2009-10-21 9人回答
性别:女年龄:20岁
健康咨询描述:肾病综合症 想请问: 该病能否根治,不复发?需要做什么,该怎么做还可以加快恢复 急切的想 知道.
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满意答案
病情分析:
肾病综合症是一种肾脏功能异常的表现,主要肇因于肾小球对血液过滤的通透性增加,导致诸如蛋白质透过尿液流失,血液的白蛋白(albumin)浓度过低,身体各处水肿(edema),血液中脂肪浓度过高和等四种临床表现.
中医治疗:1.脾虚湿困——四君子汤合五皮饮加减
2.脾肾阳虚——真武汤加味
3.肝肾阴虚——知柏地黄丸加减
4.气滞血瘀——桃红四物汤加味
5.水毒内闭——吴茱萸汤合附子理中汤加减
西医治疗:l· 激素疗法:常用泼尼松,根据疾病的类型,患儿对泼尼松的反应等,分别采用8周短疗程,4-6个月的中疗程及9~12个月长疗程;
2.免疫抑制剂:激素治疗效果不佳或副作用太大的病例可联合使用免疫抑制剂治疗,常用的有长春新碱,雷公藤多甙,环磷酸胺,硫鸟瞟吟;环孢霉素A等;
3.利尿药:一般对激素治疗敏感的病例,用药7~10天后可出现利尿,不必使用利尿剂.严重水肿时可选用利尿药.
采用中医纯中药方剂疗效很好且治疗效果稳定,理想且无任何副作用.
激素类药物的副作用:1,身体发胖;2,可以引起骨质疏松,引发股骨头坏死;3,身体的抵抗力下降,血糖升高,皮质类固醇征,消化道溃疡,电解质紊乱等等.
预防保健: 1.休息 严重水肿和高血压时需卧床休息,一般无需严格限制活动,根据病情适当安排文娱活动,使患儿精神愉快.
2. 饮食 保证热量,蛋白摄入控制在每日2g/kg左右为宜.明显水肿或高血压时短期限制盐 .
3.皮肤护理 保持皮肤清洁,干燥,避免擦伤和受压,定时翻身.被褥应松软.臀部及四肢可垫上橡皮气垫或棉圈,有条件可使用气垫床.水肿的阴囊可用棉垫或吊带托起,皮肤破裂处应盖上消毒敷料,以防感染.
4.严重水肿者应尽量避免肌内注射药物因严重水肿常致药物滞留,吸收不良或注射后针孔药液外渗,导致局部潮湿,糜烂或感染.必须肌内注射时,注意严格消毒,注射后按压时间稍长些,以防药液外渗.
5.观察浮肿变化 记24小时出入量,每天记录腹围,体重,每周送检尿常规2~3次.
6.预防感染 肾病患儿与感染性疾病患儿分室收治.避免受凉,不去人群拥挤场所.
其他答案 (8)
病情分析:
可以用激素和细胞毒性药物及其他一些消除水肿及减少蛋白尿的对症支持药物控制病情的发展,但不能保证不复发.平时应注意休息,低盐饮食,预防感染
病情分析:
你好!肾病综合症很难根治,治疗后很容易复发,但是必须治疗,认真对待.肾病综合症是以大量蛋白尿(24小时尿蛋白超过3.5克),血清白蛋白<30g/L,高脂血症以水肿为特点的临床综合症,前两项最为典型.分原发性和继发性两种,继发性肾综可由免疫性疾病(如系统性红斑狼疮等),糖尿病以及继发感染(如细菌,乙肝病毒等),循环系统疾病,药物中毒等引起.常见的并发症有:(1)感染:上呼吸道感染,皮肤感染,腹膜炎等.(2)电解质紊乱:低钠,低钾,低钙血症.(3)血栓形成:动,静脉血栓以肾静脉血栓常见,临床有腰腹部剧痛,血尿等.(4)急性肾功能衰竭.(5)蛋白质及脂肪代谢紊乱.
中医认为临床肾病综合征初发病人均存在着水肿,尿少,乏力,畏寒,面色无华,舌淡等一系列阳之候,提示肾病综合征的病因乃阳虚不能温化水湿的缘故.机体的阳气虚衰,指的就是肺,脾,肾阳气的不足.在整个津液代谢过程中肾中阳气起着主导作用,脾对水液的运化,有赖于肾阳温煦,推动,肺对水液的宣发肃降,有赖于肾阳的蒸化协同,三焦通利有赖于肾阳蒸腾气化.故张景岳说:“凡水肿之证,乃肺,脾,肾相干之病,盖水为至阴,故其本在肾;水化于气,故其标在肺,水畏土,故其制在脾.……分而言之,而三脏各有所至,然合而言之,则总由阴胜之害,而病本皆归于肾.表明水肿之病总由肾阳虚不能制约水阴之胜.
在治疗上建议中西医结合治疗,同时配合温针灸效果很好.
注意预防保健:1,休息:严重水肿和高血压时需卧床休息,一般无需严格限制活动,根据病情适当安排文娱活动,使患儿精神愉快.2, 饮食:保证热量,蛋白摄入控制在每日2g/kg左右为宜.明显水肿或高血压时短期限制盐 . 3,皮肤护理:保持皮肤清洁,干燥,避免擦伤和受压,定时翻身.被褥应松软.臀部及四肢可垫上橡皮气垫或棉圈,有条件可使用气垫床.水肿的阴囊可用棉垫或吊带托起,皮肤破裂处应盖上消毒敷料,以防感染.
病情分析:
你好,肾病综合征是临床上以大量蛋白尿,高脂血症,以及不同程度水肿,低蛋白血症为特点的综合症.患病常见原因有肾小球局灶性硬化症,原发性肾小球炎,糖尿病性肾病,狼疮性肾病,以及继发感染,药物中毒,循环系统疾病等引起.得了肾病综合征后该如何治疗才好呢?先分述如下
1 饮食:一般不忌口,蛋白质应适量增加,但有氮质血症者应限制;对水肿,高血压患儿应限制钠盐,水肿严重时应限制入水量.必要时输血浆和血蛋白可提高血清蛋白,减轻水肿.
2 如有感染存在,应给不损害肾的抗生素.
3 利尿:口服双氢克尿塞或安体舒通,必要时可用选用速尿.
4 激素疗法:常口服强的松,有利尿消肿,降低尿蛋白作用,将全日量分三到四次服,连用四周后,如尿蛋白在七到十天内连续三次均为阴性,则改为隔日将全日量于早晨一次顿服,如此再用四周,以后每二到四周减量一次,直至停药,总疗程四到六个月.对激素无效或出现毒性副作用时可改用免疫抑制剂治疗.
如果开始治疗的前四周尿蛋白未消失,则需延长疗程,不能改为隔日一次顿服,仍应按原剂量继续用四周,如果八周内尿蛋白连续三次均阴性,则以后可改为隔日早晨一次顿服,再用四周,以后每二到四周减量一次,直至停药,总疗程延长达九到一年.
5 中药治疗:脾肾阳虚者可用实脾饮合防己黄氏汤加减.脾虚型者可用补中益气场合五苓散加减.
病情分析:
肾病综合征是由一组由多种原因包括慢性肾炎引起的临床症群,临床表现为大量蛋白尿,严重水肿,低蛋白血症和高脂血症.要想控制好病情,就要先控制好饮食,只有饮食控制好了,病情才能好转.以下是饮食所要注意的你可以参考一下:每日每公斤体重供给的热量不少于126-147KJ,为减轻高脂血症,应少进食含饱和脂肪酸的食物如动物油脂,而多吃富含多聚不饱和脂肪酸的食物如芝麻油及鱼油以及富含可溶性纤维素的食物如燕麦,豆类等.水肿时摄和低盐饮食(<3g/l),高度水有少尿时应严格控制进水量;注意各种维生素及微量元素的补充. 肾病综合征是肾内科的常见疾患,常用以肾上腺皮质激素为主的综合治疗,原则为控制水肿,维持水电解质平衡,预防和控制感染及并发症,合理使用肾上腺皮质激素,对复发性肾病或对激素耐药者应配合使用免疫抑制药,治疗不仅以消除尿蛋白为目的.同时还应重视保护肾功能,对肾病综合征病人利尿治疗的原则是不宜过快过猛,以免造成血容量不足,加重血液高黏倾向,诱发血栓,栓塞并发症.一般说来,微小病变型肾病和轻度系膜增生性肾小球肾炎的预后较好,微小病变型肾病部分病人可自发缓解,治疗缓解率高,但缓解后易复发.早期膜性肾病仍有较高的治疗缓解率,晚期虽难以达到治疗缓解,但病情进展缓慢,发生肾衰竭较晚;系膜毛细血管性肾小球肾炎,局灶性节段性肾小球硬化及重度系膜增生性肾小球肾炎预后差,疗效不佳,病情进展较快易短时间内进入慢性肾衰竭 .