肝腹水怎样才能治疗

病情分析：
腹水是肝硬化失代偿期的主要表现之一,发生机制较复杂,目前治疗腹水有以下方法.
(1)初次出现腹水或少量腹水者,注意卧床休息,低盐饮食(每日食盐量2～4g).适当限制水的摄入量(每日入水量约1～1.5L).应合理营养,加强保肝治疗,经常检查肝功,肾功及血电解质,对于低蛋白血症者,适量补充白蛋白,血浆,这样可使部分患者腹水消退.
(2)药物治疗：通过休息,限盐等措施疗效不明显者,应考虑使用利尿剂,促使水钠排出,减少腹水.常用的有保钾利尿剂如安体舒通,氨苯喋啶.因为腹水的发生与血浆中醛固酮水平有关,而安体舒通能够竞争性抑制醛固酮对水钠的潴留作用,增加肾脏对钠的排出而起利尿作用,所以常把安体舒通作为首选药物治疗腹水.排钾利尿药有速尿,丁脲胺,利尿酸等,可抑制肾脏对钠,氯的吸收,同时排出钾,利尿作用强大,服用30分钟即产生作用.噻嗪类利尿药如双氢克尿塞,为中等强度利尿药,同时促进钾排出.利尿剂的应用先小量再逐步加量,先单一用药再联合用药.
(3)排放腹水疗法：通过腹腔穿刺,将腹水放出.为防止并发症发生,以往多采用小量放液,近年研究表明,大量放腹水加静脉输注适当剂量白蛋白,治疗顽固性腹水疗效显著.
(4)自体腹水浓缩静脉回输疗法：采用特殊装置,将腹水抽出后,经处理及浓缩,然后输给患者.优点是克服了单纯放腹水导致蛋白丢失的情况.缺点是多次腹穿,增加感染机会,易出现细菌性腹膜炎等.
(5)腹腔-颈静脉转流术：采用特制装置,利用腹腔压力与中心静脉压的压差,使腹水沿管道流入颈静脉,临床上用于治疗顽固性腹水.
(6)胸导管分流术：肝淋巴液增多是腹水产生的原因之一,利用外科手术将胸导管与颈内静脉吻合,加速了淋巴液的排泄,促进腹水消退.
(7)经颈静脉肝内体静脉分流术(TIPSS)：本方法是利用介入放射技术在肝内建立分流通道,来降低门脉压力,对于既有食管胃底静脉曲张又有顽固性腹水的患者是一种较为有效的方法.
(8)中医中药治疗：中医中药对肝硬化腹水有许多宝贵的经验.对于顽固性腹水可选用泻下逐水药,从大便中排出多量的水分,往往可取得良好的效果.但对于有慢性胃肠疾患,呕血及便血病史,肝昏迷患者,均不宜应用

病情分析：
原发病的治疗
腹水的治疗方案应依原发病而定.如结核性腹膜炎时应给予抗结核治疗；对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗；对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除,化疗,放疗或介入治疗.
基础治疗
包括卧床休息和饮食治疗.腹水预示疾病的严重性.不论何种病因所致的腹水,都不能忽视基础治疗.

卧床休息
卧床休息对心,肝,肾功能的恢复都极为重要,有利于腹水的消退.卧床休息一方面可增加肝血流量,降低肝代谢负荷,促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收；另一方面,能使肾血流量增加,改善肾灌注,消除水钠潴留.
饮食治疗
丰富的营养,足够的热卡对疾病的恢复是必要的.补给内容应因病而异,如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素；而对于严重肾功能和肝功能衰竭者,蛋白质则应有所限制,以碳水化合物为主；对于肝性腹水,应有足够热卡,每日保证热量在2000Kcal以上,以补充碳水化合物为主,蛋白质每天1～1.2g/kg,肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右.
应补充适量脂肪.为了减少分解代谢,肝硬化病人应提倡两餐之间再进食.高歌等报道对28例顽固性肝硬化腹水患者,在原治疗基础上,短期静脉给予20%脂肪乳250ml,隔日一次,5～6次为一疗程.结果显示病人精神,食欲均显著改善,16例腹水消退,10例腹水减少,认为20% 脂肪乳剂配合治疗有助于改善肝硬化顽固性腹水.

病情分析：
腹水的治疗方案应依原发病而定.如结核性腹膜炎时应给予抗结核治疗；对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗；对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除,化疗,放疗或介入治疗.
基础治疗包括卧床休息和饮食治疗.腹水预示疾病的严重性.不论何种病因所致的腹水,都不能忽视基础治疗.
卧床休息对心,肝,肾功能的恢复都极为重要,有利于腹水的消退.卧床休息一方面可增加肝血流量,降低肝代谢负荷,促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收；另一方面,能使肾血流量增加,改善肾灌注,消除水钠潴留.丰富的营养,足够的热卡对疾病的恢复是必要的.补给内容应因病而异,如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素；而对于严重肾功能和肝功能衰竭者,蛋白质则应有所限制,以碳水化合物为主；对于肝性腹水,应有足够热卡,每日保证热量在2000Kcal以上,以补充碳水化合物为主,蛋白质每天1～1.2g/kg,肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右.应补充适量脂肪.为了减少分解代谢,肝硬化病人应提倡两餐之间再进食.高歌等报道对28例顽固性肝硬化腹水患者,在原治疗基础上,短期静脉给予20%脂肪乳250ml,隔日一次,5～6次为一疗程.结果显示病人精神,食欲均显著改善,16例腹水消退,10例腹水减少,认为20% 脂肪乳剂配合治疗有助于改善肝硬化顽固性腹水
如果是吃药的话,臌症丸消腹水效果很好,但要配合其它药,也不宜过多用药,以免增加肝脏负担.需定期输血蛋白,配合食疗.中西医结合效果最好,且一定要到正规医院治疗,不要相信没听过的医院的什么神药,假的太多.

病情分析：
有效的治疗依赖于针对腹水病因的治疗.酒精引起的肝损伤是所有导致门脉高压的肝疾病中最易逆转的.对这类患者最重要的治疗是戒酒.戒酒后几个月就可以看到酒精性肝病的明显改善,在有腹水的患者,腹水可以明显消退或对药物反应更敏感.对肝硬化腹水的治疗主要包括限制钠盐摄入和口服利尿剂.口服利尿剂一般选用螺内酯和呋噻米同时服用,初始剂量为口服螺内酯100mg和呋噻米40mg,每日早晨顿服.每3～5天可同时调整两种利尿药的剂量（保持螺内酯和呋噻米100mg：40mg的比例）.单次大量放腹水,随后给予限钠和利尿剂治疗是缓解张力性腹水的最好方法.单次放腹水5L是安全的,并不需要在放腹水后补充胶体液.如放腹水量大于5L,在放腹水后应输注白蛋白（每放腹水1L,补白蛋白8g）.顽固性腹水的治疗包括：多次反复治疗性腹穿放液,肝移植,经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）和腹腔静脉分流术.

病情分析：
肝腹水一般来说都是由肝硬化疾病转化而来的,它是肝硬化病症最显著的并发症之一,它出现说明肝功能进入失代偿期.首先,肝硬化患者应注意自己的日常饮食.病人必须戒烟戒酒,因为酒内的酒精经过代谢产生的甲醛对肝脏的危害是非常大的,肝硬化患者本身肝功能已被损害,此时若再饮酒,无疑是雪上加霜,加快了病情发展的速度,还极易形成酒精肝.此外,患者还应食用高蛋白,高维生素,高碳水化合物和低脂肪的食物.因为,高蛋白质,高维生素,高碳水化合物的食物可以为病人提供足够的能量,补充体内所需的各项物质,减少肝脏的消耗,减轻肝脏的负担,增加肝细胞修复和再生的动力.食用低脂肪的食物一方面可以避免患者因食用过多脂肪而导致脂肪肝,另一方面,也可以起到降低肝细胞消耗的作用,提高肝细胞的恢复速度.此外,患者在饮食中应坚持少盐饮食,并采取少量多餐的方法,以免加重体内消化系统的负担,病人应选用易消化,多纤维,少辛辣,无刺激性和较软的食物,因为肝硬化患者常会出现食道静脉受损或出血的症状,此时再食物刺激性和较硬的食物,有可能会导致食道静脉破裂产生大出血另外,患者应严格限制水和钠的摄入量.因为腹水出现的一大部分原因就是体内水和钠的过量滞留,如果肝硬化患者对此项不重视的话,极易导致体内水和钠的过量滞留,引发腹水出现.需要注意的是,患者应注意日常的休息,建立良好的作息制度,也可参加适当的运动,愉悦身心.除了患者的日常饮食,病人还应及时到医院就诊,配合医生的治疗方案,而且要树立起战胜疾病的信心,只有彻底的治愈,才能预防其他的并发症的产生,为了我们的健康,人人都要做好预防工作,养成良好的生活习惯.

病情分析：
肝硬化是引起腹水的主要疾病,肝硬化患者一旦出现腹水,标志着硬化已进入失代偿期(中晚期).出现腹水的早期,患者仅有轻微的腹胀,很容易误认为是消化不好,因此对慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显,腰围增大,体重增长,下肢浮肿,应该及时到医院检查.腹水形成的主要原因为：门静脉压力升高,白蛋白降低,肾脏有效循环血量减少,内分泌功能紊乱等.肝腹水主要治疗要点:1.一般治疗：休息,限制水和盐的摄入,防止水钠潴留引起腹水的进一步增多.2.针对病原的治疗.3.利尿剂的使用.4.针对严重的低白蛋白血症：通过输入人血白蛋白和新鲜冰冻血浆补充血浆胶体渗透压,纠正引起腹水的一大原因.5.防治感染：通过腹腔诊断性穿刺,送腹水常规和培养,检测有无原发性腹膜炎的发生,积极预防并纠正感染,有利于腹水的消退.

病情分析：
肝腹水是肝硬化最突出的临床表现；失代偿期患者75％以上有腹水.腹水形成的机制为钠,水的过量潴留,与下列腹腔局部因素和全身因素有关：
肝腹水一般来说都是由肝硬化疾病转化而来的,它是肝硬化病症最显著的并发症之一,它的出现代表着肝功能进入失代偿期.因此,有效预防肝腹水的发生也是挽救患者生命健康的一大重要措施.
　　首先,肝硬化患者应注意自己的日常饮食.病人必须戒烟戒酒,因为酒内的酒精经过代谢产生的甲醛对肝脏的危害是非常大的,肝硬化患者本身肝功能已被损害,此时若再饮酒,无疑是雪上加霜,加快了病情发展的速度,还极易形成酒精肝.此外,患者还应食用高蛋白,高维生素,高碳水化合物和低脂肪的食物,另外,患者应严格限制水和钠的摄入量.
除了患者的日常饮食,病人还应及时到医院就诊,配合医生的治疗方案,而且要树立起战胜疾病的信心,只有彻底的治愈,才能预防其他的并发症的产生,为了我们的健康,人人都要做好预防工作,养成良好的生活习惯.

病情分析：
朋友你好
肝硬化患者最突出临床表现就是肝腹水,它的形成标志着患者体内环境已开始恶化.　　产生肝腹水的原因是多方面的.肝硬化发展到一定程度时,体内白蛋白过低,周围血管扩张,有效血容量相对不足,加之内分泌失调,交感神经障碍,导致水纳潴留,形成腹水.
　　目前,治疗肝腹水的方法也是多种多样的.主要包括饮食治疗,药物治疗和手术治疗三方面.
　　饮食治疗：肝腹水患者因体内水和钠的过量滞留导致了腹水的形成.因此,患者要严格控制水和钠的摄入量,以防止腹水增多,恶化病情.
　　此外,患者在日常饮食中应遵循三高一低的原则,即补充高蛋白质,高维生素,高碳水化合物和低脂肪的食物.这些都有利于减少肝脏的消耗,减轻肝脏的负担,增加肝细胞修复和再生的速度.
　
　　药物治疗：这里的药物治疗主要包括患者口服的利尿剂和其它一些中药.
　　利尿剂的服用,可以提高患者体内腹水的排出量,加快痊愈的速度.常用的有保钾利尿剂如安体舒通,氨苯喋啶.因为腹水的发生与血浆中醛固酮水平有关,而安体舒通能够竞争性抑制醛固酮对水钠的潴留作用,增加肾脏对钠的排出而起利尿作用,所以常把安体舒通作为首选药物治疗腹水.
　　排钾利尿药有速尿,丁脲胺,利尿酸等, 可抑制肾脏对钠,氯的吸收,同时排出钾,利尿作用强大,服用30分钟即产生作用.噻嗪类利尿药如双氢克尿塞,为中等强度利尿药,同时促进钾排出.利尿剂的应用先小量再逐步加量,先单一用药再联合用药.
　　对于中医来说,药物治疗的主要目的并不单纯的将体内多余的水分排除,而是以提高机体自身免疫力,提高白蛋白,降低球蛋白,改善肝功能以恢复肝脏自身的功能为主,比单纯的输蛋白与血浆有用的多.因此,中医治疗腹水多选用泻下逐水药,从大便中排出多量的水分,同时,再配以其它药物以弥补患者因排.
手术治疗：目前手术治疗肝腹水的方法是,　胸导管分流术,即利用外科手术将胸导管与颈内静脉吻合,加速淋巴液的排泄,促进腹水消退；排放腹水疗法即通过腹腔穿刺,将腹水放出；祝早日康复.

病情分析：
酒精性肝硬化患者主要是长期大量饮酒导致肝脏受到严重的损伤时,才会出现的一种疾病.怎样治疗酒精性肝硬化?治疗酒精性肝硬化,首先就需要戒酒,否则只能是更加的加重肝脏的负担.下面是肝病专家介绍的怎样治疗酒精性肝硬化的方法:
　　
一,治疗
　　1, 戒酒,治疗酒精性肝硬化的必须条件.
　　2, 保持良好的营养,补充各种维生素.失代偿期酒精性肝硬化病人卧床休息和住院治疗.
　　3, 抗纤维化：目前认为,肝纤维化及早期酒精性肝硬化可以逆转.抗肝纤维化的药物对治疗酒精性肝纤维化有一定效果.
　　4, 肝移植：目前认为严重酒精性肝硬化病人若能终身戒酒,进行肝移植比病毒性肝炎后肝硬化肝移植后效果要好.当前困难为耗资较大,供体肝脏缺乏,远远不能满足临床需要.
　　二,预后
　　酒精性肝硬化的预后,一般比肝炎后肝硬化为佳.戒酒者的预后比继续酗酒者为佳.

病情分析：
酒精肝硬化腹水治疗的一般原则就是首先是要利尿,排除水分.再就是控制盐的摄入,使用无钠盐.
济南协和肝病医院肝病专家指出,酒精性肝腹水的发生通常与饮酒者的饮酒方式,性别,遗传因素,营养状况及是否合并肝炎病毒感染都有关系.那么,酒精性肝腹水该如何治疗呢?
　　1.如果酒精性肝腹水患者的肝功能损害与酒精性损伤有关,应戒酒.
　　2.酒精性肝腹水患者的一线治疗包括限制钠的摄入和利尿.
　　3.除非血钠低于120～125mmol/L,限水并不是必须的.
　　4.对腹水张力很大的酒精性肝腹水患者,可先进行治疗性腹腔穿刺术.随后限制钠的摄入和口服利尿药物.
　　5.对利尿剂敏感的酒精性肝腹水患者应采用限制钠的摄入和口服利尿药物治疗,而不是系列穿刺放腹水治疗.
　　6.有腹水的肝硬化患者应考虑行肝移植治疗.
患者在日常生活中要做到不酗酒,少抽烟,少量饮酒,才能保持健康,拥有健康身体.

病情分析：
治疗肝硬化腹水不仅可以减轻症状,还可以防止在腹水基础上发展的一系列并发症,如肝肾综合症,SBP等.
具体治疗措施如下：一,限制钠和水的摄入 纳摄入量控制在1.5~2.0g/d,限钠饮食和卧床休息是治疗腹水的基础.二,利尿剂 对上述治疗无效或者腹水量大者需用利尿剂,临床常用的是螺内酯（潴钾利尿剂）和呋塞米（排钾利尿剂）,目前主张两药合用,既可加强疗效,又可减少副反应.三 ,提高血浆渗透压 对低蛋白血症者每周定期输入白蛋白或血浆.四,如果属于难治性腹水（使用最大剂量利尿剂腹水仍未减少者）则需要用以下方案进行治疗：大量排放腹水加输注白蛋白 在1-2小时内放4-6L腹水,同时输注白蛋白8-10g/L腹水,继续使用适量利尿剂.自身腹水浓缩回输.经颈静脉肝内门体分流术 .顽固性腹水可以考虑肝移植.建议你去医院检查,评价一下目前病情,制定合理的治疗方案.希望我的回答对你有所帮助.

病情分析：
对于肝硬化腹水的治疗,最好以早期预防为主,一旦发展到腹水阶段,病情很难控制,治疗方法不外乎以下几种,一是抽腹水,可得到暂时的缓解,但腹水很快会重新积聚,而且一次不能超过一千毫升.二是补充白蛋白,增加血浆胶体渗透压,促进腹水回流,减轻症状,一般通抽腹水治疗同用.三是直接将抽出腹水输回静脉,以减少蛋白消耗.四是做一个静脉回流术,原理和三是一样的.五是肝移植.但最重要的还是对肝病的治疗,控制肝脏病变,是治疗腹水的根本!

病情分析：
肝腹水是这样形成的
1.门静脉压力升高.压力升高时血管床静水压增高,促使液体进入组织间隙.
2.血浆的胶体渗透压下降.由于肝细胞受损,合成白蛋白的能力下降,白蛋白是组成血浆渗透压的重要成分,是阻止液体进入组织间隙的重要力量
3.有效血容量不足.腹水形成,使有效血容量进一步加重,激活交感神经,RAAS系统等,导致肾小球滤过率下降及水钠重吸收增加,发生水钠潴留
4.心房钠尿肽相对不足及机体对其敏感性下降,抗利尿激素分泌增加可能和水钠潴留有关
一.限制钠和水的摄入,卧床休息：食盐每天摄入量在1.5g-2g.
二.利尿剂：如果限制钠和水不能有明显效果,应用利尿剂,可以使用螺内酯和呋塞米.主张两药合用,既可加强疗效,又可以减少不良反应（螺内酯引起高钾血症,而呋塞米引起低血钾症）.先每天用螺内酯40-80mg,4-5天后视利尿效果加用呋塞米每天20-40mg,以后再视利尿效果分别逐步加大两药剂量（最大剂量为螺内酯每天400mg,呋塞米160mg）.应该注意监测体重变化和血生化,因为可能会引起水电解质紊乱,严重者可以诱发肝性脑病和肝肾综合症.
三.如果您是低蛋白血症患者,每周定期输注白蛋白或者血浆,以此来提高胶体渗透压,促进腹水回收到血管,并减少腹水生成.
四难治性腹水的治疗.如果使用最大剂量的利尿剂,或者虽然未到达最大剂量,但是腹水并未消退,反复诱发肝性脑病,低钠血症,高钾血症等,这时候就要选择下列方法了：
1.大量排放腹水加输注白蛋白,在1-2小时内放水4-6升,输注白蛋白,继续使用适量利尿药
2.自身腹水浓缩回输
3.经颈静脉肝内门体分流术,该法在门静脉和肝静脉分支间建立分流通道,该法能够有效降低门静脉压,但容易诱发肝性脑病.
4.肝移植.

病情分析：
你好!肝硬化腹水又称肝腹水.肝硬化时引起腹水的主要疾病,肝硬化患者一旦出现腹水,标志着硬化已进入失代偿期（中晚期）.在中药治疗的前提下可以配合以饮食.原则是：高热量,高维生素,易消化饮食.慢性肝炎合并肝硬化,血氨偏高者应限制或禁食蛋白质.治疗：基础治疗：包括卧床休息和饮食治疗,腹水预示疾病的严重性,卧床休息对心,肝,肾功能的恢复有极为重要,有利于腹水的消退卧床一方面可增加干血流流量,降低肝代谢负荷,促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收；另一方面,能使肾血流量增加,改善肾灌注,消除水钠潴留.丰富的营养,足够的热卡对疾病的恢复是必要的,补给内容应因病而异,如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素；而对于严重肾功能和肝功能衰歇者,蛋白质则应有所限制,以碳水化合物为主；对于肝性腹水,应有足够热卡,每日保证热量在2000kcal以上,以补充碳水化合物为主,蛋白质每天1~1.2g/kg,肝性脑病时胆汁应限制在每日0.5左右.应补充适量脂肪,为了减少分解代谢,肝硬化病人应提倡俩餐之间进食.谢谢!