2009-10-22 2人回答
健康咨询描述:慢性直肠炎用什么药灌肠,方法是什么?症状主要是肛门坠胀.谢谢
满意答案
病情分析:
我建议你在当地肛肠医生下采取:西米替丁 锡类散 加上氧氟沙星或者甲硝唑(这两个交替灌肠)灌肠治疗.另外一定要禁烟 ,酒,生冷辛辣食物.同时口服肠炎宁,结肠炎丸.这个一般不能根治的.只能减轻.注意上述问题一般能稳定!
其他答案 (1)
病情分析:
西药治疗
1,诺弗沙星灌肠乳液1小瓶.
2,锡类散1只
3,龙血竭胶囊每次4粒
加在一起摇均匀再灌肠,每晚一次. 在口服龙血竭胶囊每次4粒,复方谷氨酰胺肠溶胶囊1次3粒.连续1周可慢慢治好的.
中药治疗
1,治疗方法
基本方:黄芩,白术,山楂各15g,葛根,五倍子各20g,黄芪18g,防风25g.阴虚 者加乌梅 15g;阳虚者加附片5~9g;热毒炽盛者加大黄10g.1剂煎2次,浓缩成150ml,每 晚大便 后,睡觉前保留灌肠1次,10天为1个疗程,休息3天后可进行第2个疗程治疗.
2, 加味芍药甘草汤灌肠:加味芍药甘草汤组成:白芍30g,甘草10g,苦参20g,黄连20g.便血多者加云南白 药1g ;溃疡面积大者加锡类散2支;腹泻较重者加石榴皮15g;脾虚甚者加苍白术各15g.上方除云南白药及锡类散外,水煎2次.将2次煎液混合浓缩至150ml,再将云南白药,锡类散掺入煎液即可,待药液温度降至35℃~37℃时,即可用以行保留灌肠.一般每日1次,以晚睡前为宜,便于药液在肠内保留较长时间.灌肠前先清洁肠道,利于药液的保存和吸收.患者取左侧屈膝卧位,臀部稍抬高,取一次性导管缓缓插入直肠内10cm,采用滴灌或注射器推入,药液进入速度宜慢,以减轻对肠粘膜的刺激,药液进入后改仰卧15min,继则改右侧卧位15min,以使药液能到底结肠上段.30天为1个疗程,疗程间隔1周.
中医辨证分型治疗:
由于病程缠绵,临床表现复杂,证候杂多.根据临床实践,多从以下证型进行辨证.
(1)大肠湿热:
证候:起病较急,腹痛即泻,泻下急迫如注,便味臭秽,血随便下.或泻下黄色水样便,或脓样粘液便,腹胀肠鸣,肛门灼痛.或可伴有寒热,心烦口干而不欲多饮,食欲不振,小便赤涩短少.舌苔黄腻,脉象滑数.
治法:清热除湿.
方药:葛根芩连汤加减.本方重在清化肠中湿热,升清止泻,方中葛根解肌清热,煨用则能升清止泻;黄芩,黄连清热燥湿;甘草甘缓和中.如发热较著者,可加柴胡,银花,连翘;如为暑热作崇,可用六一散解暑清热,利湿止泻;如湿邪偏重,胸脘痞闷,渴不欲饮,苔腻时,宜酌加藿香,佩兰,苍术,厚朴,薏仁;若热邪偏重,发热,口渴喜冷饮,苔黄厚,可选加银花,白头翁,秦皮,黄柏等;伴恶心呕吐者,可加竹茹,陈皮,半夏;大便下血者可用当归,赤小豆,白头翁等以养血祛湿,清热解毒,或可用地榆,槐花以凉血止血,炒荆芥以清血中之风,还可加参三七,三七粉,云南白药,以化瘀止血,或可用白及粉以泄血分之热并助生肌止血之力.
(2)寒湿凝滞:
证候:腹泻,便下赤白粘冻,白多赤少,或为纯白冻,腹痛拘急,里急后重,口淡乏味,中脘痞闷不渴,头痛身困,小便清白,舌质淡,苔白腻,脉濡缓.
治法:温化寒湿,调气和血.
方药:胃苓汤加减.胃苓汤可温化肠胃中之寒湿之邪.方中白术,苍术祛湿健脾;陈皮,厚朴调气散寒,又温通助化寒湿,桂枝温散寒邪,茯苓健脾利湿.如兼恶寒身痛,发热无汗,脉浮等表证者,可合用荆防败毒散或藿香正气散以疏表解肌;若寒邪偏盛,泄下清稀如水样,腹痛肠鸣者,将桂枝改为肉桂9g,加乌药10g,良姜10g以温化寒湿;若小便不利者加猪苓10g;兼暑湿加草果10g,藿香10g,砂仁6g以解暑化湿.
(3)食滞胃肠:
证候:腹痛即泻,泻下痛减,少倾复又痛泻,泻下粪便臭如败卵,腹痛拒按,肠鸣,脘腹胀满,嗳气酸臭,厌食或呕吐,舌苔垢浊或厚腻,脉滑.
治法:消食导滞,调和脾胃.
方法:保和丸加减,保和丸重在消食化滞健脾和胃.如腹胀痛甚,大便泻下不畅者,可加大黄,枳实各6g,槟榔10g以通腑导滞;如积滞化热甚加黄连6g清热厚肠;如恶心呕吐,加蔻仁10g和胃止呕;如食欲不振,加藿香10g,佩兰10g芳香醒胃;如舌苔垢腻,加苍术10g,苡仁15g芳香和渗湿同用,增强去湿之功.