2009-10-21 16人回答
性别:女
健康咨询描述:患者年龄28
最近去做体检才知道自己染上了梅毒,根据梅毒的反映我好象在04年就染上了.那个时候谈的男友吸过毒,可那个时候对这个方面了解的比较少.错过了治疗的时间.现在都好多年过去了,身体也没什么大的反映,就是有时候一吃辣的东西屁股上就出现红疹很痒过几天就消失了.也不知道我治的好吗?现在我是整天吃不下睡不着.
满意答案
病情分析:
治疗:
1. 治疗原则
强调诊断,早治疗,疗程规则,剂量足够;疗后定期临床和实验室随访, 性伙伴同查同治.早期梅毒经彻底治疗可全愈并去除传染性,多数正规治疗的病人,6个月后USR,RPR或VDRL试验转成阴性或滴度显著降低, 如抗体滴度再升高,应是血清性复发.晚期梅毒治疗可消除组织内炎症,但已破坏的组织不会自然修复,为后遗症.
青霉素,如水剂青霉素,普鲁卡因青霉素,苄星青霉素等为首选药物. 对青霉素过敏者可选四环素, 红霉素等. 部分病人青霉素治疗之初可能发生吉海反应 (Jarish-Herxheimer Reaction,J-HR),可由小剂量开始加以防止. 梅毒治疗后第一年内应每3月复查血清一次,以后每6个月一次,共3年,末次复查包括检查脑脊液.神经梅毒和心血管梅毒应随访终身.
2. 治疗主选方案
2.1 早期梅毒: 一期,二期梅毒及早期潜伏梅毒参考如下方案:
非青霉素过敏者--
苄星青霉素G(长效西林) 240万u/次 1次/周 3周 分两侧臀部肌注 或
普鲁卡因青霉素G 80~120万u/天 肌注 连续十天
青霉素过敏者--
四环素 500mg/次 4次/天 口服 15~30天 或
强力霉素 100mg/次 2次/天 口服 15天
头孢类药物,如头孢三嗪等以及新一代四环素类或大环内酯类药物, 如阿奇霉素等抗梅作用明显,也可选用或加用.
其他答案 (15)
病情分析:
你好,请问你外阴或是肛周有无硬结出现?查血清学滴度如何?也许你是假阳性反应,建议你还是在去大医院确诊了在考虑治疗的问题
梅毒是由苍白(梅毒)螺旋体引起的慢性,系统性性传播疾病(VD,STD).绝大多数是通过性途径传播,临床上可表现为一期梅毒,二期梅毒,三期梅毒和潜伏梅毒.
梅毒的治疗:主要以西药为主,自从青霉素用于治疗梅毒有奇效之后,中药基本不在作为主要医疗手段,只是起辅助作用:
(一)早期梅毒(包括一期,二期梅毒及早期潜伏梅毒)
1,青霉素疗法
(1)苄星青霉素G(长效西林)240万u,分两侧臀部肌注,每周1次,共2~3次.
(2)普鲁卡因青霉素G80万u/日,肌注,连续10~15天,总量800万u~1200万u.
2,对青霉素过敏者
(1)盐酸四环素500mg,4次/日,口服,连服15天.
(2)强力霉素100mg,2次/日,连服15天.
(二)晚期梅毒(包括三期皮肤,粘膜,骨骼梅毒,晚期潜伏梅毒)及二期复发梅毒.
1,青霉素
(1)苄星青霉素G240万u,1次/周,肌注,共3次.
(2)普鲁卡因青霉素G80万u/日,肌注,连续20天.
2,对青霉素过敏者
(1)盐酸四环素500mg,4次/日,口服,连服30天.
(2)强力霉素100mg,2次/日,连服30天.
病情分析:
你好,只根据梅毒的反映是不能对本病作确诊, 应及时做血清学检测并临床上注意同其它溃疡性STD的病损和淋巴结炎相鉴别.实验室检查有梅毒螺旋体检查和梅毒血清反应检查.临床常用的螺旋体检查法为暗视野映光法,梅毒螺旋体的螺旋紧密规则,折光强,运动活泼,易于辨认.发现梅毒螺旋体对一期梅毒诊断很有帮助,特别是已出现下疳而血清梅毒反应未转为阳性前更有诊断意义.目前有一种可于家中自行测试,且简便快捷的梅毒试片,名为“滴得明TM”,已于香港有售,无须由医生转介到化验所进行测试,可保障个人私隐.梅毒的治疗现在主要以西药为主,自从青霉素用于治疗梅毒有奇效之后,中药基本不在作为主要医疗手段,只是起辅助作用.有过不洁性生活或者曾感染过梅毒的女性在打算怀孕前,最好去正规医院做全面梅毒检测,对于那些梅毒治疗完成,梅毒症状不明显的已婚女性也要在确定梅毒完全治愈后,才能怀孕.
病情分析:
您好,根据您的情况,考虑属于晚期隐性梅毒:病期在2年以上,无法判断病期者亦视为晚期隐性梅毒处理.其治疗原则是主要为预防各种复发,防止病情进展和发生晚期梅毒,对晚期潜伏梅毒不要求血清反应阴转.根据《2006性病临床诊疗指南》建议治疗:
推荐方案
普鲁卡因青霉素G,80万U/d,肌内注射,每日1次,连续20 d为1疗程,也可考虑给第二疗程,疗程间停药2周;或苄星青霉素G 240万U,分为二侧臀部肌内注射,每周1次,共3次.
对青霉素过敏者用以下药物
盐酸四环素500mg,每日4次,连服30 d(肝,肾功能不全者禁用);或多西环素100mg,每日2次,连服30 d;或米诺环素100mg,每日2次,连服30 d;或盐酸四环素500mg,每日4次,连服30 d(肝,肾功能不全者禁用);或红霉素500mg,每日4次,连服30 d.
梅毒经足量规则治疗后,应定期随访观察,包括全身体检和复查非梅毒螺旋体抗原血清学试验滴度,以了解是否治愈或复发.建议尽快到正规医院皮肤性病科,接受正规科学的治疗.
病情分析:
卫生部防疫司提出的治疗梅毒的方案,其要点有早期梅毒用普鲁卡因青霉素G,80万单位/日,肌注,连续10天,总量800万单位,等. 卫生部防疫司提出的治疗梅毒的方案,其要点如下:
(1)早期梅毒(包括一期,二期和病在二年以内的潜伏梅毒)
普鲁卡因青霉素G,80万单位/日,肌注,连续10天,总量800万单位.
苄星青霉素G(长效西林),240万单位/次,分二侧臂部肌注,每周1次,共2次.
青霉素过敏者,选用以下代用药品:
四环素500mg,4次/日,口服,连服15天,总量30g(肝肾功能不全者禁用).
红霉素500mg,4次/日,口服,连服15天.
(2)病期长于二年的梅毒(三期皮肤,粘膜,骨骼梅毒,病期超过二年的潜伏梅毒及二期复发梅毒)
普鲁卡因青霉素G,80万单位/日,肌注,连续15天为一疗程,也可考虑给第二疗程,疗程间停药2周.
苄星青霉素G,240万单位/次,1次/周,肌注,共3次.
青霉素过敏者,选用代用药品:
四环素500mg,4次/日,口服,连服30天为一疗程.
红霉素500mg,用法用量同四环素.
(3)心血管梅毒
只选用普鲁卡因青霉素G,80万单位/日,肌注,连续15天为一疗程,共二疗程(或更多),疗程间停药2周.不允许用苄星青霉素.
青霉素过敏者,选用代用药品,疗效很差:
四环素500mg,4次/日,口服,连服30天为一疗程.
红霉素500mg,用法用量同四环素.
(4)神经梅毒
水剂青霉素G,480万单位/天,静脉点滴,10天为一疗程,间隔2周,重复一个疗程.
普鲁卡因青霉素G,240万单位/日,肌注,同时口服丙磺舒每次0.5g,4次/日,共10天;接着再用苄星青霉素G,240万单位/次,肌注,1次/周,共3周.
(5)妊娠期梅毒
普鲁卡因青霉素G,80万单位/日,肌注,连续10天.妊娠期初3个月内,注射1疗程,妊娠末3个月注射1疗程.
青霉素过敏者只选用红霉素,服法及剂量同非妊娠期病人,但其所生婴儿应用青霉素治疗.
(6)先天梅毒
普鲁卡因青霉素G,每日5万单位/公斤体重,肌注,连续10天为一疗程;晚期先天梅毒可考虑给第二疗程.
苄星青霉素G,5万单位/公斤体重,一次肌注.有神经梅毒损害者不用(效差).
较大儿童青霉素的用量,不应超过成人同期治疗量,青霉素过敏者改用红霉素,8岁以下儿童禁用四环素.