于人体,故在普遍应用方面,存在难度.目前隆鼻应用异种组织者还是较少的.
总之,材料的选用,应根据自身条件,经济条件,结合医生的诊断及提示,方可做出决定.
病情分析:
费用根据地区和医院的不同,价格也不同,大概在5000--10000.
固体硅胶:是目前最常用的隆鼻材料,为高分子硅化物.早在1972年就开始使用,经过二十多年的观察,尽管其并发症发生率可达5%-20%,但因其有良好的生物相容性,价格低廉,仍为目前临床首选的鼻部整形材料之一.其主要缺点是,不能与机体建立起血液循环,形成组织连接,仅为纤维组织包绕,故可在组织薄弱处穿出皮肤,由于纤维包膜的挛缩,可造成硅胶假体的体表投影,而影响外观效果.
膨体聚四氟乙烯( ePTFE):从医学角度,是目前最为理想的生物组织代用品.由于其良好的生物相容性及特有的微孔结构,无毒,无致癌,无致敏等副作用,而且人体组织细胞及血管可长入其微孔,形成组织连接,如同自体组织一样.用其鼻部整形材料效果十分满意.ePTFE鼻部整形材料,于1995年从美国引进国内,但其价格昂贵,影响了其普遍应用.
MEDPOR 生物材料是由线形高密度聚乙烯材料制成的,组织相容性非常好.易于雕刻成型,有一定的柔韧性和相对不可压缩性,有相对较大的空隙,允许软组织和骨组织长入,从而具有一定的骨传导作用.医学基础研究的结果显示 MEDPOR 生物材料对生物组织和细胞没有明显的毒性反应. MEDPOR 材料出厂时已经被严密无菌消毒. MEDPOR 生物材料 1972 年在美国就被投入临床验证应用,经过长期大量的临床观察,于 1984 年被美国 FDA 批准投入市场.二十多年来的实践证明, MEDPOR 生物材料完全适合整形外科,眼科,脑外科,口腔科等领域的应用,并具有良好的术后效果.
总之,鼻部整形材料的选用,应根据自身条件,经济条件,结合医生的诊断及提示,方可做出决定.