2009-10-22 5人回答
性别:女年龄:50岁
健康咨询描述:主要症状乏力
发病时间:09年3月
化验检查结果:白细胞2.2血小板30
曾经的治疗情况和效果:在省立医院确诊为原发胆汁性肝硬化,医嘱长期服用优思弗
满意答案
病情分析:
脾功能亢进是肝硬化门脉高压的重要合并症,表现为脾肿大及一种或几种血细胞的减少.脾功能亢进的解决方法有:(1)传统采用脾切除手术治疗:某些病人因自身条件限制无法接受手术,某些人切脾后由于丧失破血器官,容易发生高粘滞度血症,并因失去一个较大的免疫器官,机体抵抗力受到损害,容易并发感染,目前其应用受到部分限制.(2)部分脾栓塞术:栓塞面积30%~70%,保留了部分正常脾组织,此法相对安全,有效而并发症少,国内已相继开展,但也有很多合并症,操作较复杂.(3)目前国内亦有采用经皮脾内注射无水酒精:可造成部分脾实质无菌性坏死,而获得良好的疗效.大量脾组织破坏,使脾对血细胞的破坏减少,使外周血细胞升高.操作简单,安全,并发症少,但国内开展未普及.
其他答案 (4)
病情分析:
患者为原发性胆汁淤积性肝硬化,本病为原因不明,慢性进行性胆汁淤积性肝病,可能与自身免疫有关.目前应该适当休息,给以高蛋白,高碳水化合物,高维生素低脂饮食,每日脂肪<40-50g为宜.补充脂溶性维生素A,D,E,K.熊去氧胆酸600-700mg/d,服药6个月以上可改善临床症状,皮质类固醇如氢化泼尼松30mg/d,口服,症状改善后必为10mg/d,连服1年.原发性胆汁性肝硬化是一种以肝内小胆管炎症性破坏,肝内胆汁郁积为特征的慢性肝病,常伴有多种免疫学的异常,其发病可能与免疫异常有关.目前患者的脾亢是肝硬化后出现还是自身别的原因引起,不好判断,需要根据患者病史及既往的检查和疾病的特点来说.切除脾脏及X线放射治疗并不能解除引起脾亢的原发病,所以一般应先治疗原发疾病,若不能收效,则在切脾后再积极治疗原发疾病.脾亢可分为原发性和继发性两大类:(一)原发性脾亢:有所谓原发性脾增生,非热带性特发性脾肿大,原发性脾性粒细胞减少,原发性脾性全血细胞减少,脾性贫血或脾性血小板减少症.由于病因不明,很难确定该组疾病系同一病因引起的不同后果,或系相互无关的独立疾病.所以判断脾亢是否为原发性胆汁淤积性肝硬化引起.(二)继发性脾亢.去医院找专家再咨询咨询.
病情分析:
你好,你应该适当休息,给以高蛋白,高碳水化合物,高维生素低脂饮食,每日脂肪 原发性胆汁性肝硬化是一种以肝内小胆管炎症性破坏,肝内胆汁郁积为特征的慢性肝病,常伴有多种免疫学的异常,其发病可能与免疫异常有关.临床表现典型者,诊断多无困难,但此时病情多属晚期,故早期诊断是决定治疗成败的关键.随着敏感检测方法的开展,无症状,无黄疸的原发性胆汁肝硬化的早期诊断逐渐增多,对早期诊断有价值的检测方法是ALP和抗线粒 体抗体.确诊主要靠病理组织学检查,在诊断原发性胆汁性肝硬化时,应与各种原因引起的梗阻性黄疸,病毒性毛细胆管性肝炎,药物引起的黄疸,原发性硬化性胆管炎等疾病相鉴别.目前尚缺乏有效的治疗方法,对原发性胆汁性肝硬化治疗的主要目的在于:(1)预防和治疗顽固性胆汁郁积的并发症;(2)处理代偿期肝硬化的各种表现;(3)如有可能,实施对疾病过程的治疗,但应注意药物的副作用.伴有肝功能失代偿和(或)生活质量差的病人可考虑作肝脏移植.
原发性胆汁性肝硬化预防方法
本病病因不明,慢性进行性胆汁淤积性肝病,可能与自身免疫有关还可能以药物反应,感染等因素有关以下生活方式对此病有预防帮助:
1,绝对禁酒(包括啤酒及米酒),少喝各种饮料,可喝热茶.
2,每天饮食保持恒定,以低盐,低脂肪,少糖,高蛋白为好,不吃辛辣,油腻,油炸,黏硬的食物,勿暴饮暴食,并且要注意饮食卫生,防止腹泻.
3,尽量不吃有损害肝脏的食物.
4,保持运动的习惯及良好的心态.
病情分析:
原发性胆汁性肝硬化是一种病因不明的慢性进行性肝脏疾病,它以肝脏内进行性小胆管毁损伴门静脉炎症,慢性胆汁淤积,肝纤维化为特点,最终进展为肝硬化和肝衰竭.我考虑脾功能亢进由门脉高压引起
1,以低脂肪,高碳水化合物和高蛋白饮食为主
2,熊去氧胆酸是目前较为肯定的对该病有疗效的药物,用法:13-15mg/kg,但价格很贵,优思弗是利胆的药物,价格相对便宜,可根据您的经济承受能力选择.
预后不一,积极治疗,要有信心
病情分析:
你好.看过你对病情的描述,已经略知梗概.不过你对病情的描述还是过于简单了.你可以再描述的详细点,将你在省立医院治疗的具体用药描述一下.优思弗,通用名称是熊去氧胆酸胶囊,可促进内源性胆汁酸的分泌,减少重吸收 ;拮抗疏水性胆汁酸的细胞毒作用,保护肝细胞膜 ;溶解胆固醇性结石 ;并具有免疫调节作用.
不良反应 1,治疗胆结石期间可能发生胆结石钙化.极少病例出现风疹及稀便.2,治疗晚期原发性胆汁性肝硬化时,偶见肝硬化失代偿情形,停止治疗后恢复.3,在治疗原发性胆汁肝硬化时,极少病例可发生严重的右上腹疼痛.
下列情况下禁用熊去氧胆酸胶囊:1.急性胆囊炎和胆管炎;2.胆道阻塞(胆管和胆囊管);3.胆囊不能在X射线下被看到,胆结石钙化,胆囊不能正常收缩以及经常性的胆绞痛等.
白细胞2.2,血小板3.是比较低的,患者有发热吗?身上有出血点吗?早上刷牙时有出血现象吗?鼻腔最近经常出血吗?可以去血液科做个骨髓穿刺,看一下.治疗上建议中西医结合系统治疗.
希望以上简短的回答能够对你的问题有所解答,有所帮助.