斑疹伤寒怎么治疗，病人怀孕6个..

病情分析：
一,伤寒的诊断标准
1.临床诊断标准 在伤寒流行季节和地区有持续性高热（40～41℃）为时1～2周以上并出现特殊中毒面容,相对缓脉,皮肤玫瑰疹肝脾肿大,周围血象白细胞总数低下,嗜酸性粒细胞消失骨髓象中有伤寒细胞（戒指细胞）,可临床诊断为伤寒.
2.确诊标准 疑似病例如有以下项目之一者即可确诊
（1）从血骨髓,尿,粪便玫瑰疹刮取物中,任一种标本分离到伤寒杆菌.
（2）血清特异性抗体阳性肥达氏反应“O”抗体凝集效价≥1∶80,“H”抗体凝集效价≥1∶160,恢复期效价增高4倍以上者.
二,实验室检查
（一）常规检查 血白细胞大多为3×109/L～4×109/L伴中性粒细胞减少和嗜酸粒细胞消失,后者随病情的好转逐渐回升.极期嗜酸粒细胞＞2%绝对计数超过4×108/L者可基本除外伤寒.高热时可有轻度蛋白尿.粪便隐血试验阳性
（二）细菌学检查 ①血培养是确诊的论据病程早期即可阳性,第7～10病日阳性率可达90%,第三周降为30%～40%第四周时常阴性；②骨髓培养阳性率较血培养高,尤适合于已用抗菌素药物治疗,血培养阴性者；③粪便培养从潜伏期起便可获阳性,第3～4周可高达80%,病后6周阳性率迅速下降3%患者排菌可超过一年；④尿培养：病程后期阳性率可达25%,但应避免粪便污染；⑤玫瑰疹的刮取物或活检切片也可获阳性培养.
（三）免疫学检查
1.肥达氏试验 伤寒血清凝集试验即肥达反应阳性者对伤寒副伤寒有辅助诊断价值.检查中所用的抗原有伤寒杆菌菌体（O）抗原,鞭毛（H）抗原副伤寒甲,乙,丙鞭毛抗原共5种目的在于用凝集法测定病人血清中各种抗体的凝集效价.病程第1周阳性反应不多,一般从第2周开始阳性率逐渐增高至第4周可达90%,病愈后阳性反应可持续数月之久.有少数病人抗体很迟才升高甚至整个病程抗体效价很低（14.4%)或阴性（7.8%～10%）,故不能据此而排除本病.
Widal试验已沿用近100年60年代曾有人对其特异性提出异议,认为其结果存在着混乱模糊的情况,非伤寒发热性疾病Widal’s试验也呈阳性结果如各种急性感染,肿瘤,结缔组织病性疾病慢性溃疡性结肠炎,均可出现阳性结果.Perlnan等认为无菌的结肠细胞和肠杆菌可能有共同的抗原结肠粘膜损害所产生的抗结肠抗体与沙门菌菌体抗原起交叉反应,因此对肥达氏反应结果的判定宜审慎,必须密切结合临床资料还应强调恢复期血清抗体效价的对比,有人提出应用流行菌株抗原与国际菌株相比,阳性率可提高建议用当地流行菌株取代国际标准菌株,以提高流行区域伤寒诊断的阳性率.
病人入院后即按消化道传染病隔离,临床症状消失后每隔5～7天送检粪便培养,连续2次阴性可解除隔离发热期病人必须卧床休息,退热后2～3天可在床上稍坐,退热后2周可轻度活动
应给予高热量高营养,易消化的饮食,包括足量碳水化合物蛋白质及各种维生素,以补充发热期的消耗,促进恢复发热期间宜用流质或细软无渣饮食,少量多餐.退热后食欲增加后,可逐渐进稀饭,软饭忌吃坚硬多渣食物,以免诱发肠出血和肠穿孔,一般退热后2周才恢复正常饮食
应鼓励病人多进水分每日约2000～3000ml（包括饮食在内）,以利毒素排泄 .如因病重不能进食者可用5%葡萄糖生理盐水静脉滴注

地塞米松
有严重毒血症者可在足量有效抗菌治疗配合下使用激素.常用氢化可的松25～50mg或地塞米松1～2mg,每日1次静脉缓慢滴注；或口服强的松5mg每日3～4次,疗程不超过3天.
若伤寒合并血吸虫病尤其是急性血吸虫病时,一般宜先用肾上腺皮质激素配合伤寒的病原治疗,待体温被控制全身情况明显改善后,才给予口服吡喹酮治疗血吸虫病.
对兼有毒血症和显著鼓肠或腹泻的患者激素的使用宜慎重,以免发生肠出血及肠穿孔.