脑胶质瘤最佳治疗方案

病情分析：
神经胶质瘤简称胶质瘤,是发生于神经外胚层的肿瘤.神经外胚层发生的肿瘤有两类,一类由间质细胞形成,称为胶质瘤；另一类由实质细胞形成,称神经元肿瘤.由于从病原学与形态学上还不能将这两类肿瘤完全区别,而起源于间质细胞的胶质瘤又比起源于实质细胞的神经元肿瘤常见得多,所以将神经元肿瘤包括有胶质瘤中,统称为胶质瘤.
　　胶质瘤的分类方法很多,临床工作者往往采用的是分类比较简单的Kernohan分类法.各型胶质瘤中,以星形细胞瘤最多,其次为胶质母细胞瘤,其后依次为髓母细胞瘤,室管膜瘤,少枝胶质瘤,松果体瘤,混合性胶质瘤,脉络丛乳头状瘤,未分类胶质瘤及神经元性肿瘤.各型胶质瘤的好发部位不同,如星形细胞瘤成人多见于大脑半球,儿童则多发在小脑；胶质母细胞瘤几乎均发生于大脑半球；髓母细胞瘤发生于小脑蚓部；室管膜瘤多见于第4脑室；少枝胶质瘤大多发生于在脑半球.
　　胶质瘤以男性较多见,特别在多形性胶质母细胞瘤,髓母细胞瘤,男性明显多于女性.各型胶质母细胞瘤多见于中年,室管膜瘤多见于儿童及青年,髓母细胞瘤几乎都发生在儿童.胶质瘤的部位与年龄也有一定关系,如大脑星形细胞瘤和胶质母细胞瘤多见于成人,小脑胶质瘤（星形细胞瘤,髓母细胞瘤,室管膜瘤）多见于儿童.
　　胶质瘤大多缓慢发病,自出现症状至就诊时间一般为数周至数月,少数可达数年.恶性程度高的和后颅窝肿瘤病史较短,较良性的或位于静区的肿瘤病史较长.肿瘤若有出血或囊变,症状会突然加重,甚至有类似脑血管病的发病过程.胶质瘤的临床症状可分两方面,一是颅内压增高症状,如头痛,呕吐,视力减退,复视,精神症状等；另一是肿瘤压迫,浸润,破坏脑组织所产生的局灶症状,早期可表现为刺激症状如局限性癫痫,后期表现为神经功能缺失症状如瘫痪.
　　胶质瘤的诊断,根据其生物学特征,年龄,性别,好发部位及临床过程进行分析,在病史及体征基础上,采用电生理,超声波,放射性核素,放射学及核磁共振等辅助检查,定位正确率几乎是100%,定性诊断正确率可在90%以上.
神经胶质瘤的病程依其病理类型和所在部位长短不一,自出现症状至就诊时间一般多为数周至数月,少数可达数年.恶性程度高的和后颅窝肿瘤病史多较短,较良性的肿瘤或位于所谓静区的肿瘤病史多较长.肿瘤如有出血或囊肿形成,症状发展进程可加快,有的甚至可类似脑血管病的发展过程.
　　症状主要有两方面的表现.一是颅内压增高和其他一般症状,如头痛,呕吐,视力减退,复视,癫痫发作和精神症状等.另一是脑组织受肿瘤的压迫,浸润,破坏所产生的局部症状,造成神经功能缺失.
　　头痛大多由于颅内压增高所致,肿瘤增长颅内压逐渐增高,压迫,牵扯颅内疼痛敏感结构如血管,硬膜和某些颅神经而产生头痛.大多为跳痛,胀痛,部位多在额颞部或枕部,一侧大脑半球浅在的肿瘤,头痛可主要在患侧,头痛开始为间歇性,多发生于清晨,随着肿瘤的发展,头痛逐渐加重,持续时间延长.
　　呕吐系由于延髓呕吐中枢或迷走神经受刺激所致,可先无恶心,是喷射性.在儿童可由于颅缝分离头痛不显著,且因后颅窝肿瘤多见,故呕吐较突出.
　　颅内压增高可产生视乳头水肿,且久致视神经继发萎缩,视力下降.肿瘤压迫视神经者产生原发性视神经萎缩,亦致视力下降.外展神经易受压挤牵扯,常致麻痹,产生复视.
　　一部分肿瘤病人有癫痫症状,并可为早期症状.癫痫始于成年后者一般为症状性,大多为脑瘤所致.药物不易控制或发作性质有改变者,都应考虑有脑瘤存在.肿瘤邻近皮层者易发生癫痫,深在者则少见.局限性癫痫有定位意义.
　　有些肿瘤特别是位于额叶者可逐渐出现精神症状,如性格改变,淡漠,言语及活动减少,注意力不集中,记忆力减退,对事物不关心,不知整洁等.
　　局部症状则依肿瘤所在部位产生相应的症状,进行性加重.特别是恶性胶质瘤,生长较快,对脑组织浸润破坏,周围脑水肿亦显著,局部症状较明显,发展亦快.在脑室内肿瘤或位于静区的肿瘤早期可无局部症状.而在脑干等重要功能部位的肿瘤早期即出现局部症状,经过相当长时间才出现颅内压增高症状.某些发展较慢的肿瘤,由于代偿作用,亦常至晚期才出现颅内压增高症状.
从你的症状看你的视力下降,可能是由于肿瘤阻断视觉传导通路引起,失认,看东西表达不出,医学上称为运动性失语,大多数人运动性语言中枢位于左侧半球的额下回后部44区,肿瘤可能位于左侧额叶.
胶质瘤治疗有手术治疗,放射治疗,保守治疗等.手术治疗基于胶质瘤的生长特点,理论上手术不可能完全切除,生长在脑干等重要部位的肿瘤有的则根本不能手术,所以手术的治疗目的只能局限于以下5个方面①明确病理诊断,②减少肿瘤体积降低肿瘤细胞数量,③改善症状缓解高颅压症状；④延长生命并为随后的其他综合治疗创造时机；⑤获得肿瘤细胞动力学资料,为寻找有效治疗提供依据.放射治疗几乎是各型胶质瘤的常规治疗,但疗效评价不一,除髓母细胞瘤对放疗高度敏感,室管膜瘤中度敏感外,其他类型对放疗均不敏感,有观察认为放疗与非放疗者预后相同.此外射线引起的放射性坏死对于脑功能的影响亦不可低估.另外祖国医学对肿瘤的治疗也非常有效.药理研究表明具有抗肿瘤的中药非常多.如：黄芪,水蛭,白花蛇舌草,半枝莲,三七等.

病情分析：
神经胶质瘤简称胶质瘤,是发生于神经外胚层的肿瘤.神经外胚层发生的肿瘤有两类,一类由间质细胞形成,称为胶质瘤；另一类由实质细胞形成,称神经元肿瘤.由于从病原学与形态学上还不能将这两类肿瘤完全区别,而起源于间质细胞的胶质瘤又比起源于实质细胞的神经元肿瘤常见得多,所以将神经元肿瘤包括有胶质瘤中,统称为胶质瘤.
　　胶质瘤大多缓慢发病,自出现症状至就诊时间一般为数周至数月,少数可达数年.恶性程度高的和后颅窝肿瘤病史较短,较良性的或位于静区的肿瘤病史较长.肿瘤若有出血或囊变,症状会突然加重,甚至有类似脑血管病的发病过程.胶质瘤的临床症状可分两方面,一是颅内压增高症状,如头痛,呕吐,视力减退,复视,精神症状等；另一是肿瘤压迫,浸润,破坏脑组织所产生的局灶症状,早期可表现为刺激症状如局限性癫痫,后期表现为神经功能缺失症状如瘫痪.
　　
　　神经胶质瘤临床表现
　　神经胶质瘤的病程依其病理类型和所在部位长短不一,自出现症状至就诊时间一般多为数周至数月,少数可达数年.恶性程度高的和后颅窝肿瘤病史多较短,较良性的肿瘤或位于所谓静区的肿瘤病史多较长.肿瘤如有出血或囊肿形成,症状发展进程可加快,有的甚至可类似脑血管病的发展过程.
　　症状主要有两方面的表现.一是颅内压增高和其他一般症状,如头痛,呕吐,视力减退,复视,癫痫发作和精神症状等.另一是脑组织受肿瘤的压迫,浸润,破坏所产生的局部症状,造成神经功能缺失.
　　头痛大多由于颅内压增高所致,肿瘤增长颅内压逐渐增高,压迫,牵扯颅内疼痛敏感结构如血管,硬膜和某些颅神经而产生头痛.大多为跳痛,胀痛,部位多在额颞部或枕部,一侧大脑半球浅在的肿瘤,头痛可主要在患侧,头痛开始为间歇性,多发生于清晨,随着肿瘤的发展,头痛逐渐加重,持续时间延长.
　　呕吐系由于延髓呕吐中枢或迷走神经受刺激所致,可先无恶心,是喷射性.在儿童可由于颅缝分离头痛不显著,且因后颅窝肿瘤多见,故呕吐较突出.
　　颅内压增高可产生视乳头水肿,且久致视神经继发萎缩,视力下降.肿瘤压迫视神经者产生原发性视神经萎缩,亦致视力下降.外展神经易受压挤牵扯,常致麻痹,产生复视.
　　一部分肿瘤病人有癫痫症状,并可为早期症状.癫痫始于成年后者一般为症状性,大多为脑瘤所致.药物不易控制或发作性质有改变者,都应考虑有脑瘤存在.肿瘤邻近皮层者易发生癫痫,深在者则少见.局限性癫痫有定位意义.
　　有些肿瘤特别是位于额叶者可逐渐出现精神症状,如性格改变,淡漠,言语及活动减少,注意力不集中,记忆力减退,对事物不关心,不知整洁等.
　　局部症状则依肿瘤所在部位产生相应的症状,进行性加重.特别是恶性胶质瘤,生长较快,对脑组织浸润破坏,周围脑水肿亦显著,局部症状较明显,发展亦快.在脑室内肿瘤或位于静区的肿瘤早期可无局部症状.而在脑干等重要功能部位的肿瘤早期即出现局部症状,经过相当长时间才出现颅内压增高症状.某些发展较慢的肿瘤,由于代偿作用,亦常至晚期才出现颅内压增高症状.
　　目前国内外对于胶质瘤的治疗普遍为手术,放疗,化疗,X刀,γ刀等.
　　手术：手术治疗基于胶质瘤的生长特点,理论上手术不可能完全切除,生长在脑干等重要部位的肿瘤有的则根本不能手术,所以手术的治疗目的只能局限于以下5个方面①明确病理诊断,②减少肿瘤体积降低肿瘤细胞数量,③改善症状缓解高颅压症状；④延长生命并为随后的其他综合治疗创造时机；⑤获得肿瘤细胞动力学资料,为寻找有效治疗提供依据.
　　放疗：放射治疗几乎是各型胶质瘤的常规治疗,但疗效评价不一,除髓母细胞瘤对放疗高度敏感,室管膜瘤中度敏感外,其他类型对放疗均不敏感,有观察认为放疗与非放疗者预后相同.此外射线引起的放射性坏死对于脑功能的影响亦不可低估.
　　X-刀,γ-刀—均属放射治疗范畴,因肿瘤的部位,瘤体大小（一般限于3厘米以下）及瘤体对射线的敏感程度,治疗范畴局限,目前认为胶质瘤,特别是性质恶性的星形Ⅲ-Ⅳ级或胶质母细胞瘤均不适合采用R-刀治疗.但随着伽玛刀医生对胶质瘤治疗的不断探索,伽玛刀剂量分割治疗肿瘤直径超过3厘米的大的胶质瘤以在临床上取得了很好的结果.
　　化疗：原则上用于恶性肿瘤,但化疗药物限于血脑屏障及药物的毒副作用,疗效尚不肯定,常用BCNU,CCNU,VM-26等有效率均在30%以下.
及时去医院神经外科就就诊吧.

病情分析：
你好!胶质瘤大多缓慢发病,自出现症状至就诊时间一般为数周至数月,少数可达数年.恶性程度高的和后颅窝肿瘤病史较短,较良性的或位于静区的肿瘤病史较长.肿瘤若有出血或囊变,症状会突然加重,甚至有类似脑血管病的发病过程.胶质瘤的临床症状可分两方面,一是颅内压增高症状,如头痛,呕吐,视力减退,复视,精神症状等;另一是肿瘤压迫,浸润,破坏脑组织所产生的局灶症状,早期可表现为刺激症状如局限性癫痫,后期表现为神经功能缺失症状如瘫痪.
胶质瘤的诊断,根据其生物学特征,年龄,性别,好发部位及临床过程进行分析,在病史及体征基础上,采用电生理,超声波,放射性核素,放射学及核磁共振等辅助检查,定位正确率几乎是100%,定性诊断正确率可在90%以上.胶质瘤的治疗,由于肿瘤呈浸润性生长,与脑组织无明确分界,难以彻底切除,术后进行放射治疗,化学治疗,免疫治疗,中药治疗极为必要.手术治疗的原则是在保存神经功能的前提下尽可能切除肿瘤.早期肿瘤较小又位于适当部位者可争取全部切除.位于额叶或颞叶的肿瘤,可作脑叶切除.当额叶或颞叶肿瘤范围较广不能全部切除时,可同时切除额极或颞极作内减压术.肿瘤位于运动,言语区而无明显偏瘫,失语者,宜注意保存神经功能,适当切除肿瘤,避免发生严重后遗症.脑室肿瘤宜从非功能区切开脑组织进入脑室,尽可能切除肿瘤,解除脑梗阻.位于丘脑,脑干的胶质瘤,除小的结节性或囊性者可作切除外,一般作分流术,缓解增高的颅内压后,进行放射治疗,中医中药治疗等综合治疗.

病情分析：
对于脑胶质瘤,要先经神经影像学确诊,再接受外科开颅肿瘤切除,手术后做经颅放疗或者立体定向放疗,多数疗效较差的患者要同时接受经静脉化疗或口服药物化疗.绝大多数患者的平均中位存活期不到一年.