有机磷农药中毒

病情分析：
您好：有机磷农药中毒的首选药物是阿托品.用法与用量应根据病情而定.
1）轻度中毒
　　阿托品每次0.02～0.03mg/kg口服或肌注；或用氯磷定每次15mg/kg肌注；或解磷定每次10～15mg/kg加于5％～25％葡萄糖溶液20ml静脉缓慢注射必要时阿托品或后二者之一均可于2～4小时重复1次至症状消失为止一般1～2次即可
（2）中度中毒
　　应以阿托品与胆碱酯酶复能剂合用阿托品剂量为每次0.03～0.05mg/kg每30～60分钟肌内或静脉注射1次氯磷定或解磷定剂量为每次15～30mg/kg静脉注射每2～4小时可重复1次（剂量减半）症状好转后逐渐减少药量及延长用药间隔时间胆碱酯酶复能剂对谷硫磷和二嗪农等无效治疗则以阿托品为主剂量为每次0.03～0.05mg/kg15～30分钟1次至病情好转后逐渐减量并延长间隔时间
（3）重度中毒
　　应用阿托品每次0.05～0.1mg/kg静脉注射特别对危重病人开始应大量突击使用阿托品以挽救生命首次可用0.1～0.2mg/kg静脉注射每10～15分钟一次以后改为每次0.05～0.1mg/kg（按首次半量）10～20分钟1次至瞳孔散大肺部罗音消退或意识恢复时减量并延长注射时间同时静注氯磷定或解磷定（每次30mg/kg）如症状无好转可于半小时后重复1次剂量减半或20mg/kg；以后视病情需要可每2～4小时1次或改为静脉点滴每小时0.4g如病情好转逐渐减少阿托品及胆碱酯酶复能剂的用量延长用药间隔时间并酌情考虑停止注射（病情好转至少6小时以后）待症状基本消失后至少还应观察24小时此外有机磷中毒时也可酌情选用654-2（代替阿托品）及双复磷654-2的剂量和用法：轻症中毒每次0.3～0.5mg/kg肌注或静注；中度中毒每次为1～2mg/kg静注；重症中毒每次为2～4mg/kg静注必要时每隔10～30分钟可重复给药双复磷的剂量和用法：轻度中度中毒每次为5～10mg/kg；重度中毒每次为10～20mg/kg根据病情每隔30分钟～3小时1次

病情分析：
1,迅速将患者脱离中毒现场,立即脱去被污染的衣服,鞋帽等.
2,用大量生理盐水或清水或肥皂水清洗被污染的头发,皮肤,手,脚等处.
3,口服中毒者应尽早催吐及洗胃.用清水高猛酸钾溶液或者2％碳酸氢钠溶液洗胃.直至洗出液清晰无农药气味为止.如无洗胃设备,病人又处于清醒状态时可用一般温水让中毒患者进行大量饮服.轻轻刺激咽喉致使哎吐,如此反复多次进行,直至呕吐出的水达到要求为止.此法简便快速易行有效.
4,发生呼吸困难时,有条件者应立即吸氧.

病情分析：
急救方法：
(1)立即将患者抬离中毒现场,清除毒物,阻止毒物的继续吸收.如皮肤污染时,立即用微温的肥皂水或2％碱水彻底清洗（不能用热
水）.如误服中毒,应尽快催吐和洗胃.
(2)及时服用解毒药物.有机磷解毒剂目前有两类,一类是抗胆碱剂,主要是阿托品；另一类是胆碱酯酶复能剂,主要有解磷定,氯磷
定,双复磷等.
(3)中医中药治疗：用绿豆1两,甘草1两煮水服；或用曼陀萝0.5--0.9克煎汤服用；或用金鸡尾,金银花各4两,甘草2两煮水服,一次灌
服两碗.
(4)对症治疗：呼吸困难者,要给予输氧,必要时进行人工呼吸；发生脑水肿时,应迅速让患者脱水利尿.同时服用保护脑细胞的药物以
及苏醒药物,并给予输液；大量出汗,脱水严重者,要补充盐水,并注意水电平衡.

病情分析：
首选胆碱酯酶复活剂氯磷定或碘解磷定和抗胆碱药阿托品,