2009-10-20 8人回答
健康咨询描述:腰和腿都很痛,而且腿还很酸,睡觉起来都要扶着东西才能起来,走起路来一瘸一瘸的
满意答案
病情分析:
由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张,其中潴留尿液,统称为肾积水.肾积水的常见原因有:
1,肾盂与输尿管交界处梗阻:先天性狭窄,结核,结石,异常血管压迫等.
2,输尿管中部的梗阻啊:结石,结核,下腔静脉后输尿管,肿瘤,游走肾等.
3,输尿管口上方的梗阻:结石,结核,输尿管囊肿,肿瘤和手术后等.
有肾积水只是一种表现,需要到医院泌尿外科查明具体的原因后才能谈到治疗的问题.
其他答案 (7)
病情分析:
肾积水(Hydronephrosis)是指尿路梗阻时,肾脏分泌的尿液排出受到障碍,积聚在肾脏内,时间长久后,肾盂都扩张称肾积水.严重肾积水会造成肾盂,肾盏内压力上升,结果会影响肾小球的滤过作用,影响肾脏功能,而且肾实质也会逐步受压萎缩.造成肾积水的尿路梗阻原因很多,例如肾盂,输尿管连接处的先天性狭窄,输尿管结石,结核性小膀胱,前列腺增生症和尿道狭窄等.肾积水由于尿液瘀滞,容易引起细菌继发性感染.同时结石摩擦引起少量出血,所以尿红细胞3+,像你的结石很小,并没有很大关系,多注意保养,多饮水(2500ml/天)小结石可能排下来.
肾积水:一般无症状,有时可有腰部钝痛或轻微不适. (2) 继发感染时,出现尿频,尿急现象. (3) 双侧肾积水,容易发生肾功能衰竭现象.尿量显著减少.
如何治疗:
药物保健
肾积水状况一般不能通过药物治愈,但为了防止继发感染和保护肾功能,在未作出解除尿路梗阻治疗之前,可采用:
①抗菌药物:例如红霉素,先锋霉素等. ②中药治疗:可用清热解毒的抗菌中药,例如柴胡,黄柏,黄芩,车前子等.
饮食保健
①增加能量摄入,但为了避免增加积水肾脏的负担,不宜过多进食含蛋白质丰富的食物.能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物. ②如单侧性肾积水,不必限止饮水量,如果双侧肾积水,有肾功能障碍现象,要限止每日的进水量.
病情分析:
治疗原则: 1.去除病因,解除梗阻. 2.情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏. 3.严重肾积水或脓肾,对侧肾功能好则行肾切除.4.不能手术切除者,放双“T”管或支架管. 治疗:1.局部处理:对于梗阻部位的病变可用局部处理解决者,如粘连分离,纤维索带切断,血管移位再吻合,结石摘除等.对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时,应将此段输尿管切除再吻合. 2.对于梗阻已造成肾脏严重积水时,需先作造瘘引流. 3.整形手术:必须掌握整形手术的要点:①使肾盂输尿管吻合处在肾盂的最低点.②肾盂输尿管吻合口应构成漏斗状.③修复时应切除周围纤维,粘连,疤痕组织,但勿损伤血供.④切除多余的肾盂壁,保持一定的肾盂张力.如肾积水过大,则可将较薄的肾皮质处内翻摺叠后固定,以缩小肾内容积.⑤为减少吻合口漏尿,可置双猪尾巴导管.为避免由于漏尿及溶血郁结而形成吻合口周围疤痕纤维化,可在吻合口外放置负压吸引管充分引流.⑥整形手术方式很多,但目前从病因病理学角度出发认为以将病段切除再吻合为佳.
病情分析:
你好,肾积水的治疗在针对病因的消除基础上解除梗阻,改善肾功能,缓解症状,消灭感染,尽可能修复其正常的解剖结构.
对于梗阻部位的病变可用局部处理解决者,如粘连分离,纤维索带切断,血管移位再吻合,结石摘除等.对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时,应将此段输尿管切除再吻合.对于梗阻已造成肾脏严重积水时,需先作造瘘引流.
对于整形手术,必须掌握整形手术的要点:①使肾盂输尿管吻合处在肾盂的最低点.②肾盂输尿管吻合口应构成漏斗状.③修复时应切除周围纤维,粘连,疤痕组织,但勿损伤血供.④切除多余的肾盂壁,保持一定的肾盂张力.如肾积水过大,则可将较薄的肾皮质处内翻摺叠后固定,以缩小肾内容积.⑤为减少吻合口漏尿,可置双猪尾巴导管.为避免由于漏尿及溶血郁结而形成吻合口周围疤痕纤维化,可在吻合口外放置负压吸引管充分引流.⑥整形手术方式很多,但目前从病因病理学角度出发认为以将病段切除再吻合为佳.
病情分析:
肾积水治疗原则:1.去除病因,解除梗阻.2.情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏.3.严重肾积水或脓肾,对侧肾功能好则行肾切除.4.不能手术切除者,放双“T”管或支架管.5.用药的目的主要是在手术前后预防,控制感染.
具体治疗方法
一,一般治疗: 1 ,发生尿毒症或并发急性感染者,先做肾造口,控制感染. 2 ,对造成肾积水的病因,给予相应的治疗.
二,手术治疗: 1 ,双侧肾积水,如无尿毒症且可保留两侧肾脏,先施行肾功能较差一侧手术,后做肾功能较好一侧手术. 2 ,如病情危重只能保留一侧肾脏,先施行肾功能较好的一侧手术,然后切除无功能肾.
三,肾积水施行肾切除适应症: 1 ,梗阻时间长,破坏严重,证实确无功能,或并发不能控制的严重感染,而对侧肾正常者. 2 ,肾盂 - 输尿管成形术多次失败,且有并发症,但对侧肾正常者. 3 ,原发性高位输尿管癌而对侧肾正常者.