2009-10-20 13人回答
性别:男年龄:48岁
健康咨询描述:就是一般吧 不太严重
发病时间:不到一年
化验检查结果:】
曾经的治疗情况和效果:没什么显著效果 就是可以不拄拐了
满意答案
病情分析:
你好,股骨头坏死的治疗方法
1.保守治疗:避免负重,必要时可以用髋部的人字石膏固定.3个月更换一次石膏,定期复查
2.但更多的患者采用手术方法进行治疗,包括钻孔减压术,减压加带蒂血管植骨术,旋转截骨术;如果病变十分严重晚期就要进行人工股骨头置换术,人工关节置换术;有些患者无法进行以上手术时可以考虑髋关节融合术
其他答案 (12)
病情分析:
目前股骨头坏死的治疗方法主要分为非手术治疗,姑息性手术治疗以及人工关节置换,中医中药保守治疗四种方法.
一.非手术治疗
1. 制动,包括卧床和下肢牵引等各种减少或闭眼负重的措施,通过降低股骨头的负重以利于股骨头的自身修复.
2. 脉冲电磁场疗法,电磁场可延缓股骨头塌陷进程,不失为一种手术前治疗的选择,但缺乏长时间的随访资料,其作用机理尚需进一步研究.
3. 高压氧治疗(HBO),高压氧结合其他非手术治疗或手术治疗室治疗早期ANFH最佳选择之一,可以将HBO与髓芯减压术并用.
4.体外冲击波治疗,对于股骨头坏死早期患者有很好的治愈率,可以延缓全髋关节置换的手术时间.
5. 介入治疗,介入治疗是指从股骨头供血动脉快速注入高浓度的血管扩张,溶栓,改善微循环,以及促进骨生长药物的一种疗法.他能够促使股骨头血管扩张,有利于坏死骨的吸收,新骨的形成.
6. 生长因子的应用.作为辅助骨移植材料用于髓芯减压术,截骨术,带血管或不带血管的骨移植术,对早期股骨头坏死进行治疗,对于任何一种保留股骨头的手术,骨生长因子都可以作为一种辅助措施.
二.姑息性手术治疗
1. 髓芯减压术:髓芯减压术通过降低骨内压,促进静脉回流,解除滋养动脉痉挛,促进骨道内血管增生,增加病变区血供,终止或逆转股骨头坏死的进程.
2. 血管束植入术:在股骨头内植入血管束,增加股骨头血运以达到治疗股骨头的目的.但是临床效果现在还存在疑问和争议.
3. 带血管蒂植骨术:主要是采用带血管蒂的髂骨,大粗隆骨瓣或吻合血管的腓骨移植,经开窗植入坏死区内,为股骨头带进一套完整的动静脉供血系统和各种成骨因素,同时起到支撑作用.
4. 不带血管的骨移植:依据是对坏死的股骨头进行减压,清除坏死骨,植入具有骨传导或骨诱导的移植物,对软骨下骨提供机械支撑.
5.截骨术:原理是通过截骨的改变股骨头的负重力线,将坏死区从负重区旋转到非负重为其修复创造条件.但截骨术技术要求高,且进一步破坏股骨头血运,若截骨失败还会给以后的全髋置换带来困难,所以手术应当慎重.
6. 干细胞治疗:目前骨髓基质干细胞的应用尚不成熟,还需进一步的研究和实践.
三,人工关节置换
1.股骨头表面置换:股骨头表面置换是将股骨头进行部分的半球表面置换,假体由钴铬合金制成,作用是恢复股骨头的球面形状.是中晚期股骨头坏死行全髋关节置换的一种过渡方法.
2.人工关节置换术:包括人工股骨头置换术和全髋关节置换术,是ANFH的终末治疗手段,该术易出现较严重的并发症,如感染及假体松动,下沉等,只适用于年龄在50岁以上,FicatⅢ期以上的患者.
四,中医治疗
中医药在股骨头缺血性坏死的治疗中具有巨大的优势.中医辨证论治从整体观念出发,在股骨头缺血性坏死早期阶段采取及时的治疗措施,可组织骨质继续坏死,具有确切疗效,并且无痛苦无损伤.中医中药治疗股骨头缺血性坏死的方剂众多,可以运用在股骨头缺血性坏死的各个时期,但主要在成人股骨头缺血性坏死的早期运用比较广泛,对中药治疗股骨头缺血性坏死早期对股骨头血供的改善作用明显,疗效得到一致的公认.但现在绝大部分中医药剂作用单一,只对某一型的股骨头坏死有疗效,而且疗效较慢.
病情分析:
现代医学认为骨坏死的治疗方法是手术治疗.国内外专家均主张早期坏死采取姑息手术,如:核心减压,带血管骨移植术,血管植人术,骨支架术等.晚期不可避免的行人工关节置换术等.但总体看来,手术疗法因其痛苦大,费用高,恢复期长,局限性广,远期效果不能尽善尽美等而不被众多患者所接受.
近年来,国内中医应用的内病外治的理论和内服中药的方法对股骨头坏死开展了大量的研究,并积累了丰富的经验,取得了良好的效果,有文献报道,治愈率高达93.8%,总有效率为98.5%,所需时间短者半年,最长一年半.所以,今后应加强这方面的研究,以便更好发挥中医中药的优势.
全关节置换术尽管治疗股骨头坏死有效,但比保守治疗有更多的直接危险,如肺栓塞,脱位,感染和假体松动等.尤其是比较年轻及和体力活跃的骨坏死病人,更容易发生假体松动和磨损.
建议采用中医药保守治疗外+针灸+电疗综合治疗效果比较好
病情分析:
您好!股骨头坏死是骨科疑难疾病这一事实被世界公认,现代医学认为股骨头坏死只能手术方法彻底治疗,中医学认为本病是慢性骨科疾病,通过长时间的保守治疗能够达到临床治愈.中西医共同认为本病的病理变化都是股骨头周围血液循环障碍,引起骨组织缺血骨细胞凋零死亡.因为您年龄现在不满60岁,所以还是建议您选择保守治疗.祝您早日康复.
病情分析:
你好
主要是没有的你坏死的具体程度,你说的一般,不是很严重,也不太好评估的,所以建议去正规的医院就诊看看,下面给你一点资料,但愿对你有帮助吧
目前股骨头坏死的治疗方法主要分为非手术治疗,姑息性手术治疗以及人工关节置换,中医中药保守治疗四种方法.
一.非手术治疗
1. 制动,包括卧床和下肢牵引等各种减少或闭眼负重的措施,通过降低股骨头的负重以利于股骨头的自身修复.
2. 脉冲电磁场疗法,电磁场可延缓股骨头塌陷进程,不失为一种手术前治疗的选择,但缺乏长时间的随访资料,其作用机理尚需进一步研究.
3. 高压氧治疗(HBO),高压氧结合其他非手术治疗或手术治疗室治疗早期ANFH最佳选择之一,可以将HBO与髓芯减压术并用.
4. 体外冲击波治疗,对于股骨头坏死早期患者有很好的治愈率,可以延缓全髋关节置换的手术时间.
5. 介入治疗,介入治疗是指从股骨头供血动脉快速注入高浓度的血管扩张,溶栓,改善微循环,以及促进骨生长药物的一种疗法.他能够促使股骨头血管扩张,有利于坏死骨的吸收,新骨的形成.
6. 生长因子的应用.作为辅助骨移植材料用于髓芯减压术,截骨术,带血管或不带血管的骨移植术,对早期股骨头坏死进行治疗,对于任何一种保留股骨头的手术,骨生长因子都可以作为一种辅助措施.
二.姑息性手术治疗
1. 髓芯减压术:髓芯减压术通过降低骨内压,促进静脉回流,解除滋养动脉痉挛,促进骨道内血管增生,增加病变区血供,终止或逆转股骨头坏死的进程.
2. 血管束植入术:在股骨头内植入血管束,增加股骨头血运以达到治疗股骨头的目的.但是临床效果现在还存在疑问和争议.
3. 带血管蒂植骨术:主要是采用带血管蒂的髂骨,大粗隆骨瓣或吻合血管的腓骨移植,经开窗植入坏死区内,为股骨头带进一套完整的动静脉供血系统和各种成骨因素,同时起到支撑作用.
4. 不带血管的骨移植:依据是对坏死的股骨头进行减压,清除坏死骨,植入具有骨传导或骨诱导的移植物,对软骨下骨提供机械支撑.
5. 截骨术:原理是通过截骨的改变股骨头的负重力线,将坏死区从负重区旋转到非负重为其修复创造条件.但截骨术技术要求高,且进一步破坏股骨头血运,若截骨失败还会给以后的全髋置换带来困难,所以手术应当慎重.
6. 干细胞治疗:目前骨髓基质干细胞的应用尚不成熟,还需进一步的研究和实践.
三,人工关节置换
1.股骨头表面置换:股骨头表面置换是将股骨头进行部分的半球表面置换,假体由钴铬合金制成,作用是恢复股骨头的球面形状.是中晚期股骨头坏死行全髋关节置换的一种过渡方法.
2.人工关节置换术:包括人工股骨头置换术和全髋关节置换术,是ANFH的终末治疗手段,该术易出现较严重的并发症,如感染及假体松动,下沉等,只适用于年龄在50岁以上,FicatⅢ期以上的患者.
四,中医治疗
中医药在股骨头缺血性坏死的治疗中具有巨大的优势.中医辨证论治从整体观念出发,在股骨头缺血性坏死早期阶段采取及时的治疗措施,可组织骨质继续坏死,具有确切疗效,并且无痛苦无损伤.中医中药治疗股骨头缺血性坏死的方剂众多,可以运用在股骨头缺血性坏死的各个时期,但主要在成人股骨头缺血性坏死的早期运用比较广泛,对中药治疗股骨头缺血性坏死早期对股骨头血供的改善作用明显,疗效得到一致的公认.但现在绝大部分中医药剂作用单一,只对某一型的股骨头坏死有疗效,而且疗效较慢.