2009-10-20 5人回答
性别:男年龄:25岁
健康咨询描述:上腹隐痛
发病时间:2006
化验检查结果:浅表性喂炎
曾经的治疗情况和效果:吃好多胃药都没什么效果
满意答案
病情分析:
浅表性胃炎是一种轻型的胃炎,一般是指胃的病变局限在胃的黏膜层. 慢性浅表性胃炎是一种慢性胃粘膜浅表性炎症,它是慢性胃炎中最多见的一种类型,在胃镜检查中约占全部慢性胃炎的50%~85%左右.本病的发病高峰年龄为31~50岁,男性发病多于女性.大多数浅表性胃炎患者缺乏临床症状,部分患者常有上腹部胀闷,嗳气,吐酸,食欲减退,或无规律上腹隐痛,食后加重等诸多表现.慢性浅表性胃炎经治疗多能痊愈;若失于治疗,则可进一步发展,固有腺体因炎症破坏而减少,可以转化为萎缩性胃炎.目前慢性浅表性胃炎尚无特异性药物治疗,一般主张无症状者勿需治疗,有症状者可根据有关病因,病理及临床症状给予合理用药.许多胃病患者之所以久治不愈是因为同时伴有胃植物神经功能紊乱,只要治疗好了胃的植物神经功能紊乱,其它胃病就会自然康复,胃病患者如果感觉不仅胃部不舒服,而且睡眠,精神状态等也不好,那十有八九可以判断患有胃植物神经功能紊乱.需要说明的是胃植物神经紊乱(即胃神经官能症)是功能性疾病,仪器检查不出,容易被很多医生和患者忽视,有的患者想不通,有的医生也想不通,所以很多医生不知道从这方面用药,而耽误了病人,导致久治不愈.只要找准病因,平时在饮食上多加注意,是能治愈的.
其他答案 (4)
病情分析:
浅表性胃炎经治疗大部分可以治愈.如不积极治疗,慢性浅表性胃炎容易形成溃疡,有的可以发展成萎缩性胃炎,但一般不会发生癌变.慢性浅表性胃炎要采取症状性治疗,如保护胃黏膜,减少胃酸分泌,促进胃肠蠕动,抑制幽门螺杆菌感染等.
由于慢性浅表性胃炎病因尚不十分清楚,因此主要为症状性治疗.可根据不同的病情采用
①保护胃粘膜药物:硫糖铝,胃膜素,猴头菌片,麦滋林—S等
②减少胃酸分泌的药物:如抗胆碱能药物阿托品,普鲁本辛,654-2等,H2受体阻滞剂甲氰咪肌,雷尼替丁,法莫替丁等,还有前列素E!,洛赛克等;
③胶态钳制剂:德诺等;
④促进胃肠蠕动药物:胃复安,吗叮啉等,还有新研制成的西沙比利.一般治疗安排4—6周,一种药物治疗无效时,可选用或加用另一种药,联合用药不宜在同类药中选择.还可以中药治疗,可根据患者的临床症状及特点,结合病因,病理,进行辨证分型施治.
浅表性胃炎治疗若患者上腹疼痛明显,可加服654—2或心痛定,疼痛缓解后停用;上腹饱胀明显者,可先服3天乳酶生(每次1.5一3.0克,每天3次),再服雷尼替丁十庆大霉素;伴有消化不良时,第1周配伍多酶片;遇症状严重,恶心,呕吐,不能进食的病人,先静脉滴注庆大霉素,肌注胃复安,待呕吐停
病情分析:
浅表性胃炎应去除各种可能的致病因素或加重病情的因素,如戒烟酒,减少食盐摄入;纠正不良饮食习惯,避免对胃有刺激的饮食,饮食宜软易消化,避免过于粗糙,过于浓烈的香辛料和过热,过冷饮食.要养成细嚼慢咽,以达到易于消化,减轻对胃刺激的目的,少吃盐渍,烟熏,不新鲜食物;以及停服某些刺激胃粘膜的药物,特别是阿斯匹林等非甾体类消炎药;有鼻腔和咽部慢性感染灶应予以清除,慢性支气管炎者应避免将痰液咽下
可采用胃炎四联疗法:最常用的四联疗法如下:药物组合,剂量和用法:(1)枸橼酸铋钾240mg+阿莫西林750mg+甲硝唑400mg+奥美拉唑20毫克或(2)枸橼酸铋钾240mg+红霉素500mg+甲硝唑400mg +奥美拉唑20毫克(3)枸橼酸铋钾240mg+四环素500mg+甲硝唑400mg +奥美拉唑20毫克.每日2次任选上述一组药物服用,每种药物按以上剂量一日2次服(上下午各1次),7~14日为一疗程.一疗程结束后,要继续单独服用枸橼酸铋钾6周,剂量和用法同前. 注意阿莫西林要皮试啊.这个方案可以杀灭幽门螺旋杆菌,保护胃黏膜.坚持服用.防止复发.
慢性浅表性胃炎平时要注意保健
1,生活有规律,心情乐观,戒烟忌酒,切勿暴饮暴食或饥饱不均.
2,少食多餐,避免难消化和刺激性强的食物,如咖啡,辛辣之物.
3,有胃闷胀,泛酸,嗳气者,宜用吗丁啉或胃复安,饭前半小时服用.
4,有胃部胀痛者,可用解疼剂或其他有止痛作用的胃药.
5,慢性萎缩性胃炎患者中有极少数人恶变胃癌,因此每年须进行一次胃镜复查.
病情分析:
您好,目前慢性浅表性胃炎尚无特异性药物治疗,一般主张无症状者勿需治疗,有症状者可根据有关病因,病理及临床症状给予合理用药.具体治疗方法如下:
(1)病因治疗:
祛除致病因素是治疗和预防慢性浅表性胃炎的上策.故应避免精神紧张,戒烟,适量限制饮酒,尽量不服用对胃有刺激的药物,积极治疗慢性扁桃体炎,副鼻窦炎,龋齿及咽喉部感染灶.
(2)饮食疗法
慢性浅表性胃炎患者饮食宜清淡,有规律,定时定量,避免过酸,过辣,生冷及粗糙食物.
(3)药物治疗
慢性浅表性胃炎的药物治疗大体可分为两类:保护胃粘膜的药物及消除损害胃粘膜因素的药物.
保护胃粘膜的药物:
①硫糖铝:该药能与胃蛋白酶络合,抑制该酶分解蛋白质,并能与胃粘膜蛋白质络合成保护膜,阻止胃酸,胃蛋白酶和胆汁酸的渗透,侵蚀.此外,本药亦能促进胃粘膜细胞的新陈代谢.用法:1.0g,日3~4次.
②麦滋林-S颗粒:该药含有水溶性B334和L-谷氨酰胺.水溶性B334能直接作用于胃粘膜,使局部炎症消失.L-谷氨酰胺与胃肠粘膜上皮成分已糖胺及葡萄糖胺一起,参与促进组织修复以达到治疗目的.用法:670mg,日3次.
消除胃粘膜损害因素的药物:控制HP感染:HP与慢性胃炎尤其是慢性活动性胃炎关系密切,杀灭HP的药物有利于治疗慢性浅表性胃炎,故临床常选用以下药物:三钾二枸橼酸铋盐(TDB)120mg,日4次,4周为一疗程;羟氨苄青霉素1.5g,日2次,连服8天,改为1.0g,每日2次,再连服28天;呋喃唑酮0.1g,日3次,连续服用2~4周;甲硝唑0.4g,每日3次口服,连服 14天为一疗程;瑞贝克口服每次80mg,每日2次,连服3~4周为一疗程;等等.
此外,还可以通过联合用药加强清除HP的效果.胃壁细胞受体拮抗剂:组织胺H2受体,胃泌素受体和乙酰胆碱受体拮抗剂,均能减少胃酸分泌而用于治疗胃炎,尤其对于高胃酸者尤为适宜.临床上经常采用奥美拉唑.
控制和改善胆汁反流的药物:幽门功能紊乱,胆汁反流破坏胃粘膜屏障致胃炎,故可用胃复安,止呕灵,吗丁啉,西沙比利及消胆胺等治疗,此类药物均有促进胃排空,防止反流的作用.具体用法:胃复安10mg,日3次;止呕灵50~100mg,日3次;吗丁啉10~20mg,日3~4次;西沙比利5~10mg,日2至3次;消胆胺3~4g,每日4次.
给你的建议是,先到医院接受检查,然后再选用药物进行治疗,好吧,祝愉快!
病情分析:
枸橼酸铋钾240mg+阿莫西林750mg+甲硝唑400mg+奥美拉唑20毫克