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咨询有关动脉硬化的问题

2009-10-17 11人回答

健康咨询描述：请问:颈动脉硬化并斑块形成,用什么药效果好?有溶栓的药物没有?

第一次补充提问:(2009-10-17 15:10:33)

我想知道常用的溶栓药物是什么?最主要的是用什么药?

满意答案

: 孔凡荣 副主任医师; 锦州市中心医院

病情分析：
既往认为亚洲人脑卒中以颅内动脉病变为主,但随着对颈动脉粥样硬化斑块研究的重视和检查诊断仪器的发展,发现颈动脉粥样硬化性斑块与脑卒中有着密切的关系. 动脉粥样硬化发生发展可认为是慢性炎症的不同阶段.存在变质,渗出和增生等炎症的基本特点.单核细胞进入血管壁已被视为事件发生的关键步骤.
对颈动脉斑块的治疗目标是要减缓,缩小或消除斑块和血管内－中膜增厚,使不稳定性斑块变成稳定性斑块,减少卒中事件的发生率. 目前国际上较常用的治疗方法是PAS方案——P普罗布考A 阿斯匹林 S 辛伐他汀,通过抗血小板粘附聚集,抗氧化和降血脂达到治疗目的.
基于上述临床研究结果和临床实践提出“改进方案 ---ATP方案”：A 阿斯匹林 T 通心络 P普罗布考 .通心络胶囊是由多种纯天然中药精制而成的复方制剂,含有多种生物活性物质,主要成份是人参,水蛭,全蝎,蜈蚣,赤芍,冰片等.发挥通心络的益气活血,通络止痛之功效.临床实践证实此ATP方案可以获得对预动脉粥样硬化斑块的稳定,消退的治疗目的.

投诉 2009-10-17 15:07

其他答案 (10)

: sd石医生其他; 咨询：201人

病情分析：
动脉粥样硬化的主要病变特征为动脉某些部位的内膜下脂质沉积并伴有平滑肌细胞和纤维基质成分的增殖逐步发展形成动脉粥样硬化性斑块.其特点是受累动脉的内膜有类脂质的沉着复合糖类的积聚继而纤维组织增生和钙沉着,并有动脉中层的病变.本病主要累及大型及中型的肌弹力型动脉以主动脉冠状动脉及脑动脉为多见常导致管腔闭塞或管壁破裂出血等严重后果.动脉粥样硬化多见于40岁以上的男性和绝经期后的女性.本病常伴有高血压高胆固醇血症或糖尿病等.脑力劳动者较多见.茶多酚是茶叶中的主要物质,可以降低血胆固醇抑制动脉粥样硬化.脑中风的原因之一是人体内生成过氧化脂质从而使血管壁失去了弹性而茶水中的单宁酸,正好能遏制过氧化脂质生成.麝香保心丸对颈动脉粥样硬化的治疗作用.

投诉 2009-10-17 15:06

: haoyuanzhang 其他; 咨询：735人

病情分析：
你好：如已发生,应积极治疗,防止病变发展并争取其逆转（二级预防）.已发生并发症者,及时治疗,防止其恶化,延长病人寿命（三级预防）. 　　（一）一般防治措施　　1.发挥病人的主观能动性配合治疗　已有客观证据表明：本病经防治病情可以控制,病变可能部分消退,病人可维持一定的生活和工作能力,病变本身又可以促使动脉侧枝循环的形成,使病情得到改善.因此说服病人耐心接受长期的防治措施至关重要. 　　2.合理的膳食　　⑴膳食总热量勿过高,以维持正常体重为度,40岁以上者尤应预防发胖.正常体重的简单计算法为：身高（cm数）减110=体重（kg数）,可资参考. 　　⑵超过正常标准体重者,应减少每日进食的总热量,食用低脂（脂肪摄入量不超过总热量的30%,其中动物性脂肪不超过10%）,低胆固醇（每日不超过500mg）膳食,并限制蔗糖和含糖食物的摄入. 　　⑶年过40岁者即使血脂不增高,应避免经常食用过多的动物性脂肪和含饱和脂肪酸的植物油,如：肥肉,猪油,骨髓,奶油及其制品,椰子油,可可油等；避免多食含胆固醇较高的食物,如：肝,脑,肾,肺等内脏,鱿鱼,牡蛎,墨鱼,鱼子,虾子,蟹黄,蛋黄等.若血脂持续增高,应食用低胆固醇,低动物性脂肪食物,如：各种瘦肉,鸡,鸭,鱼肉,蛋白,豆制品等. 　　⑷已确诊有冠状动脉粥样硬化者,严禁暴饮暴食,以免诱发心绞痛或心肌梗塞.合并有高血压或心力衰竭者,应同时限制食盐和含钠食物. 　　⑸提倡饮食清淡,多食富含维生素C（如新鲜蔬菜,瓜果）和植物蛋白（如豆类及其制品）的食物.在可能条件下,尽量以豆油,菜油,麻油,玉米油,茶油,米糠油等为食用油. 　　3.适当的体力劳动和体育活动　药物治疗　　1.扩张血管药物　解除血管运动障碍,可用血管扩张剂（参阅“心绞痛”和“闭塞性动脉硬化”）. 　　2.调整血脂药物　血脂增高的病人,经上述饮食调节和注意进行体力活动后,仍高于正常,总胆固醇＞5.2mmol/L (200mg/dL）,低密度脂蛋白胆固醇＞3.4mmol/L (130mg/dL),甘油三酯＞1.24mmol/L 9110mg/dL)者,可根据情况选用下列降血脂药物：　　⑴仅降低血胆固醇的药物　　1）胆酸螯合树脂（bile acid sequestering resin）：为阴离子交换树脂,服后吸附肠内胆酸,阻断胆酸的肠肝循环,加速肝中胆固醇分解为胆酸,与肠内胆酸一起排出体外而使血胆固醇下降.可用考来烯胺（cholestyramine）3次/d,每次4～5g；考来替泊（colestipol）3～4次/d,每次4～5g；降胆葡胺（sephadex,DEAE）3～4次/d,每次4g.易发生便秘等胃肠道反应,并影响脂溶性维生素的吸收,病人不易耐受.新制剂为微粒型,作用快而副作用少.祝你康复

投诉 2009-10-17 15:09

: 李骁 副主任医师; 宿州市立医院

病情分析：
颈动脉硬化并斑块形成,一般不需要特殊溶栓的药物治疗的!

投诉 2009-10-17 15:19

: 慧医生zj 其他; 咨询：858人

病情分析：
抗凝抗血小板聚集溶栓的药物是要用的,这样可以稳定斑块防止病情发展.颈动脉硬化出现斑块是一种大中动脉退行性增生性全身性疾病,动脉硬化时动脉弹性减低的原因.有斑块形成是要防止斑块脱落形成血栓而随血流阻塞大脑供血,轻度硬化关系不大,颈部活动后也不会出现症状,但是若是重度就说使大脑供氧不足出现头晕头痛和记忆力减退等症状,而且这时候的颈部活动会加重脑缺血.建议您平时日常生活中饮食远离高脂高糖食物及时就诊.

投诉 2009-10-17 15:05

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: zj亚男医生其他; 咨询：1967人

病情分析：
动脉硬化是一种病理性改变,也是中,老年人的常见病.主要是血液中的脂质沉积在血管壁引起的,病程一般较长.目前尚无特效根治疗法,主要是对症处理.治疗一般多采用中,西医结合的方法,降低血脂,软化血管,改善血液循环等.药物治疗的同时,也应改变饮食和生活习惯,少吃脂肪,胆固醇含量高的食品,多吃粗粮,杂粮,豆类,蔬菜,水果.适当锻炼,控制体重,定期复查.
双侧动脉硬化斑块可以影响脑部供血情况,严重时可以导致头晕甚至手足无力摔倒.严重者可以导致脑血栓形成,脑梗塞.另外不稳定性斑块可能导致斑块脱落,可能导致大面积脑梗塞随时危及生命.治疗方法：颈动脉放置支架,可以恢复斑块导致的脑缺血情况,改善脑供血；支架置入可以避免斑块脱落,避免致命性大面积脑梗塞.颈动脉手术后应当在一段时间内服用抗血小板药物,这需要在医生的指导下用药.一般认为,术后需要口服波力维至少6～12个月,终身口服肠溶阿司匹林.由于病人都有全身的动脉硬化存在,所以病人还需要对自身存在的动脉硬化性疾病进行全面综合的预防和治疗.

投诉 2009-10-17 15:06

: shirley88324 其他; 咨询：176人

病情分析：
你好·
动脉硬化是一种病理性改变也是中老年人的常见病主要是血液中的脂质沉积在血管壁引起的病程一般较长目前尚无特效根治方法主要是对症处理治疗一般多采用中西医结合的方法降低血脂软化血管改善血液循环等药物治疗的同时也应改变饮食和生活习惯少吃脂肪胆固醇含量高的食品多吃粗粮杂粮豆类蔬菜水果适当锻炼控制体重定期复查
祝早日康复

投诉 2009-10-17 15:08

: askyanguo 其他; 咨询：1637人

病情分析：
您好,动脉粥样硬化：是指动脉光滑摧摸受到破坏,长期血压升高可促进动脉粥样硬化的形成.从而出现胆固醇,胆固醇脂及甘油三脂,血肌酐沉着,升高.动脉粥样硬化一般发生在冠状动脉,使动脉狭窄,则引起冠心病,也可发生在主动脉,脑动脉,肾动脉等,从而引起相应部位的病变,产生不同的严重后果.颈动脉粥样硬化并有斑块形成,斑块的大小决定了您的疾病的严重程度,如果斑块过大,可导致头晕,恶心等,长期脑缺血,脑萎缩,最后导致严重后果.在治疗上主要有以下几方面：一般治疗：合理饮食：饮食总热量不应过高防止超重.坚持适量的体力活动.合理安排工作及生活.提倡不吸烟,可饮少量酒.
　　二,控制易患因素：如患有糖尿病,应及时控制血糖,包括饮食控制.Ⅱ型糖尿病的降糖药物应以不引起高胰岛素血症为宜如达美康等；如有高血压则应给降压药,使血压降至适当水平,如有血胆固醇增高,则应控制高胆固醇适当给予降脂药物.
　　二,降血脂药物：1,消胆胺.2,安妥明.3,烟酸.4,不饱和脂肪酸.如益寿宁,血脂平及心脉乐等.6,藻酸双酯钠.
　　三,抗血小板药物：阿斯匹林.潘生丁.抵克立得.

投诉 2009-10-17 15:12

: zj连祥医生其他; 咨询：500人

病情分析：
动脉硬化是随着人年龄增长而出现的血管疾病,其规律通常是在青少年时期发生,至中老年时期加重,发病.男性较女性多,近年来本病在我国逐渐增多,成为老年人死亡主要原因之一.动脉硬化的原因中最重要的是高血压,高血脂症,抽烟三大危险因子.其他肥胖,糖尿病,运动不足,紧张状态,高龄,家族病史,脾气暴躁等都有关系.高血压：高压血流长期冲击动脉壁引起动脉内膜机械性损伤,造成血脂易在动脉壁沉积,形成脂肪斑块并造成动脉硬化狭窄.血压不控制,心肌梗塞发生率约提高２～３倍,脑中风则约４倍.高脂血症：血中脂肪量过高较易沉积在血管内壁形成斑块,造成动脉硬化狭窄.糖尿病：糖尿病人的脂肪代谢会出现问题,血液中运送脂肪的蛋白质（称做脂蛋白）会产生变性,在运送过程中脂肪容易沉积在血管内壁形成脂肪斑块.抽烟：香烟中的尼古丁,一氧化碳等会损伤动脉内壁,受伤的动脉内壁会卡住胆固醇,引起血小板堆积形成脂肪斑块.同时,抽烟也会引起冠状动脉收缩痉挛,减少血流量. 缺少运动：运动可以增加高密度脂蛋白,减少低密度脂蛋白,帮忙身体把多余胆固醇从胆道与肠道排出体外,避免过剩胆固醇沉积在血管内壁.此外,运动可以促进血液循环,增加血管弹性,降低血压,消耗过剩热量,使身体脂肪比重减少,肌肉比重增加,而减轻体重.因此缺乏运动的人很容易得到粥状动脉硬化. 肥胖：肥胖或体重过重的人,心脏负荷加重,血脂肪不正常的机率也较高,因而增加粥状动脉硬化风险.肥胖,易促发高血压,糖尿病,高血脂症,胰岛素阻抵抗症候群. 过大压力：人会因为压力而增加肾上腺素的分泌,于是引起血压升高,心跳加快,伤害动脉血管内壁. 家族史：指的是基因上的因素,使某些人早期就发生动脉硬化疾病遗传,其原因仍未明,有的是严重高胆固醇血症,迭积在血液中,进而促发动脉硬化发生.有的是早发性高血压,或是容易发生血栓等.
1）饮食治疗：①减少对脂肪的摄取：应少食"饱和脂肪酸"占有量较多的煎炸食物及含"高胆固醇"食物的虾,肝,肾和其他内脏,蛋黄等.多吃恰玛古产品可以有效的调节身体内的酸碱平衡,防止动脉硬化之功效.（2）不吸烟并防被动吸烟：烟草毒害心血管内皮细胞,损害内皮系统功能,可致心肌肥大,变厚,殃及正常的舒缩运动并可致"好"血脂HDL下降.3）坚持适量的体力活动：体力活动量需根据原本身体情况而定,要循序渐进,不宜勉强作剧烈运动,每天最好坚持不短于30分钟的活动,可"一次性完成"或分3次进行,每次10分钟.依个体条件进行跳绳,保健体操,打太极拳,骑车,步行,修花剪草,拖地,干家务等.（4）释放压抑或紧张情绪：慢性忧郁或持续的紧张,可刺激交感神经兴奋,易致心跳快速,血管收缩,血压上升,血流减少.给你推荐的药物就是复方丹参注射液.感谢你对有问必答网的支持,希望我的回答对你有所帮助

投诉 2009-10-17 15:14

: lifeng19851005 其他; 咨询：484人

病情分析：
你好,一般来说,颈动脉出现斑块大多数与年龄和动脉硬化有一定关系,同时还有一些危险因素.比如高血压,糖尿病,冠心病,高血脂,肥胖等危险因素与全身的动脉硬化有关.体检发现颈动脉斑块,是动脉硬化的表现.要看斑块的大小,软硬度以及有无斑块破裂等情况而定.小的斑块,没有造成颈动脉狭窄的和非漂浮性斑块,可以暂时不手术.
治疗,应当随诊观察,但必须应用抗血小板药物,以防微血栓形成.若发现斑块增大造成颈动脉狭窄时应当及时手术治疗.
双侧动脉硬化斑块可以影响脑部供血情况,严重时可以导致头晕甚至手足无力摔倒.严重者可以导致脑血栓形成,脑梗塞.另外不稳定性斑块可能导致斑块脱落,可能导致大面积脑梗塞随时危及生命.治疗方法：颈动脉放置支架,可以恢复斑块导致的脑缺血情况,改善脑供血；支架置入可以避免斑块脱落,避免致命性大面积脑梗塞.

投诉 2009-10-17 15:15

: vannyzj 其他; 咨询：411人

病情分析：
您好,颈动脉硬化并有斑块形成,与心脏的功能有关,还与您的血压及血糖控制情况密切相关,控制食盐的摄入量.目前唯一有证据并肯定有效的药物是他汀类药物.目前常用的溶栓类药物有链激酶,尿激酶和组织型纤溶酶原激活物.但是不建议使用溶栓类药物,容易出现出血症状,不好控制,一般使用都是在医嘱下服用的.不过为了防止形成血栓,可以服用拜阿司匹林,保护心血管功能的临床常用药物.

投诉 2009-10-17 15:22

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