股骨头坏死初期如何处理？

病情分析：
您好,建议您去医院就具体病情遵医嘱进行治疗.股骨头坏死因其主要病理系股骨头血运受阻,遭受破坏而引起的头部骨质缺血,故多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死.该病直到本世纪初才被医务工作者所认识.随着其他科学技术的进步.人们开始逐渐对本病的成因机制以及诊断治疗由宏观感性的认识和研究进入到生化等微细病理改变的探索,并且治疗也由最初的单一药物或手术简单治疗,进展到包括人工关节置换在内的多种系统治疗之中.现代医学认为股骨头坏死的治疗方法是手术治疗.国内外专家均主张早期坏死采取姑息手术,如：核心减压,带血管骨移植术,血管植人术,骨支架术等.晚期不可避免的行人工关节置换术等.但总体看来,手术疗法因其痛苦大,费用高,恢复期长,局限性广,远期效果不能尽善尽美等而不被众多患者所接受.股骨头坏死的治疗方法：（1）局部介入法为世界领先技术：可促进局部血液循环,快速恢复局部血液供给,使骨坏死快速吸收,新生骨迅速长成,具有疗程短,见效快之明显优势,无论是从X线片中或是患者自觉症状均在短期内可见到明显好转.（2）内服药物治疗：主要是促进骨骼是生长,防止更多是腐骨再生,主要起到通经活络的作用.（3）外用药物治疗：目前外用药物很多,也有药水的,常见的还是以药贴的形式存在,像骨蚀康就是不错的一种.药贴的释放药物分子的时间长,能够保证药物分子更有效的直达病灶,起到治疗的作用.（4）为便坏死骨块快速吸收,可适当先用无任何毒副作用的西药对症治疗.（5）按摩疗法,可减轻局部疼痛,疏通经络,促进血液循环,改善髋关节功能. （6）针灸疗法,疏通经络,改善局部血液循环,解除部分疼痛.（7）药敷,理疗熏蒸等辅助治疗,可改善部分症状.（8）不负重治疗,行走,站立使用双拐杖和施行床头牵引.（9）食疗,多吃含钙,磷适当的高蛋白,低脂肪食物.合理搭配饮食.（10）心疗,保持乐观的心态,积极配合治疗,增强信心,争取早日战胜疾病.（11）手术治疗,对于IV期股骨头坏死患者已出现各种并发症或经保守治疗已无法逆转者,可根据病情选择手术方案.（12）最重要的是,在治疗的同时,一定要多多活动,尽量多的运动,以加快药物的吸收和新骨的生长.祝您健康!

病情分析：
从X线片上我们不难发现股骨头坏死,尤其中 ,晚期, 都会伴有骨的矿物质含量,即钙质含量的变化.所以每日给予充足的钙质,可以弥补骨骼中矿物质成分的丢失.在普通食物中,含钙最丰富的是乳制品,如牛奶,酸奶,冰淇淋等.它们不仅高含钙质,还丰含另一种人体所需的重要矿物质--磷.
　　在这些乳制品中的钙磷比值比较适中,可使钙磷等物质充分吸收.牛奶中还含有 蛋白质,乳糖等物质.如果每天喝2杯牛奶（约480毫升）就足以达到成人的钙 需要量.当然由于老年人本来钙质就丢失很多,所以钙需要量更大.
　　为了更好地使乳制品中的钙,磷成分吸收,应该每天在食用乳制品的同时,经常"晒太阳",保证每日"晒太阳"1小时左右,这样会收到更好的效果.牛奶在加热时需不断搅拌,防止磷酸钙沉积下来,造成钙,磷的损失；牛奶与含有植酸, 草酸及食物纤维的食物同时食入时会降低钙的吸收,故牛奶不与菠菜同食, 也不可与浓茶一起喝.为了进一步增加牛奶中钙,磷的吸收,可在牛奶中加入维生素A, 维生素D成为"复合奶".或在普通牛奶中加入鱼肝油（含大量维生素A和维生素D） 或加服维生素A,维生素D,也可促进钙,磷等的吸收.

病情分析：
1, 一定要加强髋部的自我保护意识.
　　2, 走路时要注意脚下,小心摔跤,特别在冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒.
　　3, 在体育运动之前,要充分做好髋部的准备活动,感觉身体发热,四肢灵活为度.
　　4, 在扛,背重物时,要避免髋部扭伤,尽量不要干过重的活.
　　5, 髋部受伤后应及时治疗,切不可在病伤未愈情况下,过多行走,以免反复损伤髋关节.
　　6, 在治疗某些疾病上,特别是一些疼痛性疾病时尽量不用或少用激素类药物.
　　7, 尽量不要养成长期大量饮酒的毛病.
　　8,对股骨颈骨折采用坚强内固定,同时应用带血管蒂骨瓣头植骨,促进股骨颈愈合,增加头部血运,防止骨坏死,术后应定期随访,适当口服促进血运的中药和钙剂,预防股骨头缺血性的发生.
　　9,因为相关疾病必须应用激素时,要掌握短期适量的原则,并配合扩血管药,维生素D,钙剂等,切勿不听医嘱自作主张,滥用激素类药物.
　　10,应改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒,脱离致病因素的接触环境,清除酒精的化学毒性,防止组织吸收.
　　11,对职业因素如深水潜水员,高空飞行员,高压工作环境中的人员应注意劳动 保护及改善工作条件,确已患病者应改变工种并及时就医.

病情分析：
患者在被诊断为股骨头坏死后,医生都会让其患肢限制负重,卧床休息,进行手术或非手术疗法.在非手术疗法中,股骨头坏死靠修复就需1年到3年的时间,修复快者只需半年.然而长期不负重卧床休息,是不易实行,也不提倡的.功能锻炼可防止废用性的肌肉萎缩,是促使早日恢复功能的一种有效手段.功能锻炼应以自动为主,被动为辅,由小到大,由少到多,逐步增加,并根据股骨头缺血坏死的期,形,髋关节周围软组织的功能受限程度以及体质,选择适宜的坐,立,卧位锻炼方法.
　　①坐位分合法：坐在椅子上,双手扶膝,双脚与肩等宽,左腿向左,右腿向右同时充分外展,内收.每日300次,分3—4次进行.
　　②立位抬腿法：手扶固定物,身体保持竖直,抬患腿,使身体与大腿成直角,大腿与小腿成直角,动作反复.每日300次,分3-4次进行.
　　③卧位抬腿法：仰卧,抬患腿,使大小腿成一直线,并与身体成一直角,动作反复.每日100次,分3-4次进行.
　　④扶物下蹲法：手扶固定物,身体直立,双足分开,下蹲后再起立,动作反复. 每日枷次,分3—4次进行.
　　⑤内旋外展法：手扶固定物,双腿分别做充分的内旋,外展,划圈运动.每日300次,分3—4进行.

病情分析：
得了股骨头坏死后怎样治疗?
答：治疗有二方面.一是非手术治疗.即采用中西医结合方法,内服中药,外贴膏药,功能锻炼,理疗等,效果较好,容易被患者所接受；二是手术治疗.包括手术钻孔开窗减压,植骨,置换人工股骨头等,效果也并不理想,多数病人不愿接受.
股骨头坏死时经保守治疗后能恢复原正常球状吗?
这取决于股骨头坏死的分期.如果早,中期的坏死,股骨头还没有塌陷,经过有效的保守治疗,其进展的病理过程可以终止,而仍然保持原有球面状态.如果到了后期,股骨头发生了塌陷,对成年人来说,其恢复原球面是不可能的.但X线片上的非球面,与髋关节功能并非一致.多数不光圆的股骨头,经治愈后,功能多都基本达到正常.
中医中药治疗有那些作用?
答：主要是活血化瘀,疏通血管,解痉止痛,健骨生髓,强壮筋骨等,从而使患部减轻疼痛,使坏死骨脱落,吸收,然后长出新骨.但不可能长成与原来一样.
怎样判断治疗效果
答：主要是看症状消除,如疼痛减轻或不痛了,其次是看功能恢复.如髋关节敢活动了,不跛行了等.X线片的变化不是主要的.因为不管怎样治疗,股骨头都不会长成原来好腿股骨头那样了,因此,不要一看片子就说没好.主要症状消除了,功能恢复了,生活能自理或者恢复了劳动能力,也就达到了治疗的目了.
为什么要进行功能锻炼?
答：由于股骨头坏死之后,患肢的肌肉发生萎缩,关节囊,韧带发生挛缩,僵硬,而出现关节活动受限.因此在治疗股骨的同时,加强功能锻炼,以防止和缓解这些软组织出现上述变化,为恢复关节的功能创造条件.如果说药物治疗作用占1/2,练功作用占1/2,千万不要忽视功能锻炼,按练功要求（录象带）去做.
股骨头坏死治愈后能进行重体力劳动吗
股骨头坏死后天论是保守治疗还是手术治疗势必都要经过死骨吸收,新骨生长及塑形的过程.治愈后的股骨头坏死区骨密度增高而后清晰,骨小梁排列整齐,塑形后基本与正常股骨头相同.由此可见,具有正常的生理功能,可承受与正常股骨头相同的压力而进行正常活动,但在活动时切忌用力过猛,以防再次出现扭挫伤而出现髋部血液循环障碍后引起股骨头缺血性坏死.
股骨头坏死在天气变化时如何保护自己
大部分股骨头坏死患者喜暖畏寒,在天气变冷时病情加重,髋部疼痛难忍,其主要原因是潮湿和寒冷两方面因素；潮湿可造成臀部,腿部等处的皮肤呼吸代谢功能失调,以致局部组织血流缓慢而引起微血管充血,瘀血,渗出增加,使患者的症状加重.因此,在潮湿的条件下,患者除适当活动外,应保持工作和生活环境的干燥,以避免症状加重.寒冷主要是通过对臀部和腿部的血管收缩,而致髋部的瘀血,缺血,水肿等血循环障碍,使患者的病情加重,因此不可在寒冷的地方久坐或睡眠,冬天注意多活动和注意保暖.
行走方便的患者为何也要拄拐
许多股骨头坏死患者认为不能走了才拄拐,走路好好的不需要拄拐,这是错误的.因为虽然拍片显示股骨头还未塌陷,但是股骨头内部已经发生根本变化.它承受压力的强度已经明显下降了,只是X光片不能显示罢了.此时压力一旦超过股骨头的承受强度,就会发生塌陷.塌陷后,治疗时间延长,费用增多,治愈后留有一定的后遗症.所以说,行走方便的患者也要拄拐,对于日后的恢复是很有好处的.
股骨头坏死患者治疗期间是否应卧床休息
许多患者以为患了股骨头坏死不能够负重,就意味着卧床休息,这种想法是不对的.股骨头坏死的形成是各种原因引起的局部缺血,坏死形成后,由于疼痛等原因限制了活动,导致肌肉收缩力下降,关节活动障碍等一系列变化.在此基础上,更减少了活动,这样形成了恶性循环,最终导致局部血液循环障碍,坏死继续发展.由此看来,患病后不活动的思想是错误的,通过活动既改善了血液循环,又可预防并发症的发生,有利于股骨头的修复,但功能活动时注意在不负重的前提下进行,辐度不宜过大,用力不可过猛,每个动作达到轻痛,才能起到事半功倍的效果.
治疗股骨头坏死为什么又吃药又贴药
答：股骨头坏死是一种全身性而表现在局部的疾病.因此在治疗上必须全身治疗和局部治疗相结合,内治和外治相结合,体疗和用药相结合.内服药可以治本,外贴药可以治标,这样标本兼治就会取得更好的治疗效果.当然单用内服药或外贴药也可达到标本兼治的目的,但远不如内服药及外贴药同时应用效果好.
股骨头坏死治疗原则与注意事项
答：治疗股骨头坏死的注意事项十二个字,即：不喝酒,少走路,不负重,多练功.同时坚持用药治疗.
治疗股骨头坏死为什么时间长
答：因为股骨头坏死是一种难治的慢性病,疗程较长,疗效来的较慢.所以,治疗此病千万不要着急,一定不要认为用上药或用一点药就会好.得病有一个过程,好病也得有个过程,切不可急于求成.要树立信心,坚持治疗.不要短时间内效果不明显,就换地方,换用药,这样不系统治疗就等于前功尽弃,重新开始,钱没少花,病还没治好.因此,治疗股骨头坏死一定要系统,要坚持.
,股骨头坏死发生塌陷对日后有什么不利影响
所谓塌陷,股骨头坏死到一定程度,骨细胞逐渐凋亡,承受压力的能力下降,股骨头坏死区发生无数次细小压缩性骨折的总和.股骨头缺血性坏死早,中期不会塌陷,一旦塌陷,便到了后期.对于早,中期股骨头坏死,及时用药,及时拄拐,保护好股骨头,治愈后头仍是圆的,这样日后与健侧完全一样,可以取得最满意的疗效.股骨头塌陷是股骨头坏死病自然发展的必然结果,也是造成人体危害的最主要原因,换句话说,如果股骨头坏死不发生塌陷,就无需治疗了.塌陷是不可逆的,无论使用什么办法,都无法使塌陷的股骨头恢复到和正常一样.股骨头塌陷的修复结果为骨性关节炎,产生一定后遗症.如走路多了,天气冷了等原因会带来疼痛酸软不适的症状.减少股骨头的压力是防止股骨头塌陷的最有效的办法.为了你永久的健康,不要怕拄拐难看,必须听从医生的嘱咐,尽量拄双拐,以减轻上半身体重对股骨头造成的压力,防止塌陷.只有当股骨头恢复到死骨吸收,新骨生长后,能够承受足够的压力时,才能逐步去拐,或改用手杖.