2009-10-22 12人回答
健康咨询描述:左胸腔积水是怎么引起的,我该怎么办
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病情分析:
你好!
胸腔积水是胸腔内积有漏出液,胸膜并无炎症变化的一种疾病,是其他器官或全身性疾病的一种症状,常以呼吸困难为特征.常因心脏疾病和肺脏的某些慢性疾病或静脉干受到压迫时,由于血液循环障碍而引起.慢性贫血和稀血症以及任何长期的消耗性疾病也可引起胸腔积水.
胸腔积液从性质上可分为渗出性及漏出性.渗出性的病因很多,归纳起来为两大类:一类是炎症性病变所致,如由细菌,病毒或真菌等感染胸膜引起感染性炎症,导致胸腔积液,或由于肺栓塞,胰腺炎,结缔组织疾病等非感染性炎症引起胸腔积液;第二类是肿瘤性,如癌肿长在胸膜长或转移侵犯胸膜引起积液,可见于胸膜间皮瘤,肺癌,乳房癌,胃癌等.漏出性胸腔积液的病因,可以是全身性疾病,如低蛋白血症,过敏性疾病,也可以是某器官的病变,如充血性心力衰竭,肝硬化,肝阿米巴病,胸导管破裂等.
主要症状为呼吸困难,体温正常,心音高朗.胸壁叩诊时两侧呈水平浊音,其浊音界的位置随病犬体位的改变而变化.听诊时,在浊音区听不到肺泡音,有时可听到支气管呼吸音.常伴有腹水,心包积水和皮下水肿现象.
治疗原则是加强护理,限制饮水,强心利尿,排除积水.强心利尿 可用咖啡因,水杨酸钠柯柯碱,洋地黄制剂,盐酸毛果芸香碱等皮下注射.以促使积水吸收.亦可注射泼尼松对预防胸膜粘连,加速液体吸收,有良好效果.排除胸水 当胸腔积水过多,呼吸特别困难,有窒息危险时,可施行穿胸术排除积水,然后注入酯酸可的松25mg.
其他答案 (11)
病情分析:
胸腔积液以渗出性胸膜炎最为常见;中青年患者中,结核病尤为常见.中老年胸腔积液(尤其是血性胸液)应慎重考虑恶性病变与恶性肿瘤(如肺癌,乳腺癌,淋巴瘤等)向胸膜或纵隔淋巴结转移,可引起胸腔积液.肿瘤累及胸膜,使其表面通透性增加,或淋巴引流受阻,或伴有阻塞性肺炎累及胸膜,均可引起渗出性胸腔积液.偶因胸导管受阻,形成乳糜胸.当心包受累而产生心包积液,或因上腔静脉受阻,使血管内静水压升高,或因恶性肿瘤所致营养不良低蛋白血症,胸腔积液可为漏出液.
病情分析:
正常情况下,脏层和壁层胸膜表面覆盖有一薄层10~20ml的液体.液体的成分与血浆相似,但其蛋白含量较低(<1.5g/dl).胸膜液体从胸膜毛细血管渗出,经壁层胸膜间质和淋巴管吸收.胸腔积液分为漏出性和渗出性,前者是因微血管压力增高或渗透压减低引起,后者是因胸膜炎症引起胸膜表面对蛋白性液体的透性增加引起.淋巴阻塞也可造成胸液聚积.有许多原因引起渗出性和漏出性积.任何原因导致胸膜腔内出现过多的液体称胸腔积液.临床上常见的有以下几种:1.感染性胸腔积液:多为浆液性,化脓性,如(1)结核性胸膜炎或结核性脓胸.(2)非特异性感染性胸膜炎.(3)真菌性胸膜炎.(4)寄生虫感染如肺吸虫,阿米巴病,丝虫病等.2.肿瘤性胸腔积液:多为血性,其中以肺癌最为常见,另一类是胸膜肿瘤如恶性间皮瘤等.3.漏出性胸腔积液:多见于肝硬化,心力衰竭,肾病等.4.风湿性疾病与变态反应疾病:多见于系统性红斑狼疮,风湿热,嗜酸性粒细胞浸润性胸膜炎.
1.如果无其他症状,胸腔积液较少,可不处理,最后会吸收
2.如果年龄较大,胸水不少,建议行穿刺引流,查胸水常规,生化,脱落细胞及肿瘤标志物
病情分析:
你好,胸腔积水是胸腔内积有漏出液,胸膜并无炎症变化的一种疾病,是其他器官或全身性疾病的-种症状,常以呼吸困难为特征.其病因常因心脏疾病和肺脏的某些慢性疾病或静脉干受到压迫时,由
于血液循环障碍而引起.慢性贫血和稀血症以及任何长期的消耗性疾病也可引起胸腔积水.治疗原则是加强护理,限制饮水,强心利尿,排除积水.强心利尿 可用咖啡因,水杨酸钠柯柯碱,洋地黄制剂,盐酸毛果芸香碱等皮下注射.以促使积水吸收.亦可注射泼尼松对预防胸膜粘连,加速液体吸收,有良好效果.排除胸水 当胸腔积水过多,呼吸特别困难,有窒息危险时,可施行穿胸术排除积水,然后注入酯酸可的松25mg.
病情分析:
你好,胸腔积液的原因有太多太多了,应该去医院检查确诊是什么疾病引起的,才能谈治疗方案的.胸腔积液种类有(1)漏出液:由充血性心力衰竭,肝病,低蛋白血症和肺栓塞等引起;(2)变更漏出液:由于肺扭转,膈疝,肝箝闭,充血性心力衰竭或未脱落肿瘤阻塞淋巴回流引起.变更漏出液中中性粒细胞,间皮细胞和红细胞比漏出液中多,蛋白和比重增大;(3)渗出液:分腐败性和非腐败性渗出液两种.腐败性渗出液由于外伤或穿孔,使细菌,真菌,病毒;生虫等进入胸腔引起;非腐败性渗出液见猫传染性腹膜炎,胰腺炎尿毒症,肺叶扭转和新生瘤等;(4)肿瘤性积液:见于猫胸腺淋巴肉瘤年轻犬胸腔间皮瘤,老年动物转移性癌和腺癌,血管肉瘤,心脏肿肿瘤等,引起的是非腐败性渗出液;(5)乳糜性积液:也称乳糜胸,见于先天性胸导管异常,胸导管肿瘤和栓塞.猫心肌病或长期胸积液,由于细胞破碎,可引起假乳糜胸;(6)胸腔积血:见于外伤,双香豆素中毒等.祝早日康复!